1、骨科一般護理常規第1頁，共16頁，2022年，5月20日，5點52分，星期四入院后護理骨折搬動的護理骨折患者應該先固定，后搬動。脊柱骨折者，保持頭頸與軀干成一直線，切忌背、抱等動作。頸椎骨折和脫位者,頸部兩側放置沙袋制動，搬動是專人固定頭部，以防脊髓損傷。肢體腫脹者，可剪開衣袖和褲管四肢骨折明顯移位，可臨時用小夾板固定，再行搬動第2頁，共16頁，2022年，5月20日，5點52分，星期四入院后觀察及評估問：致傷的原因、時間、部位、病人的反應及癥狀。看：觀察病人的表情、損傷的部位、腫脹的程度、肢端顏色等查：認真測量生命體征、檢查病人的傷口、肢體感覺、運動功能等第3頁，共16頁，2022年，5月2

2、0日，5點52分，星期四足下垂畸形常見的原因足下垂主要由于腓總神經受損所致，常見原因有：麻醉平面未消失，患肢感覺功能未恢復，肢體腓骨頸處受壓肢體腫脹受壓，未采取保護措施患肢行皮牽引治療時壓迫肢體所致患者瘦弱，皮下脂肪少，強迫體位，腓骨頸處極易受壓。第4頁，共16頁，2022年，5月20日，5點52分，星期四足下垂畸形的預防加強宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣壓迫腓骨頸處每2-3小時按摩一次腓骨小頭處指導患者踝泵鍛煉，20-30下/次，2-3次/日加強腓骨頸處的保護，可在膝關節下墊軟墊，暴露腓骨頸處截癱病人使用專用支具，如防垂足板第5頁，共16頁，2022年，5月20日，5點52分，星期四手術

3、前的一般護理飲食要求：術前12小時禁食，6小時禁水。肌肉鍛煉呼吸道訓練床上大小便的訓練衛生宣教第6頁，共16頁，2022年，5月20日，5點52分，星期四術后交接病人的護理皮膚交接檢查骶尾部及骨突處部位的皮膚四肢骨折檢查扎止血帶部位皮膚3.術中牽引復位者檢查會陰部皮膚有無擠壓充血第7頁，共16頁，2022年，5月20日，5點52分，星期四管道交接傷口引流管：注意引流管保持通暢，防止拖出、打 折，觀察引流液的量、性狀，并準確 記錄。 靜脈留置套管針：檢查靜脈留置針穿刺點有無紅腫、 滲透、脫出，固定是否牢靠。 留置尿管的護理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋 應低于膀胱水平，防止逆行感染 第8頁，共

4、16頁，2022年，5月20日，5點52分，星期四病情的交接手術后安置正確的臥位，首先判斷其神智是否清醒。測量體溫、脈搏、血壓，全麻病人應檢測呼吸情況觀察切口敷料有無滲血。檢查肢體末梢血運及感覺運動功能，保持肢體功能位了解病情及出血情況。第9頁，共16頁，2022年，5月20日，5點52分，星期四術后病情觀察及護理生命體征的觀察傷口引流管的護理切口的護理專科護理便秘的護理第10頁，共16頁，2022年，5月20日，5點52分，星期四生命體征的觀察密切觀察生命體征，重癥者每15-30分鐘測量一次，并準確記錄觀察尿色及尿量，如每小時小于30ml，同時伴脈搏細速，甚至血壓下降，應警惕血容量不足，及時

5、報告醫生了解術中出血量和補液情況，根據病情給予心電監護、吸氧等做好護理記錄和出入量的記錄第11頁，共16頁，2022年，5月20日，5點52分，星期四傷口引流管的護理將引流管安置妥當，防止管道受壓、打折或脫出。負壓引流管應掛于床沿，位置應低于傷口水平，避免倒流，引起逆行感染。觀察引流液的顏色、性狀、液量，如果2小時內引流液400ml，應警惕低血容量的發生必要時將負壓改為正壓，減少出血量準確記錄引流液的量第12頁，共16頁，2022年，5月20日，5點52分，星期四切口的護理密切觀察切口的出血情況注意體溫變化及切口情況，若體溫上升，切口紅腫熱痛，提示感染發生，應立即報告醫生專科的護理術后取正確臥

6、位，患肢應給予抬高，高于心臟水平，以利于靜脈回流，減輕肢體腫脹注意觀察患肢有無神經壓迫癥狀及感覺、運動功能障礙。 第13頁，共16頁，2022年，5月20日，5點52分，星期四骨折常見并發癥的護理創傷性休克骨筋膜間室綜合征脂肪栓塞綜合征壓瘡墜積性肺炎泌尿系統感染及結石下肢深靜脈血栓形成第14頁，共16頁，2022年，5月20日，5點52分，星期四休克的早期診斷一看：煩躁不安，唇色蒼白二模：皮膚發涼，脈搏增快三測：血壓正常，脈壓減小，尿量減少 第15頁，共16頁，2022年，5月20日，5點52分，星期四失血量的估計一側肱骨干骨折：失血量約200-400ml一側尺橈骨雙骨折：失血量約200-400ml一側脛腓骨雙骨折：失血量約500-800ml一側股骨干骨折：失血量約600-10