1、糖尿病腎病患者糖化血紅卵白與尿微量白卵白的變革與相干性研究【摘要】目的研究糖尿病的操縱指標糖化血紅卵白HbAl與尿微量白卵白U-Alb在糖尿病腎病患者中的變革并探究兩者之間的干系。要領對128例差異病程糖尿病腎病患者的HbAl，尿Alb舉行檢測，并與70例康健比擬組比力。效果糖尿病腎病患者血清HbAl、尿Alb明顯高于康健組P0.01，糖尿病腎病患者HbAl均勻值越高，尿Alb也越高，兩者呈正相干。結論糖尿病腎病患者在治療歷程中，糖化血紅卵白HbAl、尿微量白卵白U-Alb越高腎損傷的傷害越大，糖化血紅卵白、尿微量白卵白作為糖尿病患者的通例查抄工程，可較早創造腎病患者，對其接納需要的方法，能延

2、緩糖尿病并發癥的病程?！娟P鍵詞】糖尿病腎??；糖化血紅卵白；尿微量白卵白【Abstrat】bjetiveTinvestigatethehangesandrelatinshipfglysylatedheglbin(HbAl)andurinaryalbuin(U-Alb)inpatientsithdiabetinephrpathy.ethdsThelevelsfHbAlandU-Albin128patientsithdifferentursesfdiabetinephrpathyeredetetedandparedtthsef70asesfhealthyntrls.ResultsThelevelsf

3、HbAlandU-Albinpatientsithdiabetinephrpathyeresignifiantlyhigherthanthseinntrls.ThevaluesfHbAlerepsitivelyassiatediththevaluesfU-Alb(P0.01).nlusinThevaluesfHbAlandU-Alberehigher,thenephrpathiesindiabetesillitusereredangerus.ThedetetinsfHbAlandU-Albareusefulinfindingnephrsisanddelayingtheurrenefdiabet

4、ipliatins,andanbeusedasrutineexainatins.【Keyrds】diabetinephrpathy；HbAl；U-Alb;糖尿病D是一組病因和發病機制尚未完全闡發的內分泌代謝性疾病，而糖尿病腎病DN是糖尿病最為嚴峻，危害極大的慢性并發癥之一。比年來DN患者尿中微量白卵白Alb的測定是診斷DN的早期緊張指標1，以為其能斷定腎成效損傷的程度，在腎損傷可逆期發出告誡，實時治療。而糖化血紅卵白HbAl是臨床評定D患者血糖操縱程度的緊張指標之一，本文對差異時期糖尿病腎病患者HbAl和U-Alb舉行檢測，以探究兩者與DN產生生長的干系。1資料與要領1.1一樣平常資料糖尿病組

5、128例作為研究工具，診斷均切合1999年H診斷尺度，男59例，女69例，年事3278歲，均勻56.158.62歲；康健比擬組70例，男38例，女32例，年事3170歲，均勻52.159.88歲，且去除高血壓、糖尿病及其他與腎臟有關的疾玻1.2實行分組根據尿清卵白分泌率UAER分組，UAER30g/24h者60例，為腎成效正常組；UAER30300g/24h者30例，為輕度腎成效受損組；UAER300g/24h者38例，為腎成效重度受損組。1.3實行要領受試者素食3天，清早空腹采靜脈血測HbAl并用3%乙二胺四乙酸二鉀EDTAK21:9抗凝，同時網絡被檢者24h尿液，于28冰箱保存，測按時離心

6、尿液標本，取上清液，在7020全主動生化闡發儀上用液相免疫沉淀透射比濁法檢測Alb變革，試劑為上海波亞科技提供，HbAl用上海奧普生物技能公司消費的多成效全定量金標儀NyardReader檢測，試劑為原裝配套試劑盒。1.4統計學闡發數據均以xs表現，應用SPSS13.0統計軟件處置懲罰數據，計量資料兩組間差異性比力用t查驗，多組間差異性比力用方差闡發，相干系數用Spearan相干闡發和多元漸漸回歸闡發。2效果2.1糖尿病腎病組和康健比擬組生化指標效果見表1。從表1中可得各組HbAl、U-Alb程度，DN患者中，HbAl、U-Alb水均勻高于正常比擬組P0.01，且腎成效輕度受損組高于腎成效正常

7、組P0.01，而腎成效重度受損組也顯著高于前面兩組P0.01，且與DN患者的病情嚴密相干，隨病情加重各物質濃度升高。表1DN各組及比擬組HbAl、U-Alb測定效果比擬闡發注：與康健比擬組比力差異有明顯性P0.01，與A組比力差異有明顯性P0.01，與A組和B組比力有明顯性差異P0.012.2HbAl和U-Alb與UAER程度的spearan品級相干系數別離為r=0.337，r=0.439，P均0.01。3討論糖化血紅卵白是糖尿病治療歷程中療效監測較好的指標，通過檢測糖化血紅卵白可以反響48周內糖尿病患者的均勻血糖濃度2，為臨床評定糖尿病病情及預后提供緊張的診斷根據。血糖濃度操縱欠好，使微血管

8、多種卵白過分糖基化是腎小球微血管病變的重要緣故原由之一，腎病是糖尿病常見的并發癥，其病理底子是糖尿病患者腎臟的微血管病變。糖化血紅卵白天生增長致氧合血紅卵白淘汰是引起構造缺氧，影響內皮細胞成效，按捺血管舒張，造成微血管損害，而且高糖環境下，基底膜膠原卵白糖化，血壓增高使腎小球濾過率增長等，配合促使了白卵白尿的形成。從研究效果可看到：Alb的排瀉量隨HbAl的增高而增高，同時說明糖尿病腎病易產生于血糖程度未得到很好操縱的糖尿病患者，HbAl程度與尿白卵白增多所表現的糖尿病腎病的微血管病變嚴密相干，這與美國糖尿病操縱和并發癥觀察效果相似3。DN的病理底子是微血管病變，重要是腎動脈、腎小球動脈以及腎

9、微小血管病變所致的腎小球硬化，清卵白Alb是成熟細胞和胎盤滋養層細胞產生的，存在于有核細胞外貌，清卵白占血清總卵白的60%，相對分子質量為69103，是一種帶有負電荷的大分子卵白，正常環境下，只有少少量的清卵白可隨尿液排擠體外，因尿中Alb的濃度增高是腎小球早期損傷的敏感指標4。已有資料表白尿Alb排擠量較高者，糖尿病腎病發病率及殞命率均顯著高于尿Alb排擠量較低者5。本文效果表現，腎成效正常組AAlb含量與比擬組比擬增高不明顯，腎成效受損組B、兩組Alb含量與比擬組比擬明顯增高，差異有明顯性P0.01，說明Alb增高是DN最早的臨床信號，病程越長，增高越明顯，與文獻報道同等6。綜上所述，糖尿病腎病患者微