1、心肺復蘇評分表姓名科室總分項目操作程序標準分扣分扣分原由、快速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患準備2者背下。工作1、備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。5分23、急救者位于患者肩腰側方。1、判斷心搏呼吸停止：輕搖患者肩膀并呼喊10患者，看面色、瞳孔，摸頸動脈、聽或感覺呼吸音、呼吸氣流：同時看胸廓起伏。確立呼吸、心跳停止立刻呼救，追求別人幫助。2、開放氣道：必需時消除口鼻腔異物、壓額、5仰頭、舉頦。操作3、人工呼吸：5實行一手翻張口腔(可覆蓋單層紗布于病人口60分上)，一手捏鼻；吸氣后雙唇緊貼并包繞病人口部，向內吹氣，見胸廓擴充，松鼻。患者被動呼氣后再次吹氣。4、胸外心臟按壓：30定位：胸骨體下12

2、(或中下13交界處)。按壓：一手掌根放于按壓部位，另一手平行重（5）疊于手背上，手指并攏，掌根部接觸按壓部位，（15）手指不涉及胸壁，手臂與胸骨垂直；按壓幅度，胸骨下陷4-5cm。按壓頻次：100次分(或80次分)（5）按壓比率：心外按壓與人工呼吸比302（5）5、按壓五個回合后判斷一次脈搏、呼吸、瞳孔，此后每4-5分鐘判斷一次。56、復蘇有效指征：可涉及大動脈搏動、自主呼吸恢復、瞳孔由大變小、面色改變等。57、持續進一步生命支持1、正襟危坐仔細、作風謹慎。1、操作嫻熟、動作矯捷、快速、連接、正確質量1有效。評論1、解說流暢5分1、關愛病人。15、達成時間：10分鐘(超時1分扣1分)監考人署名

3、：換藥評分表姓名科室總分項目考評內容標準分得分扣分原由準備1、對病人及傷口狀況的一般認識2工作2、戴帽、口罩、洗手（六步法）410分3、換藥物件的準備（在換藥包內增添）41、用手揭去外服料22、用鑷子移去內敷料23、察看、檢查傷口（創面）54、消毒傷口四周皮膚（感染傷口“自外向10內”消毒二遍）5、傷口（創面）分泌物及肉芽的辦理10操作6、再次消毒皮膚2實行7、內敷料選擇560分8、外服料覆蓋29、膠布粘貼210、兩把換藥鑷的規范使用1011、荒棄物辦理612、人文關心（換藥前、中、結束時）213、護士配合21、查核方法：被查核者在換藥室一位感染傷口的病人換藥2、附評分原則說明：全過程一處違犯

4、無菌原則扣5分；換藥過程中發現每缺一項換藥必需品扣0.5分；未作傷口、創面的察看不得該項分；其余項目依據操作的正確性和嫻熟程度評分；必需時可聯合操作步驟發問。評審專家署名：穿脫隔絕衣評分表姓名科室總分項目操作程序標準分扣分扣分原由1、洗手；4準備2、戴好口罩及帽子；4工作3、卷袖過肘210分一、穿隔絕衣1、兩手分別持衣領，潔凈面朝自己對5齊肩縫，露出袖子內口。、右手提衣領，左手伸入袖內；右手將衣領向上拉，使左手套入后露出。5、換左手持衣領，右手伸入袖內；舉雙手將袖抖上，注意衣袖不得污染面5部、衣領、工作帽。操作、兩手持衣領，由領子中央順著邊沿實行向后將領扣扣好，再扎好袖口，松腰帶5分活結。5、

5、將隔絕衣一邊約在腰下5cm處漸向5前拉，直到見邊沿，則捏住：同法捏住另一側邊沿，手勿涉及衣內面。而后雙手在背后將邊沿對齊，向一側折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后壓住折疊處，將腰帶在背后交錯，回到前面系好。二、脫隔絕衣1、解開腰帶，在前打一活結。52、解開兩袖口，在肘部將部分衣袖套5塞入袖內。3、潔凈消毒雙手后，解開領扣，右手5伸入左手段部套袖內，拉下袖子過手；用掩蓋著的左手握住右手隔絕衣袖子的外面，將右邊袖子拉下，雙手變換漸從袖管中退出。4、用左手自衣內握住雙肩肩縫，撤右5手，再用右手握住衣領外面反折，脫出左手。5、左手握住領子，右手將隔絕衣兩邊5對齊(掛在半污染區，隔絕衣的潔凈面向

6、外，掛在污染區，則污染面朝外)，掛在衣鉤上。評審專家署名：腹腔穿刺評分表姓名科室總分項目考評內容標準分扣分扣分原由準備l、病人準備：解說穿刺眼的、知情贊同書上4工作署名、凝血試驗和血小板計數、B超檢查、測10分血壓、脈博、操作前囑病人排尿。2、戴口罩、帽子、洗手。23、物件準備：治療車或治療盤、穿刺包、4手套、碘伏、麻醉藥、記號筆、棉簽、膠布、紗布、砂輪、腹帶、盛放容器及試管、注射器、必備的急救藥品。、穿刺室消毒準備。1、體位：平臥位或側臥位。32、選擇穿刺點。33、消毒次序和范圍(直經約lOcm)、戴無菌手10套、鋪消毒巾。注意：4、麻醉：范圍及方法(自皮膚至壁層腹膜作局101、穿刺點確立部

7、浸潤麻醉)。要有物診復查操作5、穿刺：穿刺針選擇、穿刺針暢達、穿刺方102、消毒及鋪巾實行向、穿刺針固定。過程中無菌觀55分6、抽液：記量或送檢、一次放液量不超出10念3000ml。33、穿刺和抽液7、抽液結束：局部皮膚消毒、覆蓋無菌紗布、過程察看患者壓迫并膠布固定。3反響和辦理8、術后察看：生命體征、穿刺部位出血、滲3液狀況。、術后物件歸類辦理。1、正襟危坐仔細、作風謹慎。1質量2、關注患者舒坦。1評論3、與病人溝通用語規范、自然、針對性強。15分4、操作流程嫻熟。15、動作矯捷、快速、連接、正確。1注：穿刺點的選擇(任選1個)左下腹臍與髂前上棘連線中、外13交點，此處不易損害腹壁動脈；臍與

8、恥骨聯合連線中點上方1，Ocm、偏左或偏右15cm處，此處無重要器官且易愈合；側臥位，在臍水平線與腋前線或腋中線之延伸線訂交處，此處常用于診療性穿刺。少許積液，特別有包裹性分開時，須在B超指引下定位穿刺。監考人署名：腰椎穿刺評分表姓名科室總分項目操作內容標準分扣分扣分原由1、病人準備：解說穿刺眼的、知情贊同書上4署名、凝血試驗和血小板計數、B超檢查、測血壓、脈博、操作前囑病人排尿。準備2、戴口罩、帽子、洗手。2工作3、物件準備：治療車或治療盤、穿刺包、410分手套、碘伏、麻醉藥、記號筆、棉簽、膠布、紗布、砂輪、試管、注射器、測壓管、必備的急救藥品。4、穿刺室消毒準備。1、體位姿勢正確：側臥、頭

9、向前胸屈曲、兩3手抱膝緊貼腹部、使軀干呈弓形、背部與床面垂直。2、穿刺點：第34腰椎棘突空隙或上、下3一腰椎空隙。3、消毒次序和范圍(直經約l0cm)、戴無菌手10套、鋪消毒巾。4、麻醉范圍及方法：自皮膚至至椎間韌帶作10注意：局部浸潤麻醉。1、體位姿勢指5、穿刺：穿刺針選擇、穿刺針暢達、穿刺方10導到位操作向(垂直背部的方向遲緩刺入)、穿刺深度(成人2、消毒及鋪巾實行約46cm、少兒約24cm)、穿刺成功將過程中無菌觀55分針芯慢慢抽出，見腦脊液流出，用拇指頂住針念座，防備腦脊液持續流出、固定穿刺針。3、穿刺和放液6、測壓及送檢：雙腿挺直測壓(正常腦脊液壓10過程察看患者力為70-180毫米

10、水柱或40-50滴分)、收反響和辦理集腦脊液24ml送檢。7、穿刺結束：插入針芯拔掉穿刺針、局部皮3膚消毒、覆蓋無菌紗布、壓迫并膠布固定。8、術后察看：去枕平仰臥4-6小時(腦脊液3壓力偏高者須平臥12小時)、察看生命體征、有無頭痛及嘔吐、瞳孔變化：9、術后物件歸類辦理。31、正襟危坐仔細、作風謹慎。1質量2、關注患者舒坦。1評論3、與病人溝通用語規范、自然、針對性強。15分4、操作流程嫻熟。15、動作矯捷、快速、連接、正確。1評審專家署名：胸膜腔穿刺評分表姓名科室總分項目考評內容標準分扣分扣分原由1、病人準備：解說穿刺眼的、知情贊同書上簽4字、胸部X線片、B超定位、測血壓、脈博。2、戴口罩、

11、帽子、洗手。2準備3、物件準備：治療車或治療盤、穿刺包、手4工作套、碘伏、麻醉藥、記號筆、棉簽、膠布、紗布、10分砂輪、盛放容器及試管、注射器、必備的急救藥品。4、穿刺室消毒準備。1、體位：坐位面向椅背或半坐臥位(前臂上舉雙3注意：手抱于枕部)。1、穿刺點確2、穿刺點選擇正確。3定要有物診3、消毒次序和范圍(直經約l0cm)、戴無菌手套、10復查操作鋪消毒巾。2、消毒及鋪實行4、麻醉：范圍及方法(自皮膚至壁層胸膜作局部10巾過程中無55分浸潤麻醉)。菌觀點5、穿刺：穿刺針選擇、穿刺針暢達、穿刺方向(下103、穿刺和抽一肋骨上緣進針)、穿刺針固定。液過程察看6、抽液：記量或送檢、抽液量適合(初次

12、不超出10患者反響和600ml、此后每次不超出1000m1)。辦理7、抽液結束：局部皮膚消毒、覆蓋無菌紗布、3壓迫并膠布固定。8、術后察看：生命體征、胸悶及呼吸困難等癥3狀。39、術后物件歸類辦理。1、正襟危坐仔細、作風謹慎。1質量2、關注患者舒坦。1評論3、與病人溝通用語規范、自然、針對性強。15分4、操作流程嫻熟。15、動作矯捷、快速、連接、正確。1注：穿刺點選擇：胸部叩診實音最顯然部位；肩胛線79肋間或腋后線第78肋間；腋中線第67肋空隙；或由B超定位確立。評審專家署名：骨髓穿刺術評分表姓名科室總分項目考評內容標準分扣分扣分原由準備1、病人準備：解說穿刺眼的、知情贊同書上簽5工作字、凝血

13、試驗和血小板計數。20分2、戴口罩、帽子、洗手。33、物件準備：治療車或治療盤、穿刺包、手10套、碘伏、麻醉藥、記號筆、棉簽、膠布、紗布、砂輪、注射器、推片1張、載玻片68塊。4、穿刺室消毒準備。21、體位：俯臥位或仰臥位。32、選擇穿刺點。53、消毒次序和范圍(直經約l0cm)、戴無菌手套、10鋪消毒巾。注意：4、麻醉：范圍及方法（自皮膚至骨膜作局部浸5l、穿刺點定潤麻醉）。位標記5、穿刺：穿刺針選擇(固定器適合的長度：髂骨102、消毒及鋪操作穿刺約1.5cm)、穿刺針暢達、穿刺方向(骨面垂巾過程中無實行直旋轉)、穿刺針固定。菌觀點55分6、抽取骨髓液：骨髓汲取量0.10.2ml。53、穿刺

14、和抽7、推片：推片與玻片角度、涂片的質量5取骨髓液過(厚薄、形態：頭、體、尾)程察看患者8、抽吸結束：插入針芯、將穿刺針連同針芯拔6反響和辦理出、局部皮膚消毒、覆蓋無菌紗布、壓迫并膠布固定。9、術后察看：穿刺部位有無滲血、囑局部注意3防止污染。10、術后物件歸類辦理。31、正襟危坐仔細、作風謹慎。1質量2、關注患者舒坦。1評論3、與病人溝通用語規范、自然、針對性強。15分4、操作流程嫻熟。15、動作矯捷、快速、連接、正確。1注：穿刺點選擇髂前上棘穿刺點：病人取仰臥位，髂前上棘后12cm，取骨面較平點；髂后上棘刺穿點：病人取俯臥位，骶椎雙側，臀部上方突出的部位；胸骨穿刺點：病人取仰臥位，取胸骨中

15、線，第二肋間水平。評審專家署名：一般狀況及前側胸肺部檢查評分表姓名科室總分項目評分標準標準分扣分得分1、用具齊全。1準備工作2、站在病人右邊，問候，見告查體注意事項。3(5分)3、被檢查者體位、姿勢正確。11、察看發育、營養、面貌、表情和意識。22、丈量體溫(腋溫10分鐘)。1一般檢查3、檢查脈搏(觸診橈動脈起碼30秒)。2(10分)4、雙手同時觸診雙側橈動脈，檢核對稱性。15、計數呼吸頻次起碼30秒。26、丈量右上臂血壓(丈量兩次，間歇1分鐘)。21、蹲下察看胸廓外形；視診前胸部皮膚、呼吸運動、肋5空隙、胸壁靜脈；視診雙側乳房、乳頭的地點。2、觸診腋窩淋奉承：右手觸診左邊、左手觸診右邊，五5

16、群。3、觸壓胸廓、認識胸廓彈性，檢查皮下氣腫、胸壁壓痛、5前側胸胸骨壓痛。肺部檢查4、檢查胸廓擴充度：雙拇指沿肋弓指向劍突，拇指尖在5(50分)正中線雙側對稱部位(兩拇指距離2公分)、深呼吸。5、觸診語音震顫：上、中、下胸部對稱交錯比較。56、觸診胸膜摩擦感：下側胸部、深吸氣。37、檢查胸部叩診音散布：(8分)按自上而下、由外向內、先前再后、雙側對照原則；3前胸從肺尖開始，沿鎖骨中線、腋前線第一肋間至第四2肋間；側胸自腋窩沿腋中線、腋后線向下至肋緣：28、肺部聽診：肺尖，前胸鎖骨中線、腋前線；5側胸腋中線，腋后線；29、聽診語音共振：上、中、下部位雙側對照。510、聽診胸膜摩擦音：前下側胸部、

17、深吸氣。31、正襟危坐仔細、愛傷觀點強(減少裸露、暖手)。12、操作嫻熟、連接、正確有效。1質量評估3、各部份檢查次序：胸廓、胸壁、肺部；3(5分)視、觸、叩、聽4、達成時間：15分鐘。評審專家署名：一般狀況及及背部檢查評分表姓名科室總分項目評分標準標準分扣分得分1、用具齊全。1準備工作2、站在病人右邊，問候，見告查體注意事2(5分)項。3、被檢查者體位、姿勢正確。2l、察看發育、營養、面貌、表情和意識。22、丈量體溫(腋溫10分鐘)。13、檢查脈搏(觸診橈動脈起碼30秒)。2一般檢查4、用雙手同時觸診雙側橈動脈，檢查其對1(10分)稱性。5、計數呼吸頻次起碼30秒。26、丈量右上臂血壓(丈量

18、兩次，間歇1分鐘)2受檢者坐起、充分裸露背部21、視診脊柱、胸廓外形及呼吸運動。32、觸診胸廓擴充度：兩手平置背部約于第5背部檢查10肋水平拇指與中線平行并將雙側皮膚(50分)向中線輕推(兩拇指距離2公分)、深呼吸。3、觸診語音震顫：肩胛間區及肩胛下區對4稱交錯比較。4、背部叩診：雙上肢交錯抱肘、肩胛間區5脊柱兩旁及肩胛下區肩胛線左右雙側對照。5、叩診肺下界和肺下界挪動范圍：10肩胛線自上而下沉靜呼吸叩出肺下界，分別于深吸氣后屏氣、深呼氣后屏氣自上而下叩出肺下界挪動范圍，并作標記(雙側)。6、背部聽診：地區同叩診；57、聽診語音共振：地區同叩診。58、觸診脊柱有無畸形、壓痛。49、叩診檢查脊柱

19、有無叩擊痛。310、檢查肋脊點、肋腰點壓痛和左右腎區4叩擊痛(雙側)1、正襟危坐仔細、愛傷觀點強(減少裸露、1翻動)。2、操作嫻熟、檢查用具擺放齊整、交待言1質量評估語適合。(5分)3、肩胛下角確立標記正確。13、各部分檢查次序正確(視、觸、叩、聽)。25、達成時間：15分鐘。評審專家署名：頭部及心臟檢查評分表姓名科室得分項目評分標準標準分扣分得分準備工作l、用具備齊1(5分)2、站在病人右邊，問候，見告查體注意事項23、被檢查者體位、姿勢正確21、察看頭發、觸診頭顱222、眼：結膜、鞏膜、瞳孔(直接和間接對光反射2)、2頭部眼球(檢查左右眼球運動六個方向)22檢查會合反射22(20分)3、檢

20、查耳廓、察看外耳道、檢查乳突、聽力224、察看鼻外形、鼻前庭和鼻腔，檢查雙側鼻通5、觸壓雙側額竇、篩竇和上頜竇6、察看口唇，用壓舌板察看口腔粘膜、牙齒、牙齦、扁桃體、咽后壁，察看舌體、舌苔、伸舌運動、鼓腮、示齒動作11、察看心前區及心尖搏動：切線方向112、觸診心尖搏動、心前區(異樣搏動和震顫)：兩步法3、觸診心包摩擦感：胸骨左緣53、4肋間54、叩診心濁音界：5(20分)5心臟次序：先左后右、從外向內、由下而上；8檢查方法：左邊心尖搏動外23cm處開始輕叩、右邊肝上界2(40分)上一肋間開始稍重至第二肋間；7標記：左、右相對濁音界；丈量結果正確；5、心臟聽診：(17分)五個聽診區(二尖瓣、肺動脈瓣、主動脈瓣、主動脈瓣二區、三尖瓣)地點正確；逆時針方向；聽診內容全面(頻次、節律、心音、雜音、摩擦音)1質量評1、正襟危坐仔細、愛傷觀點強(減少裸露、翻動)11估2、操作嫻熟、檢查用具擺放齊整、不亂丟污物2(5分)3、胸骨角確立標記正確4、各部分檢查次序