1、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管實(shí)務(wù)3月非煤礦山安全監(jiān)管業(yè)務(wù)培訓(xùn)班非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第1頁一、概述二、實(shí)務(wù)內(nèi) 容非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第2頁一、概述（一）職業(yè)病（二）非煤礦山常見職業(yè)病（三）監(jiān)管職能由來及職責(zé)（四）主要法律法規(guī)非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第3頁是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害原因而引發(fā)疾病。我國職業(yè)病通常是指法定職業(yè)病。（一）職業(yè)病非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第4頁年我國法定職業(yè)病種類 (10大類115 + 17 = 132 種)1. 職業(yè)性塵肺病及其它呼吸系統(tǒng)疾病 13 種+6種2.職業(yè)性皮膚病 8 種+1種3.職業(yè)性眼病 3 種4.職業(yè)性耳鼻喉口腔疾

2、病 3 種+1種5.職業(yè)性化學(xué)中毒 （職業(yè)中毒） 56 種+4種6.物理原因所致職業(yè)病 5 種+2種7.職業(yè)性放射性疾病 11 種8.職業(yè)性傳染病 （生物原因所致職業(yè)病） 3 種+2種9.職業(yè)性腫瘤 8 種+3種10.其它職業(yè)病 5 種+2種非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第5頁匯報職業(yè)病實(shí)際職業(yè)病冰山現(xiàn)象非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第6頁職業(yè)病主要特點(diǎn)90%以上職業(yè)病是能夠預(yù)防90%以上職業(yè)病是不能治愈潛伏期長、診療困難等等。非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第7頁 東莞安加鞋廠正己烷中毒事件 12人年 惠州超霸先進(jìn)電池廠員工尿鎘增高事件 472人 20 佛山兩家首飾廠員工塵肺病事件 176人20 深圳“塵肺門”事件 255人20

3、 廣州“毒膠水”事件 39人20 順德某貨柜企業(yè)員工疑似職業(yè)病事件 111人本省部分職業(yè)病危害群體事件非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第8頁（二）非煤礦山常見職業(yè)病1、塵肺2、噪聲聾3、手臂振動病非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第9頁塵肺分類：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、石棉費(fèi)、水泥塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺和其它塵肺矽肺 是長久吸入含有一定量游離二氧化硅粉塵而引發(fā)以肺部彌漫性纖維化為特征疾病，是我國當(dāng)前常見而又危害最嚴(yán)重一個塵肺。職業(yè)接觸：采礦、陶瓷制造、寶石加工、爆破鉆孔、石材加工、水泥生產(chǎn)1、塵肺非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第10頁非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第11頁非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第12頁河南鄭州“開胸驗(yàn)肺”事件河南民工張海

4、超，在耐磨材料廠從事破碎等工種工作3年多后，他感覺身體不適，還有咳嗽、胸悶癥狀，一直以感冒治療，后經(jīng)醫(yī)院檢驗(yàn)通知他得了“塵肺病”，他懷疑與工廠工作環(huán)境相關(guān)。從8月開始，為了搞清病情，他終年奔走于鄭州、北京多家醫(yī)院重復(fù)求證，而職業(yè)病法定診療機(jī)構(gòu)鄭州市職業(yè)病防治所給出專業(yè)診療“肺結(jié)核病”結(jié)果，引發(fā)他強(qiáng)烈質(zhì)疑。年在多方求援無門后，被逼無奈張海超不顧醫(yī)生勸阻，執(zhí)著地要求“開胸驗(yàn)肺”。此事件在國內(nèi)外造成惡劣影響。非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第13頁張海超取得120萬元職業(yè)病賠償已經(jīng)花去90萬元，其中做肺移植手術(shù)花了40多萬元。剩下30萬元支撐不了幾年。光是抗排斥反應(yīng)藥品，每個月就要七八千元。非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第1

5、4頁華商報報道，年11月23日，陜西省商洛市山陽縣石佛寺鎮(zhèn)，得了塵肺病 ，才44歲他知道自己快不行后，他給20歲兒子訂了婚，希望能在閉眼前看到兒子娶上媳婦。1989年，18歲 跟隨村里人一起去了洛南陳耳金礦打工，成為村里第一批在外“發(fā)財”人。誰知道沒過幾年，村里幾位在金礦“老員工”，全患上了塵肺病，連種莊稼都困難，在金礦打工掙來錢都花在醫(yī)藥費(fèi)上了。插圖塵肺病人之子：同時舉行婚禮和葬禮何開宏何開宏非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第15頁非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第16頁2、噪聲聾職業(yè)性噪聲聾是一個特殊慢性聲損傷性耳聾，特指因?yàn)殚L久接觸職業(yè)噪聲刺激所發(fā)生一個遲緩進(jìn)行感音神經(jīng)性聽力損傷。噪聲主要損傷聽覺器官，對人體其它系

6、統(tǒng)，如神經(jīng)、心血管、內(nèi)分泌、消化系統(tǒng)等也可造成危害。噪聲聾癥狀是耳鳴、聽力下降、頭痛頭暈等。最初進(jìn)入噪聲環(huán)境后，常有一個難以忍受感覺，慢慢地（1小時至6個月后，多數(shù)經(jīng)幾日或幾周后），就逐步習(xí)慣了，傷害也就不停積累了。非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第17頁3、手臂振動病長久從事手傳振動作業(yè)而引發(fā)以手部末梢循環(huán)、手臂神經(jīng)功效障礙為主疾病，并能引發(fā)手臂骨關(guān)節(jié)、肌肉損傷。發(fā)病部位多在上肢末端，經(jīng)典表現(xiàn)為發(fā)作性手指變白。分輕、中、重度。有振動危害作業(yè)：1.手持轉(zhuǎn)開工具，如電鉆、風(fēng)鉆、噴砂機(jī)、拋光機(jī)等；2.操作捶打工具，如鑿巖機(jī)、空氣錘、篩選機(jī)、風(fēng)鏟、搗固機(jī)、鉚釘機(jī)；3.使用固定輪轉(zhuǎn)工具，如砂輪機(jī)、拋光機(jī)、球磨機(jī)和電

7、鋸；非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第18頁年10月27日制訂中華人民共和國職業(yè)病防治法明確：縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)病防治監(jiān)督管理工作。源頭預(yù)防工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，由衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)。實(shí)際情況是職業(yè)病危害源頭控制不到位，企業(yè)主體責(zé)任沒有落實(shí)，職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)把更多精力放在職業(yè)病診療和治療上。非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第19頁國內(nèi)外背景美國: 職業(yè)安全與健康標(biāo)準(zhǔn) 1910年日本: 職業(yè)安全與衛(wèi)生法 1972年英國: 工作健康與安全法律 1974年中國: 職業(yè)病防治法 中國: 安全生產(chǎn)法 年中國: 職業(yè)病防治法 （修訂） 20中國: 安全生產(chǎn)法 （修訂） 20非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第20

8、頁按照國際上發(fā)達(dá)國家通行做法：將職業(yè)安全與職業(yè)衛(wèi)生一并監(jiān)管。非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第21頁中華人民共和國職業(yè)病防治法（版）12月31日第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十四次會議經(jīng)過，12月31日中華人民共和國主席令第五十二號公布，自公布之日起施行。職業(yè)病防治法共計90條（比原來增加了11條），與安全監(jiān)管部門相關(guān)共計35條；35條中，由原法中“衛(wèi)生行政部門” 修改為“安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門”計25款 修改為“衛(wèi)生、安監(jiān)部門共同負(fù)責(zé)”計11款非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第22頁衛(wèi)生計生部門為主安全監(jiān)管部門為主勞動保障部門為主防治保建立聯(lián)席（聯(lián)絡(luò)）會議機(jī)制，強(qiáng)化部門間協(xié)作配合職業(yè)病防治法第九條明確了“防、治、

9、保”分屬三家（中央編辦104號），各司其職監(jiān)管體制。非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第23頁（四）主要法律法規(guī)中華人民共和國職業(yè)病防治法（）使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例(國務(wù)院352號令，年)非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第24頁國家安全監(jiān)管總局規(guī)章 年制訂：工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理要求 (總局令第47號)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報方法 (總局令第48號)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理方法(總局令第49號)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理暫行方法(總局令第50號)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行方法 (總局令第51號) 20制訂：用人單位職業(yè)病危害防治八條要求 (總局令第76號)非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第25頁非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管

10、第26頁非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第27頁非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第28頁二、實(shí)務(wù)（一）優(yōu)化監(jiān)管職能；（二）加強(qiáng)工作考評；（三）加大培訓(xùn)力度；（四）主動處置危害事件；（五）嚴(yán)格執(zhí)法處罰。非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第29頁（一）優(yōu)化監(jiān)管職能安全生產(chǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置人員配置工作布署執(zhí)法檢驗(yàn)給企業(yè)減負(fù)提升監(jiān)管效能職業(yè)衛(wèi)生修改法規(guī)，加緊行政審批制度改革非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第30頁（二）加強(qiáng)工作考評非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第31頁（三）加大培訓(xùn)力度繼續(xù)加大對各級監(jiān)管人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升監(jiān)管水平。加強(qiáng)對企業(yè)責(zé)任人和管理人員培訓(xùn)，提升其職業(yè)衛(wèi)生遵法意識和管理水平，愈加自覺地依法落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任。督促企業(yè)加強(qiáng)對員工崗前、崗中職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)工

11、作，提升勞動者自我防護(hù)意識和能力。廣泛開展職業(yè)衛(wèi)生宣傳、教育、培訓(xùn)工作，營造全社會關(guān)心關(guān)愛勞動者職業(yè)健康良好氣氛。非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第32頁（四）主動處置危害事件充分發(fā)揮部門信息通報機(jī)制作用，及時發(fā)覺并處置職業(yè)病危害事故，嚴(yán)防群體性事件發(fā)生。204月20日省安監(jiān)局與省衛(wèi)計委聯(lián)合發(fā)文：關(guān)于建立健全全省職業(yè)病防治工作信息通報機(jī)制通知（粵安監(jiān)201267號）2012月16日省安監(jiān)局與省衛(wèi)計委聯(lián)合發(fā)文：關(guān)于做好職業(yè)病診療判定現(xiàn)場調(diào)查相關(guān)工作通知（粵安監(jiān)2014182號）202月28日省安委會出臺廣東省群體性職業(yè)病危害事件應(yīng)急處置預(yù)案（粵安20152號）非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第33頁（四）主動處置危害事件認(rèn)

12、真對待信訪和職業(yè)病匯報事件：政治方面：表達(dá)黨對人民群眾生命健康關(guān)心，表達(dá)社會主義制度優(yōu)越性。法制方面：依法治國，依法行政。有舉報必查，有匯報必查。非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第34頁（五）嚴(yán)格執(zhí)法處罰利用好76號令因地制宜先易后難逐步推進(jìn)萬事開頭難只要肯登攀非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第35頁用人單位職業(yè)病危害防治八條要求 (總局令第76號)非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第36頁非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第37頁非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第38頁非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第39頁法第70條第2項(xiàng)（建設(shè)項(xiàng)目）：給予警告，限期更正；逾期不改，罰1050萬元款；嚴(yán)重，停頓危害作業(yè)，或提請政府停建、關(guān)閉。法第73條第2項(xiàng)、第3項(xiàng)（生產(chǎn)單位）：給予警告，限期更正，逾期不改，處520萬元；嚴(yán)重，停頓危害作業(yè)，或提請政府關(guān)閉。非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第40頁非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第41頁非煤礦山職業(yè)病監(jiān)管第42頁法第71條第3項(xiàng)、47號令第49條第6項(xiàng)：給予警告，限期更正；逾期不改，罰10萬元以下。法第73條第8項(xiàng)、47號令第51條第7項(xiàng)：給予警告，限期更正，逾期不改，罰520萬元；