1、放射診療工作者職業(yè)健康調(diào)查問卷個人基本信息1. 您的工作單位: 填空題 *_2. 您的年齡 輸入18到60的數(shù)字*_3. 您的性別: 單選題 *男女4. 您的民族: 單選題 *漢維哈回其他 _ * 5. 您的職稱: 單選題 *無初級中級副高級高級6. 您的學(xué)歷: 單選題 *大專及以下本科研究生及以上7. 您的婚姻狀況: 單選題 *未婚已婚離婚喪偶8. 您的崗位類別: 單選題 *醫(yī)師護士技師其他 _ * 9. 您的放射工種: 單選題 *診斷放射學(xué)2A牙科放射學(xué)2B核醫(yī)學(xué)2C放射治療2D介入放射學(xué)2E其它2F10. 您的放射工齡: 單選題 *20年11. 您的家族史: 單選題 *無1-2項2項以上

2、12. 您是否吸煙 單選題 *不吸煙偶爾經(jīng)常13. 您是否飲酒 單選題 *不飲酒偶爾經(jīng)常第一部分 （共23題）請您根據(jù)近三個月的工作情況和健康狀況，在以下問題中勾劃出一個與您情況最相符的答案1. 因為工作量大，我一直有時間上的壓力 單選題 *完全不會基本不會有時會經(jīng)常會總是會2. 工作時，我常常被打斷或受到干擾 單選題 *完全不會基本不會有時會經(jīng)常會總是會3. 工作中，我必須承擔很多責任 單選題 *完全不會基本不會有時會經(jīng)常會總是會4. 我常常不得不加班 單選題 *完全不會基本不會有時會經(jīng)常會總是會5. 我的工作需要耗費體力 單選題 *完全不會基本不會有時會經(jīng)常會總是會6. 最近幾年來，我的工

3、作負擔越來越重 單選題 *完全不會基本不會有時會經(jīng)常會總是會7. 上司給我應(yīng)有的尊重 單選題 *完全不會基本不會有時會經(jīng)常會總是會8. 同事給我應(yīng)有的尊重 單選題 *完全不會基本不會有時會經(jīng)常會總是會9. 在工作遇到困難時，我會得到適當?shù)膸椭?單選題 *完全不會基本不會有時會經(jīng)常會總是會10. 在工作上，我受到不公平的對待 單選題 *完全不會基本不會有時會經(jīng)常會總是會11. 我工作獲得晉升的機會很少 單選題 *完全不會基本不會有時會經(jīng)常會總是會12. 我曾經(jīng)歷（或預(yù)料會經(jīng)歷）工作處境變壞 單選題 *完全不會基本不會有時會經(jīng)常會總是會13. 我的工作沒有保障 單選題 *完全不會基本不會有時會經(jīng)常

4、會總是會14. 目前我的工作職位與我的學(xué)歷和所受的培訓(xùn)是相吻合的 單選題 *完全不會基本不會有時會經(jīng)常會總是會15. 就我付出的努力與既有的成就而言，我在工作中得到應(yīng)有的尊重與威望 單選題 *完全不會基本不會有時會經(jīng)常會總是會16. 就我付出的努力與既有的成就而言，我有恰當?shù)墓ぷ髑熬?單選題 *完全不會基本不會有時會經(jīng)常會總是會17. 就我付出的努力與既有的成就而言，我有恰當?shù)氖杖?單選題 *完全不會基本不會有時會經(jīng)常會總是會18. 我很容易因工作上的壓力而煩惱 單選題 *完全不會基本不會有時會經(jīng)常會總是會19. 我早上一起床就會開始想著工作上的事 單選題 *完全不會基本不會有時會經(jīng)常會總是會

5、20. 回家后我很容易就可以放松，把工作放下 單選題 *完全不會基本不會有時會經(jīng)常會總是會21. 熟悉我的人說，我為工作犧牲的太多了 單選題 *完全不會基本不會有時會經(jīng)常會總是會22. 我上床睡覺時還在想著工作上的事 單選題 *完全不會基本不會有時會經(jīng)常會總是會23. 如果我沒有把今天該做的事做完，晚上我就會睡不好 單選題 *完全不會基本不會有時會經(jīng)常會總是會第二部分 （共15題）請您根據(jù)近三個月的工作情況和健康狀況，在以下問題中勾劃出一個與您情況最相符的答案1. 我非常疲倦 單選題 *完全不符基本不符有點不符難于判斷有點符合基本符合完全符合2. 我不關(guān)心工作對象的內(nèi)心感受 單選題 *完全不符

6、基本不符有點不符難于判斷有點符合基本符合完全符合3. 我能有效地解決工作對象的問題 單選題 *完全不符基本不符有點不符難于判斷有點符合基本符合完全符合4. 我擔心工作會影響我的情緒 單選題 *完全不符基本不符有點不符難于判斷有點符合基本符合完全符合5. 我的工作對象經(jīng)常抱怨我 單選題 *完全不符基本不符有點不符難于判斷有點符合基本符合完全符合6. 我可以通過自己的工作有效地影響他人 單選題 *完全不符基本不符有點不符難于判斷有點符合基本符合完全符合7. 我常常感覺到筋疲力盡 單選題 *完全不符基本不符有點不符難于判斷有點符合基本符合完全符合8. 我抱著玩世不恭的態(tài)度進行工作 單選題 *完全不符

7、基本不符有點不符難于判斷有點符合基本符合完全符合9. 我能創(chuàng)造輕松活潑的工作氣氛 單選題 *完全不符基本不符有點不符難于判斷有點符合基本符合完全符合10. 一天的工作結(jié)束，我感覺到疲勞之極 單選題 *完全不符基本不符有點不符難于判斷有點符合基本符合完全符合11. 我經(jīng)常責備我的工作對象 單選題 *完全不符基本不符有點不符難于判斷有點符合基本符合完全符合12. 解決了工作對象的問題后，我非常興奮 單選題 *完全不符基本不符有點不符難于判斷有點符合基本符合完全符合13. 最近一段時間，我有點抑郁 單選題 *完全不符基本不符有點不符難于判斷有點符合基本符合完全符合14. 我經(jīng)常拒絕工作對象的要求 單

8、選題 *完全不符基本不符有點不符難于判斷有點符合基本符合完全符合15. 我完成了很多有意義的工作任務(wù) 單選題 *完全不符基本不符有點不符難于判斷有點符合基本符合完全符合第三部分（共20題）請根據(jù)近一周內(nèi)以下情況影響您的實際感覺，在以下問題中勾劃出一個與您情況最相符的答案1. 我覺得悶悶不樂，情緒低沉 單選題 *沒有或很少時間小部分時間相當多時間絕大部分或全部時間*2. 我覺得一天之中早晨最好 單選題 *沒有或很少時間小部分時間相當多時間絕大部分或全部時間3. 我一陣陣地哭出來或是想哭 單選題 *沒有或很少時間小部分時間相當多時間絕大部分或全部時間4. 我晚上睡眠不好 單選題 *沒有或很少時間小

9、部分時間相當多時間絕大部分或全部時間*5. 我吃的和平時一樣多 單選題 *沒有或很少時間小部分時間相當多時間絕大部分或全部時間*6. 我與異性接觸時和以往一樣感到愉快 單選題 *沒有或很少時間小部分時間相當多時間絕大部分或全部時間7. 我發(fā)覺我的體重在下降 單選題 *沒有或很少時間小部分時間相當多時間絕大部分或全部時間8. 我有便秘的苦惱 單選題 *沒有或很少時間小部分時間相當多時間絕大部分或全部時間9. 我心跳比平時快 單選題 *沒有或很少時間小部分時間相當多時間絕大部分或全部時間10. 我無緣無故感到疲乏 單選題 *沒有或很少時間小部分時間相當多時間絕大部分或全部時間*11. 我的頭腦和平

10、時一樣清楚 單選題 *沒有或很少時間小部分時間相當多時間絕大部分或全部時間*12. 我覺得經(jīng)常做的事情并沒有困難 單選題 *沒有或很少時間小部分時間相當多時間絕大部分或全部時間13. 我覺得不安而平靜不下來 單選題 *沒有或很少時間小部分時間相當多時間絕大部分或全部時間*14. 我對將來抱有希望 單選題 *沒有或很少時間小部分時間相當多時間絕大部分或全部時間15. 我比平常容易激動 單選題 *沒有或很少時間小部分時間相當多時間絕大部分或全部時間*16. 我覺得做出決定是容易的 單選題 *沒有或很少時間小部分時間相當多時間絕大部分或全部時間*17. 我覺得自己是個有用的人，有人需要我 單選題 *

11、沒有或很少時間小部分時間相當多時間絕大部分或全部時間*18. 我的生活過得很有意思 單選題 *沒有或很少時間小部分時間相當多時間絕大部分或全部時間19. 我認為如果我死了別人會生活得更好些 單選題 *沒有或很少時間小部分時間相當多時間絕大部分或全部時間*20. 平常感興趣的事我仍然照樣感興趣 單選題 *沒有或很少時間小部分時間相當多時間絕大部分或全部時間第四部分 （共21題）如果您有以下的情況，請在以下問題中最適合您的情況選擇相應(yīng)答案1. 假設(shè)您的工作能力為010分，0為完全不能工作，10為工作能力最好，您給您目前的作業(yè)能力打幾分? 輸入0(完全不能工作)到10(工作能力最好)的數(shù)字*_2.

12、您認為您目前工作能力適應(yīng)所從事工作的體力要求狀況? 單選題 *非常差比較差中等比較好非常好3. 從事工作的腦力要求狀況? 單選題 *非常差比較差中等比較好非常好下列選擇中選出您目前由醫(yī)生診斷的疾病或損傷，如沒有則不選4. 在事故中受傷 多選題腰部手或胳膊腿或腳身體其它部位受傷5. 肌肉骨骼疾病 多選題上背部或頸椎疼痛腰部疼痛坐骨神經(jīng)痛風濕性關(guān)炎其它肌肉骨骼疾病6. 心血管系統(tǒng)疾病 多選題高血壓冠心病心肌梗塞心肌功能不全其它心血管疾病7. 呼吸系統(tǒng)疾病 多選題上呼吸道感染慢性支氣管炎慢性鼻竇炎支氣管哮喘肺氣腫肺結(jié)核其它呼吸系統(tǒng)疾病8. 心理健康問題 多選題心理疾病和嚴重的心理健康問題輕微的心理失

13、調(diào)9. 神經(jīng)和感覺器官疾病 多選題聽力的損失視覺的損害神經(jīng)系統(tǒng)疾病其它疾病10. 消化器官疾病 多選題膽結(jié)石或膽囊疾病肝臟或胰臟疾病胃或十二指腸潰瘍胃炎或其他消化系統(tǒng)炎癥結(jié)腸激惹或結(jié)腸其它消化系統(tǒng)疾病11. 生殖泌尿器官疾病 多選題尿道感染腎臟疾病生殖器官疾病其它生殖泌尿系統(tǒng)疾病12. 皮膚病 多選題過敏性皮疹或紅斑其它皮疹其它皮膚病13. 腫瘤 多選題良性腫瘤惡性腫瘤（癌癥）14. 內(nèi)分泌和代謝系統(tǒng) 多選題肥胖糖尿病甲狀腺疾病其它內(nèi)分泌和代謝性疾病15. 血液病和出生缺陷 多選題貧血其它血液異常先天性缺陷其它疾病16. 你的疾病或損傷對目前工作有妨礙嗎?可做以下選擇 單選題 *依我感覺根本不能工作由于疼痛只能干一會工作經(jīng)常必須放慢工作節(jié)奏和改變工作方式有時必須改變工作方式能堅持工作，但有時會引起一些沒有妨礙或沒有疾病17. 過去一年（12個月）因健康關(guān)系一共