1、關于醫療廢物管理知識培訓 (2)第一張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月法律依據 醫療廢物管理條例2003年月日國務院第十次常務會議通過，月16日施行 醫療衛生機構醫療廢物管理辦法 2003年8月14日衛生部討論通過,10月15日施行 醫療廢物分類目錄衛生部和國家環境保護總局2003年10月10日發布 醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定國家環境保護總局 2003年11月20日發布 醫療廢物管理行政處罰辦法衛生部、國家環境保護總局2004四年5月27日發布，6月1日施行第二張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月國際上相關法律法規WHO于1980年發出對醫療廢物進行管理的倡議美國

2、于1988年11月1日通過了醫療廢棄物管理法案（MWTA）日本1991年頒布醫院廢棄物處理法印度于1998年頒布生物化學廢料管理及處理法規（EPA）第三張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月巴塞爾會議協議(100多個國家共簽署）有害廢棄物跨國運輸協議誰污染誰賠償的原則預防的原則責任心的原則就近的原則國際上通用原則第四張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月醫療廢物的危害 社會危害性 環境危害性 人群危害性第五張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月依據： 衛生部第36號醫療衛生機構醫療廢物管理辦法 浙環發(2003)66號關于貫徹執行醫療廢物管理條例的通知 第六張，PPT共四十三頁，創

3、作于2022年6月醫療廢物醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。分類衛生部和國家環境保護總局2003年10月10日制定下發的醫療廢物分類目錄規定了我國醫療廢物分類：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物第七張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月感染性廢物攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾 病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液 各種廢棄的醫學標本 廢棄的血液、血清 使用后的一次性使用醫

4、療用品及一次性醫療器械第八張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器 醫用針頭、縫合針 各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等 載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等 損傷性廢物主要產生于醫療衛生機構的手術室、實驗室、治療室、注射室、采血室等第九張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月病理性廢物診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等 手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等 醫學實驗動物的組織、尸體 病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等病理性廢物主要產生于醫療機構的手術室、病理室、實驗室等部門疾病預防控制機構的實驗室等部門第十

5、張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月藥物性廢物過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品 廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等 廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑 廢棄的疫苗、血液制品等 第十一張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品 醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑 廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑 廢棄的汞血壓計、汞溫度計 化學性廢物主要產生于醫療衛生機構

6、的醫學影像室、實驗室、檢驗科等第十二張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月關于明確醫療廢物分類有關問題的通知衛辦醫發號使用后的一次性醫療器械屬于醫療廢物使用后的一次性醫療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫療廢物，均應作為醫療廢物進行管理使用后的輸液瓶不屬于醫療廢物使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫療廢物，不必按照醫療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則 第十三張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月第十四張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月醫療廢

7、物專用包裝物、容器基本要求：防滲漏、防破裂、防刺穿、密封，外表。包裝：醫療廢物為黃色塑料袋，并印制醫療廢物警示標識文字說明。醫療廢物暫時貯存的時間：不得超過天。第十五張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月周轉箱（桶）盛裝經密封包裝的醫療廢物的專用硬質容器，主要用于醫療廢物運送車運送醫療廢物，使經過包裝的醫療廢物不直接和車輛廂體接觸或直接暴露于外環境整體應為硬制材料，防液體滲漏。多次重復使用的周轉箱（桶）應能被快速消毒或清洗箱體原料應為高密度聚乙烯（HDPE），箱體蓋原料應采用高密度聚乙烯與聚丙烯（PP）共混或專用料箱體箱蓋應設密封槽，整體裝配密閉，箱體與箱蓋能牢固扣緊，扣緊后不分離。箱底、

8、頂部有配合牙槽，具有防滑功能。第十六張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月第十七張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月醫療廢物包裝袋用于醫療廢物的初級包裝，并符合一定防滲和撕裂強度性能要求的軟質口袋。可以盛裝感染性廢物、病理性廢物、藥物性廢物。不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料為制造原料，聚乙烯（PE）包裝袋在正常使用時不得滲漏、破裂、穿孔。包裝袋最大容積為0.1m3，大小和形狀應配合周轉箱（桶）的盛狀，便于搬運。第十八張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月醫療廢物專用包裝物、容器包裝袋、利器盒和周轉箱（桶）基本要求是防滲漏、防破裂、防刺穿、密封，外表為黃色，并印制醫療廢物警示標識文字

9、說明第十九張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月利 器 盒利器盒是指主要用于盛裝損傷性廢物的包裝。利器盒整體應為硬制材料制成，不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料作為制造原料。利器盒應密封、防刺穿。其盛裝的注射器針頭、破碎玻璃等銳利器具不能穿刺利器盒；滿盛裝量的利器盒1.5m高處垂直跌落至水泥地面，連續3次，不會出現破裂、被刺穿等情況；一旦被封口，則無法在不破壞的情況下被再次打開第二十張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月醫療廢物的包裝物、容器使用要求為防止醫療廢物混裝，在每個盛裝醫療廢物的包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括醫療廢物產生單位產生日期類別及需要的特別說明等未標

10、明醫療廢物產生地點及種類的包裝袋或容器不得隨意移動。第二十一張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月醫療廢物的收集分類收集檢查包裝物或者容器，確保無破損、滲漏和其他缺陷按照不同類別分別置于符合規定的包裝物或者容器內少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明；其他不能混合收集。化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑及批量的含有汞的體溫計、血壓計等應當交專門機構。如最初的供應者處置病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；第二十二張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月醫療廢物的收集隔離的傳染病

11、病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后方可排入污水處理系統；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封；放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。包裝物或者容器不能裝的太滿（3/4），外表不能被污染第二十三張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月醫療廢物的運送醫療廢物的運送指醫療廢物分類收集、包裝后，由運送人員用專用車輛，按照規定的時間、路線和要求，將醫療廢物從產生地點送至醫療廢物暫時貯存或集中貯存場所的過程。醫療廢物運送的要求在運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識

12、、標簽及封口是否符合要求；使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具，包括周轉箱（桶）、運送車輛等。運送車輛必須在車輛前部和后部、車廂兩側設置專用警示標識第二十四張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月 醫療廢物管理： 實行醫療廢物轉移聯單制度 資料保存3年第二十五張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月醫療廢物收集、運送、處理工作人員防護： 戴防護手套 口罩 穿工作衣褲 靴等防護用品 第二十六張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月個人防護適當的個人防護設備，可使你在意外發生時免受傷害在使用前，要檢查保護衣物有否損壞防護設備要有適當的保養第二十七張，PPT共四十三頁，

13、創作于2022年6月緊急應變措施洗眼裝置緊急花灑急救箱第二十八張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月醫療廢物的暫時貯存醫療廢物的暫時貯存指醫療衛生機構將送達的醫療廢物存放于本單位符合特定要求的專門場所或設施的過程。暫存場所的要求與生活垃圾分開，有防雨淋的裝置與醫療、食品加工和人員活動密集區隔開，方便運送有嚴密的封閉措施，防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施，設專（兼）職人員管理，避免非工作人員進出第二十九張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月醫療廢物的暫時貯存地面和1.0米高的墻裙必須進行防滲處理，地面有良好的排水設施，易于清潔和消毒應設有供水龍頭，有良好的照明設備和通

14、風條件；暫時貯存場所內應張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標識；在庫房外的明顯處應設置醫療廢物的警示標識。暫時貯存的時間最長不超過48小時，病理性廢物應當在低溫或者防腐條件下暫時貯存。暫時貯存場所應在廢物清運之后消毒沖洗第三十張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月醫療廢物的處置醫療廢物的處置指醫療廢物處置單位和醫療衛生機構按照規定的技術措施和要求，對醫療廢物進行安全無害和減量處理的過程。醫療廢物的處置要求就近集中處置由取得“經營許可證”的單位進行處置，不具備集中處置條件的農村，可自行處置使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物，應當作毀形處理；能夠焚燒的，應當及時焚燒；不能焚燒的，應當消毒

15、后集中填埋。第三十一張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月相關人員的專業技能培訓醫療廢物管理的法律法規，以及醫療廢物管理的規章制度、工作流程和各項工作要求；醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存與包裝標識要求，醫療廢物專用包裝袋或容器的正確使用方法和操作程序；醫療廢物分類的安全、專業技術、職業衛生防護等知識；在醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施以及發生后的處理措施；發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施；第三十二張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月監督內容及方法 管理制度：（文件、資料、現場）管理責任制：法定代表人或主要負責

16、人是第一責任人管理機構或者專（兼）職人員：總務后勤為主，院感科監督醫療廢物管理制度、醫療廢物處置工作流程醫療廢物的分類收集管理制度醫療廢物回收、運送、貯存管理制度醫療廢物暫時貯存場所的管理制度和工作要求醫療廢物的交接、登記制度醫療廢物意外事故的應急方案（確定、報告、處理、防護、消毒、調查、防范等）第三十三張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月監督內容及方法人員管理（詢問、資料）培訓相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識對從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員職業衛生防護措施定期進行健康檢查分類、儲存、運輸（查看）是否類別分置于專用包裝物或者容器貯存設施或者設備是否

17、符合衛生要求的：容器、暫存點運送工具是否符合標準醫療廢物是否混入其他廢物和生活垃圾 傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾是否按照醫療廢物進行管理和處置，暫存時間、暫存條件 第三十四張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月監督內容及方法 登記（查看） 是否執行危險廢物轉移聯單管理科室：自身登記（種類、重量或者數量、交接時間）科室收集人員：交接登記（來源最終去向）暫存點：匯總登記（最終去向）、發票、焚燒紀錄、消毒記錄等登記資料至少應保存3年 處置（詢問、調查）處置方式：醫療機構、專業機構。是否交給或委托給未取得經營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置第三十五張，PPT共四十三頁，創作

18、于2022年6月存在的主要問題 醫療廢物分類不清感染性與損傷性混放混入生活垃圾 包裝物、容器不符合要求損傷性廢物不使用利器盒或利器盒反復使用 防護不到位 防護用品配備不全第三十六張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月法律責任未按類別分置于專用包裝物或者容器的 暫時貯存地點、設施或者設備不符合衛生要求的 使用的運送工具不符合要求的 給予警告，可以并處5000元以下的罰款，逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，未按照醫療廢物進行管理和處置的責令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的

19、罰款。 第三十七張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月法律責任未建立、健全醫療廢物管理制度未進行登記或者未保存登記資料的未對從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業衛生防護措施的責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款。第三十八張，PPT共四十三頁，創作于2022年6月醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發生時的報告制度一、為防止醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發生，全體工作人員應自覺嚴格遵守我院“醫療廢物管理制度”的規定，切實做好對醫療廢物的管理工作。二、任何人發現有醫療廢物流失、泄漏、擴散的現象，上報總務科（8013）或醫院感染管理科分