1、原位新膀胱術后注意事項手術是治療的第一步，而術后的護理才是我們恢復的關鍵。本文 將為您介紹原位新膀胱術后休息與活動、傷口保護、引流管保護、飲 食調理、新膀胱功能訓練等方面的內容，消除疑慮，希望能幫助您盡 快適應。一、休息與活動1、做完手術返回病房后，醫護人員會協助您堅持正確的臥床姿 勢。經醫生同意后，可由平躺改為半臥位，這樣有助于傷口引流。2、臥床期間，您可以在床上活動四肢。家屬也可以幫助病人活 動、按摩雙下肢，醫生同意后，每2小時翻身一次。3 、假設病情穩定，經醫生同意后，及早下床活動，以促進下肢血 液循環、促進腸蠕動恢復，預防深靜脈血栓、壓瘡等發生。下床活動 時：家屬可先搖高床頭讓病人稍作

2、休息，再坐于床邊，兩腳下垂休息 片刻，最后在家屬的協助下站起稍休息后進行小范圍活動。如感覺頭 暈、心慌等不適應馬上停止活動。活動應依據體力恢復狀況按部就班。二、術后飲食1、術后早期禁止飲食也就是說不能吃任何東西包括喝水， 醫生會以輸液的形式為您補充營養。通常等腸蠕動恢復、肛門排氣后 可以進食，進食前應經醫生同意。2 、先少量喝水，術后早期不建議飲用豆漿、牛奶等，以免引起 腹脹不適。無腹痛、腹脹等不適，可嘗試吃無渣流質飲食小米汁、 菜汁、魚湯等。之后逐漸改為半流質飲食蛋羹、粥等、正常飲 食。半流質飲食正常飲食無渣流質飲食半流質飲食正常飲食無渣流質飲食小米汁、菜汁、i3、恢復正常飲食后的建議如下:

3、選擇高蛋白、高熱量、豐富維生素、清淡易消化的食物，如魚、 蝦仁、瘦肉、牛奶等。多吃新鮮的蔬菜、水果，以防止便秘影響新膀 胱功能。進餐時細嚼慢咽，以促進消化、減輕腸胃負擔。用來代替膀胱的腸道具有消化功能，因此一些鹽分會隨尿液排 出體外，嚴重時會導致血容量下降、脫水等。因此，原位新膀胱術后 要多飲水。確保天天飲水量20003000毫升，適當增加鈉鹽的攝入。 醫生會指導病人調整飲水量和攝入鹽量，調整并不復雜，不用過于擔 心。避免刺激性飲料和食物，如蔥、姜、蒜、辣椒等，以免影響術 后恢復。細嚼慢咽豐主為 熱飲 高的化入 細嚼慢咽豐主為 熱飲 高的化入 白消揖 Mi 以清鈉 :加 水素增 飲生當 多維適

4、避免刺激性飲料和食物, 如蔥，姜、畚 鐮郴等術后恢復飲食過程中，如果出現腹脹，但肛門仍在排氣，可以 減少進食量；如果腹脹加重，伴惡心嘔吐，必須要停止進食水和食物， 并馬上向醫生匯報。三、觀察和保護傷口1、堅持傷口紗布清潔干燥，以免感染。請勿隨意觸摸傷口紗布。2、出現以下狀況，必須要聯系醫生：如果傷口滲血、滲液較多，打濕紗布。必須及時告知醫生改換。(2)傷口出現紅、腫、熱、痛，請及時聯系醫護人員。(3)傷口、肛門、女性病人的陰道等處滲出尿液，及時告知醫 生。3、傷口疼痛影響到您休息，可以告知醫生，醫生會酌情開具止 痛藥。您在咳嗽時，先輕輕按壓傷口處，以免牽扯傷口引起疼痛。止痛藥4、如果傷口有縫線

5、，一般傷口愈合優良的狀況下，術后67可拆線。具體的拆線時間請聽從醫生安排。四、觀察和保護引流管依據病情必須要，術后醫生可能會為您留有雙側輸尿管支架管、傷 口引流管及導尿管。注意堅持各引流管固定、通暢，不可反折或扭曲， 避免拉扯或滑脫。翻身、活動時尤其要注意。滑脫)I打折)廠-f(扭虹W A(受壓/ 此外，不同的引流管也有相應的注意事項：1、雙側輸尿管支架管：(1)將支架管放在輸尿管內，可以固定、支撐輸尿管，充分引流 來自左右腎臟的尿液，促進新膀胱修復及吻合口愈合。瑜尿管支架管置管期間注意事項確保引流袋的位置低于膀胱，防止尿液返流。翻身時，先托起引流管，避免拽、拉等動作，防止雙側支架管脫 出。活

6、動時要緩慢，不要快速彎腰或蹲起，不要讓腰部受到重擊。 過度活動常會增加輸尿管與支架管摩擦，引起腰部疼痛和血尿增加。置管期間，如有腰酸、腰痛、尿頻、血尿等狀況，馬上告知醫 生。如果病情恢復較好，醫生通常會在術后3周左右為您拔出輸尿 管支架管。2 、傷口引流管：術后依據狀況可能會在腹腔或盆腔留置傷口引流管。目的是 將腹部、盆腔內的積血、積液排出體外，同時方便醫生觀察是否有活 動性出血、新膀胱漏尿等狀況發生。置管期間注意事項：不管您平臥、坐起、站立還是行走，確保引流袋的位置低于傷 口，防止引流液逆流引起感染。注意觀察引流液的顏色和量，一般術后第1天引流量較多，約 200400毫升，之后逐漸減少。如果

7、出現以下狀況，及時告知醫生: 引流管內繼續引流出鮮血，馬上告知醫生。醫生會依據您的生命體 征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)，查血和彩超結果，綜合推斷腹腔內 有無活動性出血。引流管內繼續引流較多淡黃色液體，提示可能新膀胱漏尿或淋巴液。引流液有膿性分泌物或有惡臭，提示可能有感染。通常在術后47天，醫生會視狀況為您拔管。絕不可因為感到不適而自行拔管。3 、導尿管：(1)通過導尿管來引流尿液、做新膀胱沖洗、訓練新膀胱功能， 以促進新膀胱愈合、功能恢復。(2)由于代膀胱的回腸黏膜會分泌較多黏液，可能會堵塞導尿管 而出現尿漏，同時也為了防止新膀胱感染，術后醫護人員會通過尿管 為您進行膀胱沖洗，并按時擠壓導尿管，以避免血塊或黏液堵塞。注 意：沖洗時必須要您平臥，沖洗過程中不要隨意改變體位或調節沖洗液 滴速，如有任何不適，馬上告知醫護人員。翻身時要注意，防止尿管 脫出。一般術后23周，醫生會視狀況為您拔除尿管。拔除尿管之前，醫護人員會通過夾閉導尿管、按時放尿來幫您 訓練新膀胱的貯尿功能。放尿時間會從30分