1、呼吸內科學篇考試試卷及答案 C精品好文檔，推薦學習交流精品好文檔，推薦學習交流僅供學習與交流，如有侵權請聯系網站刪除謝謝僅供學習與交流，如有侵權請聯系網站刪除謝謝 16一、標準配伍型(B 型題)(5 小題,共 18.0 分)(4分)1A、胸膜頂B、胸骨角平面C、喉口D、會厭軟骨E、聲帶(1)上縱隔與下縱隔的分界(2)與喉咽相通()(3)高出鎖骨內1/3 段上方2.5cm (4)參與構成喉的支架()(4分)2A、青霉素 B、紅霉素 C、甲硝唑 D、萬古霉素E、第三代頭孢菌素血源性肺膿腫首選()吸入性肺膿腫首選()耐甲氧西林的葡萄球菌感染首選(4)脆弱擬桿菌感染首選()(4分)3B、肺炎鏈球菌肺炎

2、C、克雷白桿菌肺炎E、流感嗜血桿菌肺炎(1)在整個病理過程中無肺泡壁和其他結構破壞的肺炎是 () (2)皮膚癤腫，因擠壓出現發熱、肺內出現多發病灶是 () (3)合并慢性基礎疾病患者易患的肺炎是 ()(4)在院內獲得性感染中，最常見的是 (3分)4A、真菌感染 C、病毒感染E、軍團菌肺炎HIV 感染者，近 1 個月出現發熱，咳嗽，咳痰，為白色，經頭孢菌素紅霉素抗感染治療 1 個月無好轉，胸片為雙下肺斑片狀密度增高影，對于該患者應考( )葡萄球菌肺炎者以三代頭孢菌素治療過程中，體溫及癥狀一度出現好轉后再次惡化，考慮合并有 ( )3940，胸片見左上肺大片( )(3分)5A、干性胸膜炎B、胸膜間皮

3、瘤C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺癌、胸膜轉移E、肺炎支原體肺炎(1)男性，62 歲，間斷痰中帶血 4 個月，加重伴胸悶、氣短 1 個月，體重下降， 伴雙膝關節疼痛，胸片：右肺中野團塊影，邊緣呈分葉狀，右側第五前肋以下呈致密影，右側肋膈角消失。B超示右側胸腔少量積液。最可能的診斷是 () (2)女性，40 歲，10 天前左下肢曾有癤腫，3 天前始發熱 39，伴寒戰，咳嗽明顯，咳膿痰，查體雙肺可聞及濕性啰音。胸片雙肺散在片狀影，內有多個小空洞伴液平。最可能的診斷是()(3)男性，24 3 38，伴胸痛，疼痛與呼吸有關，咳嗽時加重，查體右下肺可聞及胸膜摩擦音。應考慮()二、病例串型最佳選擇題(A3-A

4、4型題)(2 小題,共 5.0 分)(2分)1女性，24 歲，系統性紅斑狼瘡史 5 年，以激素等免疫抑制劑治療，近 1 個月出現高熱。體溫達 39，經多種抗生素治療及加大激素用量后病情無好轉，并伴有頭痛。該患者目前高熱最可能的原因是()A、系統性紅斑狼瘡惡化B、激素用量不足C、合并存在 ESBL(超廣譜-內酰胺酶)菌感染D、合并結核病E、合并軍團菌感染為進一步明確病因檢查首選 (A、免疫指標檢查B、胸片D、腰椎穿刺(3分)250kg10年，以格列本脲(優降糖)降糖治療，血糖控18.8mmol/L，尿糖(+)，蛋白(+)，右下大片干酪滲出病灶，內有空洞形成，痰結核菌陽性。對于該患者抗結核治療宜藥

5、物聯合為 ( ) A、INH，RFP，PZA，SMC、INH，RFP，EMBE、INH，RFP，PZA對于該患者最適宜治療糖尿病的方案為 (A、優降糖加量B、優降糖+阿波卡糖16精品好文檔，推薦學習交流C、胰島素治療+格列喹酮(糖適平)E、格列吡嗪(美吡達)對于該患者在治療過程中出現黎明現像時應該調整治療 (A、減少晚餐前降糖藥用量B、增加晚餐前降糖藥用量C、減少早餐前降糖藥用量、減少午餐前降糖藥用量三、病例分析(1 小題,共 8.0 分)(8分)1女性患者，231周。下午體溫 37.338，210ml。查體：BP110/70mmHg，P96次/分，R18 96次/分，律齊，肝WBC9.010

6、右肺上野淡片狀影。/L，N70%，125%，Hb120g/L。X光胸片：該患最可能的診斷是什么?(2項)為確診下一步應做何項檢查?(6項)四、單選題(52 小題,共 52.0 分)(1分)1對右肺的描述，正確的是 (A、右肺分2葉精品好文檔，推薦學習交流精品好文檔，推薦學習交流16C、右肺寬且短E、居右側胸膜腔內(1分)2對左主支氣管的描述，正確的是 (、男性平均長2.1cmC1.5cmE、左嵴下角大(1分)3對氣管杈的描述，正確的是 () 左主支氣管分支的分叉處B、位于右主支氣管分支的分叉處C、左、右主支氣管的分叉處E、以上都不是(1分)4對胸膜腔的描述，正確的是 (A、由膈胸膜和肋胸膜圍成

7、B、內有左、右肺C、左、右胸膜腔相通D、是一封閉的漿膜腔，內呈負壓E、以上都錯(1分)5行程于上縱隔和后縱隔內的結構有(A、主動脈弓B、喉返神經 C、心包膈血管D、胸導管E、膈神經(1分)6肺下界在鎖骨中線處相交于(A、第6肋8肋C7肋D9肋E10 肋(1分)7高血壓病女性，67 歲。3 個月前發現高血壓病，予開始降壓治療的同時患者出現了咳嗽及咳白色粘痰。在詢問病史中應重點詢問()A、降壓藥物B、月經史C、傳染病接觸史D、家族史E、吸煙史(1分)8男，64 歲，咳嗽 10 余年，近年出現氣喘，雙肺廣泛哮鳴音及肺底濕啰音。最可能的診斷是()A、阻塞性肺氣腫合并感染B、支氣管擴張C、支氣管哮喘D、

8、慢性阻塞性肺疾病E、支氣管肺癌(1分)9男，23歲，每年春季發作性呼吸困難伴咳嗽，發作前多鼻癢、打噴嚏、流鼻作期查體：雙肺滿布哮鳴音。緩解期哮鳴音消失。下列哪種診斷可能性大()A、感染性哮喘B、外源性哮喘C、內源性哮喘D、混合性哮喘E、藥物性哮喘(1分)10關于內源性支氣管哮喘，下述哪項不正確()16精品好文檔，推薦學習交流B、常終年發作D、痰常為膿性(1分)11關于氣腫型慢性阻塞性肺氣腫的癥狀，下列哪項不正確 (A、多見于老年人B、氣促不明顯D、明顯瘦弱(1分)12男，57101周。有先鋒號過敏性休克史。查:38.2102次/分，律好 ()A、靜脈滴注環丙沙星B、口服強力霉素C、靜脈注射頭孢

9、霉素E、肌內注射青霉素/L，N0.82，SGPT40u。抗感染選用下列何項最僅供學習與交流，如有侵權請聯系網站刪除謝謝僅供學習與交流，如有侵權請聯系網站刪除謝謝 16精品好文檔，推薦學習交流(1分)13小葉中心型肺氣腫最常見的病因是(A、支氣管內膜結核B、支氣管肺囊腫C、支氣管哮喘 D、支氣管擴張 E、慢性支氣管炎(1分)14男性，18 歲。反復發作喘息 3 年，可自行緩解或口服氨茶堿后緩解。近 6 個月無發作，要求確診，下列哪一項檢查有助于哮喘的診斷()A、通氣功能測定B、支氣管激發試驗C、支氣管舒張試驗D、動脈血氣分析 E、X 線胸部照片(1分)15慢性支氣管炎的診斷標準下列哪項正確()A

10、、咳嗽、咳痰，每年發病持續 3 個月，連續 2 年以上B、咳嗽、咳痰，每年發病持續 3 個月，連續 1 年以上C2 1 個月D、咳嗽、咳痰，每年發病持續 2 個月，連續 3 年以上，并排除其他心肺疾患E、咳嗽、咳痰，每年發病持續 3 個月，連續 2 年以上，并排除其他心肺疾患僅供學習與交流，如有侵權請聯系網站刪除謝謝僅供學習與交流，如有侵權請聯系網站刪除謝謝 16精品好文檔，推薦學習交流(1分)16男性，33 歲，哮喘急性發作 2 天，自服氨茶堿、吸入必可酮無效。查體：神志清楚，口唇發紺，雙肺滿布哮鳴音，緊急處理方法是()A、靜脈推注氨茶堿并監測血藥濃度B、靜脈注射地塞米松和口服 受體激動劑、

11、吸氧、靜脈注射氫化可的松、霧化吸入沙丁胺醇(舒喘靈)溶液D、靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑E、大量補液、氣管插管和機械通氣(1分)17男，47 歲，咳嗽咳痰 3 年，活動后氣促 2 年。了解患者肺氣腫程度，下列哪項檢查最有意義()A、心電圖B、血氣分析 C、肺功能測定D、血常規EX 線片(1分)18支氣管擴張大咯血的原因() A、支氣管動脈先天性解剖畸形B、支氣管粘膜深層發生潰瘍 C、合并重度支氣管炎D、支氣管發生囊性擴張精品好文檔，推薦學習交流精品好文檔，推薦學習交流16(1分)19支氣管哮喘發作早期肺部X 線表現是 (A、膈肌下降C、肺野透亮度增加D、無特殊征像(1分)20支氣管擴張最有

12、意義的體征是 (A、消瘦C、貧血E、局限性哮鳴音(1分)21女性，37歲。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽遷延不愈，伴大量黃膿痰，偶有咯1 年多來痰培養一直有銅綠假單胞菌生長。2 周前因受涼咳現癥狀已經控制。痰培養仍見銅綠假單胞菌生長。下一步治療較適合的是 (A、停藥、臨床觀察B、增加藥物劑量繼續應用D、改用更有效藥物(1分)22，74 歲。反復咳喘20 年。體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音減低。肺功能測力呼氣容積占用力肺活量50%，殘氣肺總量45%，肺總量稍降低。其肺功能損害屬哪一類型 ()、限制型通氣障礙C、以限制為主的混合型通氣損害E、混合型通氣損害(1分)23發熱，近2天來出現雙膝關節腫痛，可能的診斷

13、()A、類風濕關節炎C、骨關節炎E、風濕性關節炎(1分)24重度支氣管哮喘最主要的治療藥物是 ()精品好文檔，推薦學習交流精品好文檔，推薦學習交流16A、茶堿類B、 受體激動劑C、抗膽堿能類E、抗過敏類 (1分)25女性，25歲。陣發性呼氣性呼吸困難，煩躁不安。體檢：雙肺滿布哮鳴音，有14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，搶救措施中哪一項一般不用 ( )A、靜脈注射氨茶堿C、吸氧E、靜脈補充液體 (1分)26肺膿腫的治療原則是 ()B、改善通氣、糾酸、抗感染D、支持療法、祛痰、有效的抗感染(1分)27男，53歲，反復咳嗽，咳痰一月余，伴胸悶，胸片如圖，最可能的診斷為 (A、右中肺大葉

14、性肺炎E、右下肺隔離癥(1分)28男，271周，少量血痰。血常規：WBC2510胸片示右下葉前段大片陰影，內有一空洞且有液平面。最可能的診斷是 ()A、急性大葉性肺炎B、肺結核D、癌性空洞(1分)29肺炎球菌肺炎引起缺氧的主要原因是 (A、氣道阻力增加B、PaCO升高C、彌漫性換氣功能障礙D、限制性通氣功能障礙16精品好文檔，推薦學習交流(1分)30冷凝集試驗用于診斷哪些病原菌 (A、腺病毒D、肺炎鏈球菌(1分)31關于休克性肺炎的治療，下列不正確的是 (A、抗休克治療B、控制感染C、慎用糖皮質激素 (1分)32休克性肺炎最常見的病原菌是 (A、肺炎鏈球菌C、革蘭陰性桿菌 D、呼吸道病毒E、真

15、菌16精品好文檔，推薦學習交流急性肺膿腫最主要的臨床表現是 (A、咳嗽、咯血C、咳大量膿臭痰E、劇烈胸痛(1分)34除外下面哪一種情況，患者常并發真菌性肺病 (A、長期使用廣譜抗生素C、正在化療的腫瘤患者E、HIV感染者(1分)35男性，27歲。3g個月有受腎移植術史，140.2，伴頭痛、39.832次/120/70mmHg120次/分，雙肺未聞啰音。X線胸片顯示雙肺紋理增多，呈網格狀，并有小片狀浸潤。血常規：WBC 4.5100.25，最可能的診斷是 ( )B、肺炎鏈球菌肺炎C、真菌性肺炎/L，NO.75，L精品好文檔，推薦學習交流精品好文檔，推薦學習交流16D、左心功能衰竭(1分)36X線

16、胸片左下肺炎，大劑量青霉素靜脈滴注后仍不退熱，且左下胸飽滿，呼吸音消失。下列檢( )A、支氣管鏡檢查B、X 線胸片E、血培養(1分)37在肺結核與肺炎鏈球菌肺炎的鑒別中，下列哪一項最有意義 (A、有無先期發熱病史B、青霉素治療反應 D、痰細菌學檢查(1分)38行胸部CT掃描如圖，選擇最可能的診斷為()A、肺結核B、肺部感染C、支氣管擴張并感染E、肺膿腫(1分)39原發性肺結核自然演變過程中，最常見的是 (A、自行吸收或鈣化C、發展為浸潤型肺結核 D、凝成“結核球”(1分)40歲，患右上肺結核并空洞，曾用過INH 0.3g/天，RFP 0.45g/天。EMB 狀消失，即停藥。1年后出現低熱，復查

17、胸片病情惡化。本例治療失敗的主要原因是 ()A、化療方案不合理C、未規律用藥E、細菌耐藥(1分)41X線胸片發現左上肺結核，用鏈霉素+乙胺丁醇+對氨基水楊酸治療 1 個月后癥狀明顯改沉45mm/h，肝功能正常，胸片示右上肺結核空洞形成。擬改選的最佳治療方案為 ()A、利福平+乙胺丁醇+異煙肼B、異煙肼+鏈霉素+利福平 C、異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺異煙肼+卡哪霉素E、異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇(1分)42、咳痰，X線檢查如圖，最可能的診斷是()A、左肺炎癥B、左肺結核(型)C、左肺結核(型)(型)(1分)43結核性腦膜炎腦神經損害最常見 (A、展神經E、舌咽神經(1分)44胸片發現有鈣化陰影，應考

18、慮多種疾病，除了 (A、組織胞漿菌病B、肺結核 E、肺錯構瘤 (1分)45治療肺結核，主要應抓好 (A、定期普遍預防性服用 INHC、接種卡介苗及活動性肺結核的化療D、不要隨地吐痰，提倡戒煙(1分)46，偶痰中帶血，影像如圖，最可能的診斷為()A、粟粒性肺結核C、彌漫性肺纖維化E、SLE肺部侵犯(1分)4743天受涼后出現發熱、咳嗽、咳痰加重，咳黃痰，氣促。查體：頸靜脈怒張，雙肺廣泛散在干濕性啰音。心率115次/3cm，雙下肢水腫。該患者最重要的治療措施是 ( )A、強心劑 C、血管擴張劑E、有效抗生素(1分)48結核治療，結核中毒癥狀消失，咳嗽，咳痰減輕，但頭暈，視力日漸模糊，導致不良反應的

19、藥物可能是 ( )A、異煙肼B、利福平 E、吡嗪酰胺，利福平(1分)49診斷肺結核的金標準是 ()A、痰結核菌培養陽性B、抗結核抗體陽性 C、PPD強陽性DPCR 陽性E、抗核抗體陽性(1分)50咯血時腦垂體后葉素的止血機制是(A、凝血機制B、減少肺血管收縮 C、加強肺小動脈收縮D、對血小板的影響 E、對患者有鎮靜作用(1分)51青年男性，近半年出現低熱、倦怠、食欲不振、消瘦、咳嗽，近 2 天出現痰中帶血，胸片見圖。該患者最可能的診斷()A、慢性支氣管炎B、支氣管擴張C、肺癌D、肺結核E、肺炎球菌肺炎(1分)52以胰島素治療的結核病合并糖尿病患者晨起血糖升高應該的處理是()A4 時的血糖2小時

20、血糖C、餐前短效胰島素加量加量E、睡前中效胰島素減量五、多選題(2 小題,共 4.0 分)(2分)1支氣管哮喘發作時，氣道阻力增加是由于(A、支氣管粘膜水腫、充血B、粘液腺肥大、分泌減少C、支氣管平滑肌舒張D、迷走神經張力亢進E、支氣管平滑肌收縮(2分)2COPD 的危險人群是 (A、長期重度吸煙B、兒童時期的下呼吸道感染C、伴有濕疹D、老年男性 E、有肺結核史六、名詞解釋(1 小題,共 3.0 分)(3分)1(IAR)七、填空題(4 小題,共 10.0 分)(3分)1段：右肺：C:E:F: 左肺：D:E:F: (3分)2請根據肺段模式圖填寫各英文字母所代表的肺段：右肺：A:C:E:G:I:

21、(2分)3肺膿腫的病原體常包括、和菌。(2分)4肺炎從解剖分為、答案部分，(卷面共有 67 題,100.0 分,各大題標有題量和總分) 一、標準配伍型(B型題)(5小題,共18.0分)(4分)14小題：(4分)2(1)B(2)C(3)A(4)D4小題：(4分)3(1)A(2)A(3)D(4)C4小題：(3分)4(1)B(2)A(3)C(4)D3小題： (1)B (2)A (3)D(3分)53小題： (1)D (2)C (3)A二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(2小題,5.0分)(2分)12小題： (1)D (2)B(3分)23小題： (1)E (2)C (3)B三、病例分析(1小題,8.0分)(8分)1答案(1)a.右肺上葉肺結核 b.右肺上葉肺炎支原體肺炎痰涂片查TB菌 b.血肺炎支原體抗體檢測 c.血PPD抗體 d.PPD皮試e.血沉 f.血冷