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1、血液科護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)依據(jù):一級(jí)護(hù)理1)白血病急性期、溶血性貧血急性期、重度貧血、特發(fā)性血小板減障、嚴(yán)重心肺功能不全、診斷不清且病情危重的患者 2)隨時(shí)可能發(fā)生病情變化、需要嚴(yán)密觀察病情的患者以及其它有生命危險(xiǎn),需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的患者; 3)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;治療期間需要絕對(duì)臥床的患者;生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者;病危、病重患者;護(hù)理內(nèi)容每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;根據(jù)病情及醫(yī)囑準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)生命體征、觀察傷口及皮膚黏膜出血情時(shí)通知醫(yī)生處理并記錄; 3)遵醫(yī)囑或根據(jù)病情監(jiān)測(cè)病人的生命體征及記錄出入水量;根據(jù)醫(yī)囑給藥,及時(shí)準(zhǔn)確、安排合理(
2、包括用藥時(shí)間、順序、滴速、用法等)晰準(zhǔn)確、留置針護(hù)理符合要求;關(guān)注患者安全,根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)措施,預(yù)防跌倒、摔傷 。 6)床旁交接班,根據(jù)病情特點(diǎn)詳細(xì)交接。包括病人床號(hào)、姓名、心理上還存在的問(wèn)題及下一班需要觀察的重點(diǎn)問(wèn)題;分級(jí)依據(jù)二級(jí)護(hù)理慢性再障,病情穩(wěn)定的患者中度貧血;惡性血液病的穩(wěn)定期的患者病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;生活部分自理且病情穩(wěn)定的患者。護(hù)理內(nèi)容2根據(jù)患者病情,監(jiān)測(cè)生命體征;根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施;根據(jù)患者病情需要,提供專科護(hù)理;指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒、摔倒;協(xié)助生活部分自理患者做好基礎(chǔ)護(hù)理;分級(jí)依據(jù)三級(jí)護(hù)理患者血液病病人生活完全自理且處于康復(fù)期的患者;護(hù)理內(nèi)容3根據(jù)患者病情,監(jiān)測(cè)生命體征;根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施,觀察患者反應(yīng);指導(dǎo)患者采取措施,預(yù)防跌倒、摔傷;定時(shí)通風(fēng),保持病房環(huán)境整潔空氣清新;整理床單位,指導(dǎo)更衣;指
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