ICS11020

C05.

備案號60207—2018

:

上海市地方標(biāo)準(zhǔn)

DB31/T1096—2018

醫(yī)院日間手術(shù)管理規(guī)范

Thehospitalmanagementspecificationofambulatorysurgery

2018-07-23發(fā)布2018-11-01實施

上海市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布

DB31/T1096—2018

目次

前言

…………………………Ⅲ

范圍

1………………………1

規(guī)范性引用文件

2…………………………1

術(shù)語和定義

3………………1

組織管理要求

4……………1

基本要求

4.1……………1

集中式管理

4.2…………………………1

分散式管理

4.3…………………………1

日間手術(shù)中心的設(shè)置要求

5………………2

功能區(qū)域設(shè)置

5.1………………………2

人員配備

5.2……………2

日間手術(shù)適應(yīng)癥

6…………………………3

日間手術(shù)的術(shù)式病種準(zhǔn)入要求

6.1()…………………3

接受日間手術(shù)的患者適應(yīng)要求

6.2……………………4

日間手術(shù)麻醉禁忌癥

6.3………………4

日間手術(shù)服務(wù)流程

7………………………4

主要服務(wù)環(huán)節(jié)

7.1………………………4

門診診療

7.2……………5

入院前評估

7.3…………………………5

預(yù)約及入院

7.4…………………………5

術(shù)前評估及術(shù)前準(zhǔn)備

7.5………………5

手術(shù)

7.6…………………5

術(shù)后管理

7.7……………5

出院

7.8…………………5

出院隨訪

7.9……………6

不符合出院指征的病例后續(xù)診療流程

7.10……………6

質(zhì)量控制要求

8……………6

附錄資料性附錄分級

A()ASA…………7

附錄規(guī)范性附錄日間手術(shù)服務(wù)流程圖

B()……………8

參考文獻(xiàn)

………………………9

Ⅰ

DB31/T1096—2018

前言

本標(biāo)準(zhǔn)按照給出的規(guī)則起草

GB/T1.1—2009。

本標(biāo)準(zhǔn)由上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會提出并組織實施

。

本標(biāo)準(zhǔn)由上海市醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會歸口

。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位上海申康醫(yī)院發(fā)展中心上海市醫(yī)院協(xié)會日間手術(shù)管理專業(yè)委員會上海交通大

:、、

學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院上海市第一人民醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院上海市第十人民醫(yī)院上海市兒

、、、、

童醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

、。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人趙蓉楊麗聞大翔鐘力煒秦凈張繼東駱華杰孫湛劉軍繆傳文李群

:、、、、、、、、、、、

施雁劉永斌陸毅群

、、。

Ⅲ

DB31/T1096—2018

醫(yī)院日間手術(shù)管理規(guī)范

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院開展日間手術(shù)的組織管理要求日間手術(shù)中心的設(shè)置要求日間手術(shù)適應(yīng)范圍

、、、

日間手術(shù)服務(wù)流程和質(zhì)量控制要求

。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于上海市醫(yī)院開展日間手術(shù)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范管理

。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件

。,()。

醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范

GB50333

醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者活動場所及坐臥設(shè)施安全要求

WS441

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件

。

31

.

日間手術(shù)ambulatorysurgerydaysurgery

;

病人在一日內(nèi)入出院完成的手術(shù)或操作不含門診手術(shù)

(24h)、()。

注如有特殊病例由于病情需要延期住院的住院最長時間不超過稱為日間手術(shù)住院延期病人

:,48h,。

32

.

日間手術(shù)中心ambulatorysurgerycenterdaysurgerycenter

;

為患者提供日間手術(shù)服務(wù)的獨立的醫(yī)療單元

。

4組織管理要求

41基本要求

.

醫(yī)院應(yīng)按主管部門要求報備所開放的日間手術(shù)床位數(shù)醫(yī)院為患者提供的日間手術(shù)服務(wù)宜符合日

。

間手術(shù)基本服務(wù)流程日間手術(shù)組織管理模式可采取集中式管理和或分散式管理