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文檔簡介
1、 周期性麻痹目的與要求（一）掌握周期性癱瘓的臨床表現、類型和治療方法。（二）了解周期性癱瘓的病因和發病機理。周期性癱瘓周期性癱瘓：是一組以反復發作性的骨骼肌遲緩性癱瘓為特征的肌病，與鉀代謝異常有關。肌無力可持續數小時到數周，發作間歇期可完全正常，根據發作時血鉀的濃度可分為。低鉀型周期性麻痹高鉀型周期性麻痹正常血鉀型周期性麻痹低鉀型周期性麻痹1，病因及發病機理2，臨床表現3，輔助檢查4，診斷及鑒別診斷5，治療病因及發病機理1，病因及發病機理 （1）細胞外低鉀細胞膜過度去極化興奮性減低骨骼肌癱瘓 （2）與甲亢等有關臨床表現（重點）1，一般特點 任何年齡，2040多見，清晨或過度疲勞后出現。 常見誘
2、因有疲勞、飽餐、酗酒、輸注含糖液體。2，臨床表現： （1）四肢無力：對稱性，近端重于遠端，雙下肢為主； （2）可有頸肌受累，但顱神經支配肌肉不受累。嚴重者可有呼吸肌麻痹； （3）減反射減退或消失；臨床表現（4）飽餐、寒冷、甲狀腺功能亢進等加重；（5）反復發作，間隔時間不等。輔助檢查1，化驗 血鉀偏低 3.5mmol/L2，心電圖 低鉀表現： （1）T波低平或倒置； （2）P-R 、Q-T 間期延長 （3）出現U波診斷 根據患者常染色體遺傳或散發，突發四肢遲緩性癱瘓，近端為主，無腦神經支配肌肉損害，無意識障礙及感覺障礙，數小時到一天達高峰，結合檢查血鉀降低，心電圖檢查低鉀改變，補鉀治療有效。鑒別診斷1，格林-巴利綜合癥 四肢遲緩性癱瘓，遠端重于近端，有周圍性感覺障礙和顱神經損害， 腦脊液細胞-蛋白分離，肌電圖神經源性損害，血鉀正常。2，重癥肌無力 亞急性起病，累及四肢及腦神經支配肌肉，癥狀波動，朝輕暮重，病態疲勞，疲勞試驗及新斯的明試驗陽性。血鉀正常等3，繼發性低鉀血癥甲亢、原發性醛固酮增多癥、腎小管酸中毒等治療1，補鉀治療：（1）口服補鉀治療10%氯化鉀針、氯化鉀緩釋片等（2）靜
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