1、社區(qū)重大疾病防控與慢性病管理 長蘆街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 馬明文 重大疾病防控建立健全制度 嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，制定完善各項(xiàng)制度。成立了傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)急機(jī)動隊(duì)、腹瀉病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、搶救小組等，制定了公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，完善一系列規(guī)章制度，疫情上報(bào)制度等。各項(xiàng)傳染病防控工作均得到有效落實(shí)，沒有因防控措施不力導(dǎo)致的甲、乙類傳染病的流行，對重大疾病的控制也完成了國家規(guī)劃的要求。預(yù)檢分診 加強(qiáng)腸道傳染病管理工作，重點(diǎn)監(jiān)測疾病為霍亂，對腹瀉病人做好霍亂孤菌快診監(jiān)測記錄，每月快診抽檢率達(dá)10%以上，提高菌痢、其他感染性腹瀉病人診斷率。 加強(qiáng)了對肺結(jié)核病人的監(jiān)測，對兒童、門診病人、體檢

2、人群加強(qiáng)監(jiān)測排查，嚴(yán)防疑似肺結(jié)核病人的漏報(bào)。加強(qiáng)性傳播疾病管理工作，做好乙肝、梅毒及艾滋病母嬰阻斷相關(guān)登記、報(bào)表及追蹤管理工作。 社區(qū)慢性病管理社區(qū)慢性病管理慢性病防控作為社區(qū)基本公共服務(wù)重要內(nèi)容之一慢性病的防控已不光是涉及個(gè)人健康的問題，而是一個(gè)影響經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局的問題。慢性病的防控，關(guān)系到個(gè)人幸福、家庭幸福和社會和諧，是政府加強(qiáng)社會建設(shè)和管理、保障和改善民生的義不容辭的職責(zé)。 我轄區(qū)構(gòu)成以家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為網(wǎng)底的慢性病綜合防控網(wǎng)絡(luò)，組建了由慢病防治公衛(wèi)醫(yī)師、防保人員、全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生及社區(qū)護(hù)士組成的三個(gè)社區(qū)全科團(tuán)隊(duì)。 定期組織召開社區(qū)全科團(tuán)隊(duì)會議，及時(shí)檢查、督導(dǎo)、評估、通報(bào)工作進(jìn)展情況

3、，督促相關(guān)部門落實(shí)職責(zé)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決慢性病綜合防控工作中的問題和困難。加強(qiáng)社區(qū)各項(xiàng)慢性病防治措施的協(xié)調(diào)和落實(shí)；實(shí)施高血壓、糖尿病慢病基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。從“臨床治療”到“預(yù)防控制”在防治慢性病工作中緊緊圍繞一個(gè)“防”字做文章，開展慢性病綜合防控活動堅(jiān)持以人的健康為中心，時(shí)刻注重健康教育、健康促進(jìn)，注重分析研究和準(zhǔn)確把握慢性病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和特點(diǎn)，積極開展慢性病檢測、高危人群篩查并實(shí)施綜合干預(yù)措施，切實(shí)踐行未病先防、已病防變、愈后防復(fù)發(fā)的“治未病”理念，以通過實(shí)施健康管理和強(qiáng)化生活方式的干預(yù)，指導(dǎo)高危人群掌握有關(guān)疾病防治知識、提高自我保健和自我護(hù)理能力的非藥物治療手段，實(shí)現(xiàn)高危人群“早發(fā)現(xiàn)”、

4、“早診斷”、“早干預(yù)”。健康宣傳主動篩查，重點(diǎn)干預(yù)實(shí)施免費(fèi)為5歲以上常住居民提供高質(zhì)量的健康體檢服務(wù)，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）又實(shí)行了歲以上人群首診測血壓制度。在建立居民家庭健康檔案的基礎(chǔ)上，篩查和發(fā)現(xiàn)慢性病高危個(gè)體，建立高危人群管理檔案。通過實(shí)施健康管理和強(qiáng)化生活方式的干預(yù)，指導(dǎo)高危人群掌握有關(guān)疾病防治知識，提高自我保健和自我健康管理能力的非藥物治療手段，實(shí)現(xiàn)高危人群“早發(fā)現(xiàn)”、“早診斷”、“早干預(yù)”。 從“被動防治”到“主動管理” 充分利用各種傳媒手段，以群眾喜聞樂見的方式，普及健康生活方式的有關(guān)知識，引導(dǎo)群眾積極參與健康生活方式行動，促進(jìn)居民實(shí)現(xiàn)從“被動防治”到“主動管理”的行為轉(zhuǎn)變，

5、我社區(qū)防控慢性病的又一舉措。被動式的管理圍繞推動合理平衡飲食、促進(jìn)健身活動等重點(diǎn)內(nèi)容，廣泛開展健康教育和健康促進(jìn)活動，廣泛發(fā)動群眾、鼓勵(lì)相關(guān)企業(yè)和團(tuán)體參與健康生活方式行動，形成全社會支持、參與健康生活方式行動的環(huán)境和氛圍。開通了慢性病綜合防控宣傳欄，定期發(fā)布創(chuàng)建工作動態(tài)和健康信息。區(qū)健康教育所每年結(jié)合工作需要印制多種宣傳資料并發(fā)放給居民，利用高血壓日、世界無煙日、腫瘤宣傳周等健康主題日組織開展健康大講堂、大型健康咨詢活動。健康咨詢實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”共累計(jì)建立居民健康檔案1.4萬份，基本實(shí)現(xiàn)了“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以網(wǎng)格化分片的形式包干，落實(shí)到具體的社生氣衛(wèi)生服務(wù)站及社區(qū)醫(yī)生、社區(qū)全科團(tuán)隊(duì)；為轄區(qū)5歲以上常住居民高標(biāo)準(zhǔn)免費(fèi)體檢服務(wù)，促進(jìn)了轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)均等化的目標(biāo) 提高病人的自我管理能力病人對自己病情監(jiān)測的能力病人對自己病情評估的能力病人對藥物作用及付作用的簡