1、慢性阻塞性肺疾病健康知識講座（COPD）昆明學院醫學院疾病概述定義：慢性阻塞性肺病（COPD）是一種慢性氣道炎癥性疾病，主要是氣道和肺部的炎癥引起氣道和肺部結構的改變，最終出現不完全可逆的氣流受限，進行性發展，導致患者出現咳嗽、咳痰、透不上氣等癥狀。中國慢阻肺每年病死人數超過100萬。 每分鐘我國有2.5個人死于慢阻肺。慢性支氣管炎、肺氣腫中晚期COPD患者5年內 死亡率為20-30%疾病病因總結：吸煙、空氣污染，吸入煙霧及刺激性氣體、礦物燃料產生的廢氣或者廚房的油煙等。尤其是在農村，用柴禾、煤或者生物燃料取暖，都會產生有害氣體使慢阻肺病情加重。發病機制營養、感染社會經濟狀態肺臟生長與發育抗胰

2、蛋白酶缺乏支氣管哮喘氣道高反應性機體某些基因環境因素有關病理改變正常人和吸煙者的肺病理改變二、臨床癥狀體征表現起病緩慢、病程較長慢性咳嗽 咳痰： 氣短或呼吸困難 -標志性癥狀喘息和胸悶： 體重下降食欲減退外周肌肉萎縮和功能障礙精神抑郁和（或）焦慮等 三、分期分期：急性加重期和穩定期。分級：根據FEV1下降情況，將COPD分為四級：級(輕)FEV170級(中)FEV15069級(重)FEV150 級（極重） 30 慢阻肺的發展過程診斷檢查2.胸部X線檢查注意肺紋理、兩肺透亮度、肺大泡、心影大小 及位置、縱隔及 橫隔位置和活動度。3.心電圖檢查：低電壓表現4.血氣分析等慢阻肺的治療原則目前沒有根治

3、慢阻肺的辦法只能預防和控制疾病的繼續發展緩解癥狀，盡量把疾病控制在穩定期（2A級）臨床藥物上常用的有茶堿類(長效緩釋片)抗膽堿能藥物和激動劑等，針對急性喘息性哮喘為了緩解癥狀一般采用吸入激素，吸入激素相對安全副作用較少氧療 ：一般經鼻導管吸氧， 流量 2-5L/min 15h/d ，呼吸機輔助呼吸慢阻肺的治療原則穩定期康復治療措施包括衛生宣教、心理支持、藥物治療、預防感染、物理治療和運動鍛煉、長期氧療、營養治療、呼吸肌鍛煉等。戒煙 。健康心態、運動鍛煉、合理營養“適當運動是預防和治療慢阻肺經濟、有效的手段，比你用的藥更為有效?！?步行、打太極拳或跑步等不同強度的運動，不僅可以增加肌肉活動度、增

4、強呼吸功能，還可以增強體質。平時應注意膳食營養合理，攝入足夠蛋白質，多吃蔬菜、水果和奶類食品，合理補充維生素、微量元素及鈣，少吃生、冷、辛辣、油膩食物 呼吸肌鍛煉腹式呼吸、縮唇呼吸疫苗定期注射流感疫苗、肺炎菌苗減少呼吸道感染每年秋季接種一次流感疫苗，每56年接種一次肺炎鏈球菌疫苗可以減少這兩種呼吸道感染，此外還可肌注核酪，接種氣管炎疫苗、滅活卡介苗。25減緩壓力你感到壓力后開始氣短引起焦慮呼吸急促呼吸肌疲勞氣短益甚焦慮增加呼吸愈加急促呼吸肌愈加疲勞恐慌壓力的產生會加重你的呼吸困難減緩壓力的方法練習氣功、瑜伽等自我放松調節的功法，或聆聽輕松的音樂可以嘗試的意念放松方法：1.閉眼，2.想象自己處于

5、放松、舒適的環境，3. 做著自己喜歡做的事情，4.感覺柔風輕撫臉面，5. 腳上踏著柔軟的細沙。一直保持這種放松的狀態飲食原則：合理膳食1、飲食宜清淡，不宜過飽、過咸；戒煙酒，慎食辛辣、刺激性食物，少用海鮮魚蝦及油煎品，以免刺激氣道，引起咳嗽，使氣促加重。2、繼發感染時，應多喝水，進半流質飲食，有利于痰液稀釋咳出。3、體形消瘦、痰多清稀，氣短喘息時，可多吃些溫性的食物，如富含營養的雞湯、豬肝湯、瘦肉、豆制品等，以便補肺益氣。4、喘息加重者，宜選擇滋陰生津的食物，如梨、話梅、蘋果、山楂、鱉等。5、避免食用：肥肉、豬肉、油炸食品、酒、辣椒、芥末、洋蔥、魚、蝦。對COPD患者進行長期系統管理包括長期監測肺功能進展情況，檢查督促戒煙效果。對于COPD患者及其家庭進行系統教育使其了解COPD病程的長期