1、XX縣突發公共衛生事件消毒技術方案 總則1.1 編制目的為了在突發公共衛生事件中采取科學有效的消毒手段，控制或徹底消除環境中的病原微生物的污染，制定本方案。1.2編制依據消毒技術規范20XX年版1.3 適用范圍本方案適用于煙臺市發生突發公共衛生事件時進行的消毒處理工作。2 基本原則2.1 組織執行與人員 對甲類傳染病和乙類傳染病中按甲類傳染病管理的必須在疾病預防控制中心和監督機構的監督指導下，由有關單位和個人及時進行消毒處理，或由疾病預防控制機構負責進行終末消毒。 對乙類傳染病中的病毒性肝炎、細菌性痢疾、傷寒和副傷寒、脊髓灰質炎、白喉、布魯菌病、炭疽、肺結核、鉤端螺旋體病、流行性出血熱、淋病、

2、梅毒等，必須按照疾病預防控制和監督機構提出的衛生要求，由病人陪護人或所在單位進行消毒處理或由疾病控制中心組織進行消毒處理。 對丙類傳染病中的急性出血性結膜炎、感染性腹瀉等由病人或其陪護人進行消毒處理。 各類傳染病（包括非法定傳染?。┍┌l流行時應在疾病預防控制中心和監督機構的監督指導下，由有關單位及時進行消毒，或由當地預防控制機構和監督機構負責對其進行消毒處理。 在醫院中對傳染病人的終末消毒由醫院安排專人進行。 非專業消毒人員開展疫源地消毒前應接受培訓。2.2 時限原則接到甲類傳染病疫情報告和乙類傳染病中的非典型肺炎、肺炭疽、高致病性禽流感、艾滋病等報告后，城市應在6小時內，農村應在12小時內采

3、取消毒措施，其他傳染病按病種不同應在24小時至48小時內采取消毒措施。2.3 裝備原則承擔疫源地消毒任務的單位，應根據工作需要和條件配備消毒工具和防護用品，儲備一定數量的消毒劑。 消毒工具：背負式噴霧器、氣溶膠噴霧器、機動噴霧器、配藥桶（10L ）、刻度量杯（筒）、工具箱、消毒車。 防護用品：工作服、隔離服、防護眼鏡、口罩、防鼠疫口罩、帽子、手套、長筒膠靴、毛巾、污物袋、手電筒、皮卷尺、雨衣、長柄毛刷、裝工作衣的布袋（30cm*30cm*40cm）、肥皂盒、皮膚消毒劑4、消毒劑：儲備一定量的消毒劑并與有關廠家建立聯系，確保處理突發疫情的需要。常用消毒劑有過氧乙酸、含氯消毒劑、碘伏、二溴海因、二

4、氧化氯、苯扎溴銨、氯已定、臭氧等。3 疫點、疫區消毒方法3.1 疫區消毒 消毒范圍和對象：以傳染源排出病原體可能污染的范圍為依據確定消毒范圍和對象?；蛴闪餍胁W醫師確定。 消毒持續時間：以傳染病流行情況和病原體監測結果為依據確定消毒的持續時間。 消毒方法的選擇：以消毒因子的性能、消毒對象、病原體種類為依據選擇消毒方法。盡量避免破壞消毒對象的使用價值和造成環境的污染。 疑似傳染病疫源地消毒：可按疑似的該類傳染病疫源地進行消毒處理或按下一條進行處理。 不明傳染病疫源地的消毒：應根據流行病學指征確定一般由流行病學醫師確定消毒范圍和對象，采取最嚴格的消毒方法進行處理。 注意與其他傳染病控制措施配合：搞

5、好傳染源的管理，疫區的封鎖、隔離、殺蠅、防蠅、滅鼠、防鼠、滅蚤，搞好飲用水、污水、食品的消毒及衛生管理，搞好環境衛生，加強易感人群的保護。 填報消毒工作記錄：必要時進行消毒效果評價。3.2 疫點的隨時消毒 對病人應根據病情做到“三分開”與“六消毒”。“三分開”是指：分住室（條件不具備可用布簾隔開，至少要分床）；分生活用具（包括餐具、洗漱用具、便盆、痰罐等）。“六消毒”是指：消毒分泌物或排泄物（如呼吸道傳染病主要為口鼻分泌物，腸道傳染病主要為糞便，接觸性傳染病主要為膿液、痂皮等）；消毒生活用具；消毒雙手；消毒衣服、被單；消毒患者居室；消毒生活污水、污物。 病人陪伴和護理人員，除做好病人的隨時消毒

6、外，應做好本人的衛生防護，護理病人后，應消毒雙手。3.3 疫點的終末消毒程序 在出發前，應檢查所需消毒用具、消毒劑和防護用品，做好準備工作。 消毒人員到達疫點，首先查對門牌號和病人姓名，并向有關人員所明來意，做好防疫宣傳，禁止無關人員進入消毒區域內。 對脫掉外衣應放在自帶的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。穿隔離服、膠鞋，戴上口罩、帽子。用過氧乙酸和含氯制劑時，須戴防護眼鏡。 仔細了解病員患病前和患病期間居住的房間、活動場所，用過的物品、家具，吐泄物、污染物傾倒或存放地點，以及污水排放處等，據此確定消毒范圍和消毒對象。根據消毒對象及其污染情況，選擇適宜的消毒方法。 進入疫點時，應先消

7、毒有關通道。 測量房屋、家具及地面需消毒的面積和體積，估算需消毒的污水量。 必要時，有檢驗人員對不同消毒對象進行消毒前采樣。 消毒前應關閉門窗，將水缸蓋好，將未被污染的貴重衣物、飲食類物品、名貴字畫及陳列物品收藏好。 如系呼吸道傳染病，應對室內空氣進行消毒。 如系腸道傳染病，應先于室內滅蠅，在進行消毒。 實施消毒應先室內后室外，先地面后墻壁，先重點后一般，先飲水后污水的順序進行。對室內地面、墻壁、家具和陳設物品消毒時，應按先上后下，先左后右的方法，依次進行消毒。 病人用過的餐飲具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒時，可在疫點進行煮沸、浸泡或擦拭消毒。做浸泡消毒時，必須使消毒液浸透被消毒物品。作

8、擦使消毒時，必須反復擦拭2次3次。對污染重、經濟價值不大的物品和廢棄物，在征得病家同意后焚燒。 室內消毒后，必要時對廁所、垃圾、下水道口、自來水龍頭、缸水和井水等進行消毒。 對傳染源密切接觸者進行人員衛生處理。 疫點消毒工作完畢，對消毒人員穿著的工作服、膠靴等進行噴灑消毒后脫下。將衣物污染面向內卷在一起，放在布袋中帶回消毒。所用消毒工具表面用消毒劑進行擦洗消毒。 必要時，到達規定的消毒作用時間后，由檢驗人員對不同消毒對象進行消毒后采樣。 填寫疫點終末消毒工作記錄。 離開病家前，讓病家開窗通風，擦拭打掃。3.4 消毒人員注意事項 出發前，要檢查應攜帶的消毒工具是否齊全無故障，消毒劑是否足夠。 應

9、主動取得病家合作和相關人員的配合。選擇消毒因子時，應盡量采用物理法消毒。在用化學法消毒時應盡量選擇對相應致病微生物殺滅作用良好，對人、畜安全，對物品損害輕微，對環境影響小的消毒劑。 消毒過程中，不得吸煙、飲食。要注意自我保護，既要防止和減少受到消毒因子的傷害又要避免受到微生物感染。 消毒過程中，不得隨便走出消毒區域，禁止無關人員進入消毒區內。 消毒要有條不紊，突擊重點。凡應消毒的物品，不得遺漏。嚴格區分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品被再次污染。 攜回的污染衣物應立即分類作最終消毒。 清點所消耗的藥品器材，加以整修、補充。 填好的消毒紀錄應及時上報。4 常用消毒方法4.1 煮沸消毒法適用

10、范圍：餐飲具、服裝、被單等不耐濕、耐熱物品的消毒。操作方法及注意事項：煮鍋內的水應將物品全部淹沒。水沸開始計時，持續15分鐘30分鐘。計時后不得再新加入物品，否則持續加熱時間應從重新加入物品再次煮沸時算起。亦可用0.5%肥皂水，或1%碳酸鈉溶液代替清水，以增強消毒效果。4.2 消毒劑溶液浸泡消毒法適用范圍：餐飲具、服裝、污染的醫療用品等的消毒。操作方法及注意事項：消毒劑溶液應將物品全部浸沒。對導管類物品，應使管腔內也充滿消毒劑溶液。作用至規定時間后，取出用清水沖凈，晾干。根據消毒劑溶液的穩定程度和污染情況，及時更換所用溶液。4.3 消毒劑溶液擦拭消毒法適用范圍：家具表面的消毒。操作方法及注意事

11、項：用布浸以消毒劑溶液，依次往復擦拭被消毒物品表面。必要時，在作用之規定時間后，用清水擦凈以減輕可能引起的腐蝕作用。4.4 消毒劑溶液噴霧消毒法適用范圍：室內空氣、居室表面和家具表面的消毒。操作方法及注意事項：4.4.1普通噴霧消毒法用普通噴霧器進行消毒劑溶液噴霧，以使物品表面全部潤濕為度，作用之規定時間，噴霧順序宜先上后下，先左后右。噴灑有刺激性或腐蝕性消毒劑時。消毒人員應戴用防護口罩和眼鏡，并將食品、食餐具及衣被等物收放好。4.4.2氣溶膠噴霧消毒法噴霧時，關好門窗，噴距以消毒劑溶液能均勻覆蓋在物體表面為度，噴霧結束30分鐘60分鐘，打開門窗，散去空氣中殘留的消毒劑霧粒。對消毒人員和物體的

12、防護，同普通噴霧消毒方法，尤其應注意防止消毒劑氣溶膠進入呼吸道。4.4.3環氧乙烷簡易熏蒸消毒法適用范圍：棉衣、書信、皮革制品、電器及電子設備等耐濕、熱和易被腐蝕物品的消毒。操作方法及注意事項：將物品放入丁基橡膠消毒袋中，派近袋中空氣，扎進袋口。通入環氧乙烷氣體。待作用之規定時間16小時24小時，于通風處打開消毒袋，取出物品，使殘留環氧乙烷自然消散。環氧乙烷為易燃易爆藥品，使用過程中室內不得有明火或產生電火花。本法不得用于對房間的消毒。4.4.4消毒面積與體積的測算取卷尺，一人牽卷尺一端，固定在墻壁一角，另一人拉動卷尺測出室內墻壁的周長（米）。在測算面積時，除空氣傳播傳染病對墻壁消毒的高度需到

13、頂外，其他傳染病對墻壁消毒的高度均為2米。4.4.5消毒劑的應用 高效消毒劑包括戊二醛、過氧乙酸、二溴海因、二氧化氯和含氯消毒劑（漂白粉、次氯酸鈉、次氯酸鈣、優氯凈、三氯異氟尿酸）等。 中效消毒劑包括含碘消毒劑（碘伏、碘酊）、醇類及其復配消毒劑、酚類消毒劑等。 低效消毒劑包括苯扎溴銨、苯扎氯銨等季銨鹽類消毒劑，醋酸氯已定、葡萄糖酸氯已定等雙胍類消毒劑等。 用于疫源地消毒的消毒劑應具備消毒劑批準文號，查看有效期。使用范圍、方法、濃度、配比、注意事項等按各種消毒劑使用說明書和消毒技術規范2012年版進行。必要時按要求進行含量檢測。5 各種污染對象的常用消毒方法5.1 空氣 自然通風 紫外線 采用紫

14、外線進行空氣消毒時，應將紫外線燈置于室內中心，紫外線燈功率平均每立方米不得少于1.5W，照射時間不得少于30分鐘。 化學消毒劑熏蒸房屋經密閉后，對細菌繁殖體和病毒的污染，每立方米用15%過氧乙酸溶液7ml（1g/m3）。對細菌芽胞的污染用20ml(3g/m3)，放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發，熏蒸2小時，即可開門窗通風?；蛞?%過氧乙酸溶液(8ml/m3)氣溶膠噴霧消毒，作用30分鐘60分鐘。5.2 衣服、被褥被細菌繁殖體或病毒污染時，耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘，或用流通蒸氣消毒30分鐘，或用250mg/L500mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30分鐘；不耐熱的毛巾、毛毯、被褥、化纖尼龍制

15、品等，可采用過氧乙酸熏蒸消毒。熏蒸消毒時，將于消毒衣物懸掛室內（勿堆積一處），密閉門窗，糊好縫隙，每立方米用15%過氧乙酸7ml(1g/m3),放置瓷或玻璃容器中，加熱熏蒸1小時2小時。被細菌芽胞污染時，也可采用過氧乙酸熏蒸消毒。熏蒸消毒方法與被繁殖體污染時相同，用藥量每平方米15%過氧乙酸20ml(3g/m3);或將被消毒物品置環氧乙烷消毒柜中，在溫度為54度，相對濕度為80%條件下，用環氧乙烷氣體（800mg/L)消毒4小時6小時；或用高壓滅菌蒸汽進行消毒。5.3 地面、墻壁、門窗對細菌繁殖體和病毒的污染，用0.20.5%過氧乙酸溶液或500mg/L1000mg/L二溴海因溶液或1000m

16、g/L2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150ml/m2300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2.，對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內噴霧一次，噴藥量為200ml/m2300ml/m2,待室內消毒完畢后再由內向外重復噴霧一次。以上消毒處理，作用時間不少于60分鐘。有芽胞污染時應用0.5%1.0%過氧乙酸溶液獲3000mg/L有效氯含氯消毒劑進行噴灑。噴灑量與繁殖體污染時相同，作用時間不少于120分鐘。5.4 病人排泄物和嘔吐物稀薄的排泄物或嘔吐物，每1000ml可加漂白粉50g獲20000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液200

17、0ml，攪勻放置2小時。無糞的尿液每1000ml加入干漂白粉5g或1000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液100ml均勻放置2小時。形成糞便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳劑（含有效氯5%），或50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2份加入1份糞便中，混勻后，作用2小時。5.5 餐（飲）具首選煮沸消毒15分鐘30分鐘，或流通蒸氣消毒30分鐘。也可用0.5%過氧乙酸溶液250mg/L500mg/L二溴海因溶液或250mg/L500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后再用清水洗凈。5.6 食物、瓜果、蔬菜類可用0.2%0.5%過氧乙酸溶液浸泡10分鐘，或用12mg/L臭氧水沖洗60分鐘90

18、分鐘。病人的剩余飯不可再食用，煮沸30分鐘，或用20%漂白粉乳劑50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡消毒2小時后處理。也可焚燒處理。5.7 盛排泄物或嘔吐物的容器可用2%漂白粉澄清液（含有效氯5000mg/L)、或5000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液、或0.5%過氧乙酸溶液浸泡30分鐘，浸泡時，消毒液要浸過容器。5.8 家用物品、家具、玩具可用0.2%0.5%過氧乙酸溶液獲1000mg/L2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液進行浸泡、噴灑或擦洗消毒。布制玩具盡量作焚燒處理。5.9 紙張、書包可采用過氧乙酸或環氧乙烷氣體熏蒸，無應用價值紙張、書報焚燒。5.10 手與皮膚0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/L）或0.5%氯乙定醇溶液涂擦，作用1分鐘3分鐘。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴銨溶液浸泡1分鐘3分鐘。必要時，用0.2%過氧乙酸溶液浸泡，或用0.2%過氧乙酸棉球、紗布塊擦拭。5.11 病人尸體對鼠疫、霍亂、炭疽病人的尸體用0.5%過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴密包裹，口、鼻、耳、肛門、陰道要用浸過0.5%過氧乙酸的棉球堵塞后盡快火化。5.12 動物尸體因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的動物尸體，一經發現立即深埋或焚燒，并應向死亡動物周圍（鼠為30厘米至50厘米，大動物為2米）噴灑漂白粉。