1、眼的解剖與眼科基礎知識眼的解剖與眼科基礎知識第1頁眼是視覺器官眼球眼從屬器視路視中樞眼的解剖與眼科基礎知識第2頁眼組織解剖眼球位于眶前部，借眶筋膜、韌帶于眶壁相連，受眼瞼，眶脂肪和眶骨壁保護近似球形3. 大?。呵昂蠼浾＜s24mm,垂直經略小突出度：平視時突出眶緣1214mm，兩眼相差不超出2mm5. 眼球壁和眼內容物眼的解剖與眼科基礎知識第3頁眼的解剖與眼科基礎知識第4頁眼的解剖與眼科基礎知識第5頁眼的解剖與眼科基礎知識第6頁眼的解剖與眼科基礎知識第7頁眼球壁三層 纖維膜：角膜 鞏膜 葡萄膜：虹膜 睫狀體 脈絡膜 視網膜眼的解剖與眼科基礎知識第8頁角膜正常參數(大約）： 直徑：橫經 11.5

2、12.0mm 垂直經 10.511.0mm 厚度：中央 0.50.55mm 周圍 1.0mm 曲率半徑： 前面 7.8mm 后面 6.8mm 眼的解剖與眼科基礎知識第9頁角膜組織學上分為5層： 1. 上皮細胞層 56層鱗狀上皮細胞, 35m 2. 前彈力層（Bowmans) 無細胞 12 m 3. 基質層 約200層膠原纖維束，有細胞， 占角膜厚度90，500 m 4. 后彈力層（Descemets) 堅韌 1012 m 5. 內皮細胞層 一層六角形扁平細胞，5 m眼的解剖與眼科基礎知識第10頁角膜應記住上皮細胞層：再生能力強，損傷后較快修復，干細胞角膜緣上皮基底細胞層中前彈力層：胚胎角膜基質

3、細胞分泌，損傷后不能再生不是角膜上皮細胞基底膜基質層：主要是型膠原纖維，排列規則有序，損傷后造成疤痕失去透明性后彈力層：內皮細胞分泌，型膠原，富彈性，損傷后可再生眼的解剖與眼科基礎知識第11頁角膜應記住內皮細胞： 六角形，約100萬個，隨年紀增加遞減 細胞間緊密連接，阻止房水進入細胞外 間 隙 主動泵出水分 幾乎不能進行分裂再生靠臨近細胞 擴張移行填補缺損區 損傷太多失代償，角膜水腫，大泡性角膜病變 眼的解剖與眼科基礎知識第12頁鞏膜堅韌，致密，相互交織膠原纖維，乳白色前與角膜相接，后與視神經交接與視神經交接處：外層(2/3)-視神經鞘膜 內層(1/3)-鞏膜篩板，網眼狀眼外肌附著處最?。?.

4、3mm），視神經周圍最厚（1.0mm）表面被球筋膜包繞眼的解剖與眼科基礎知識第13頁角鞏膜緣角膜和鞏膜移行區臨床上許多眼內手術切口標志寬約1.52.5mm外觀上： 前部半透明區約1mm寬：角膜前彈力層止端到后彈力層止端 后部白色鞏膜區：后彈力層止端到鞏膜突或虹膜根部，包含小梁網和Schlemm管等結構眼的解剖與眼科基礎知識第14頁前房角周圍角膜與虹膜連接處虹膜角膜前房角眼的解剖與眼科基礎知識第15頁葡萄膜又叫血管膜，色素膜富含有黑色素和血管三個別：虹膜，睫狀體，脈絡膜虹膜睫狀體脈絡膜睫狀突眼的解剖與眼科基礎知識第16頁1. 虹膜表面輻射狀皺褶中央圓孔瞳孔（2.54.0mm)周圍與睫狀體相連為虹

5、膜根部，較微弱后面是晶狀體，晶狀體脫位或無晶體時虹膜震顫前面基質層，有神經血管和瞳孔括約肌副交感神經支配后面色素上皮層，有瞳孔開大肌交感神經交感眼的解剖與眼科基礎知識第17頁2. 睫狀體虹膜根部和脈絡膜之間寬67mm前部2mm，睫狀冠，有7080個縱形放射狀皺褶睫狀突后部2/3平坦部，是玻璃體視網膜手術和眼球內注射最常見切口和穿刺部位眼的解剖與眼科基礎知識第18頁2. 睫狀體睫狀?。焊苯桓猩窠浿?內側：環形 中間：放射狀 外側：縱形上皮細胞：外層：色素上皮 內層：無色素上皮眼的解剖與眼科基礎知識第19頁3. 脈絡膜后葡萄膜前起自鋸齒緣，后止于視乳頭周圍介于鞏膜和視網膜之間富含血管和黑色素細胞

6、，呈小葉狀鋸齒緣眼的解剖與眼科基礎知識第20頁視網膜視盤，視乳頭視神經頭黃斑黃斑中心凹眼的解剖與眼科基礎知識第21頁視網膜組織學眼的解剖與眼科基礎知識第22頁視網膜視錐細胞錐體視桿細胞桿體眼的解剖與眼科基礎知識第23頁眼球內容晶狀體玻璃體腔玻璃體前房房水眼的解剖與眼科基礎知識第24頁房水睫狀突無色素上皮細胞產生充滿前房和后房前房中央深2.53.0mm，容積約0.2ml后房容積約0.06ml動態循環眼的解剖與眼科基礎知識第25頁眼的解剖與眼科基礎知識第26頁晶狀體雙凸透鏡，前面曲率約10mm，后面約6mm借懸韌帶與睫狀體冠部相聯絡前囊，后囊，赤道部晶狀體纖維，皮質，核前囊和赤道部囊下有一層立方上

7、皮細胞眼的解剖與眼科基礎知識第27頁眼的解剖與眼科基礎知識第28頁玻璃體透明膠質體, 約4.5ml與視盤邊緣，黃斑中心凹周圍，玻璃體基底部（鋸齒緣前2mm，后4mm)粘連緊密眼的解剖與眼科基礎知識第29頁眼眶四邊錐形，開口向前，尖向后內七塊骨組成與額竇，篩竇，上頜竇毗鄰眼的解剖與眼科基礎知識第30頁眼的解剖與眼科基礎知識第31頁眼眶視神經孔、管直經46mm，通向顱內，長49mm內有：視神經，眼動脈，交感神經纖維眼的解剖與眼科基礎知識第32頁眼眶眶上裂長22mm，通向顱中窩內有：動眼神經，滑車神經，外展神經，三叉神經眼支，眼上靜脈，一些交感神經纖維眼的解剖與眼科基礎知識第33頁眼眶眶下裂外壁與下

8、壁之間內有：三叉神經第二支，眶下神經，眶下靜脈眼的解剖與眼科基礎知識第34頁眼眶眶隔眼眶前部彈性結締組織連接眶骨膜和瞼板眼的解剖與眼科基礎知識第35頁眼瞼分五層：皮膚、皮下組織、肌層、瞼板、結膜血供分淺深兩層： 淺層：頸外動脈和面動脈分支 深層：頸內動脈和眼動脈分支淋巴回流：外側耳前、腮腺LN 內側頜下LN感覺神經：三叉神經第1、2支眼的解剖與眼科基礎知識第36頁結膜眼的解剖與眼科基礎知識第37頁淚器眼的解剖與眼科基礎知識第38頁眼外肌六條眼外肌起點四條直肌起自眶尖部總腱環上斜肌起自總腱環旁蝶骨體骨膜下斜肌起自眶下壁前內側上頜骨眶板眼的解剖與眼科基礎知識第39頁眼的解剖與眼科基礎知識第40頁眼

9、的解剖與眼科基礎知識第41頁眼外肌神經支配：外直肌外展神經上斜肌滑車神經上、下、內直肌動眼神經眼的解剖與眼科基礎知識第42頁視路視神經視交叉視網膜鼻側纖維交叉，顳側不交叉視束外側膝狀體視放射視皮質眼的解剖與眼科基礎知識第43頁視路視神經四段眼內段：1mm, 神經纖維層，篩板前層，篩板，篩板后層視網膜A分支，睫狀后短A眶內段：2530mm眼A和CRA分支管內段：610mm眼A顱內斷：抵達視交叉前腳，10mm頸內A，眼A眼的解剖與眼科基礎知識第44頁局部視神經血供眼的解剖與眼科基礎知識第45頁眼血液供給頸外動脈主要分支面動脈，顳淺動脈，眶下動脈供給眼瞼皮膚，肌肉，淚囊等眼的解剖與眼科基礎知識第46頁眼瞼疾病1. 炎癥：瞼腺炎，瞼板腺囊腫，瞼緣炎，病毒感染，接觸性皮炎2. 腫瘤：良性：血管瘤，色素痣，黃色瘤 惡性：BCC，SCC，皮脂腺癌3. 位置，功效和先天異常：瞼內翻，倒睫，瞼外翻，上瞼下垂等眼的解剖與眼科基礎知識第47頁淚器疾病概述淚液分泌部：淚腺，副淚腺，結膜杯狀細胞等淚液分泌：1.淚腺反射性分泌，外界刺激或感情激動時分泌2.副淚腺基礎分泌3.結膜杯狀細胞粘蛋白，保持眼表潤滑4.瞼板腺，瞼緣皮脂腺脂質，參加淚膜組成，降