2020年護士職業資格《實踐能力》真題模擬試題B卷-附答案_第1頁
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文檔簡介

1、第 頁省(市區) 姓名 準考證號 密.封線內.不. 準答. 題 2020年護士職業資格實踐能力真題模擬試題B卷 附答案考試須知:1、考試時間:120分鐘,本卷滿分為380分。 2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號等信息。 3、請仔細閱讀各種題目的回答要求,在密封線內答題,否則不予評分。 A1型題(本題共50題,每小題3分,共150分)1、瀕死病人的臨床表現是( )。A、停止呼吸B、心跳停止C、反射性反應消失D、呼吸衰竭E、瞳孔散大2、無菌持物鉗的正確使用方法是( )。 A. 可夾取任何物品B. 取放無菌持物鉗時,鉗端應閉合C. 門診換藥室的無菌鉗,每周消毒一次D. 到遠處取物

2、時應速去速回E. 使用時持物鉗鉗端向上,不可跨越無菌區3、患者林某,女性,32歲,會陰側切傷口紅腫,給予紅外線燈照射,燈距應為( )。A. 5-10cmB. 10-20cmC. 20-30cmD. 30-50cmE. 50-70cm4、為慢性心力衰竭患者進行輸液治療時,輸液速度宜控制在( )。A、1020滴/分鐘B、2030滴/分鐘C、3040滴/分鐘D、4050滴/分鐘E、5060滴/分鐘5、經產婦,30歲,胎兒陰道娩出,剪斷臍帶時,護士給護生講解正常的臍帶結構是( )。A一條動脈,一條靜脈B二條動脈,二條靜脈C二條動脈,一條靜脈D靜脈較粗但壁薄E動脈較細但壁厚6、蛛網膜下腔出血最常見的病因

3、是( )。A. 腦底動脈瘤B. 腦血管畸形C. 腦動脈硬化D. 脊髓或椎管內動脈瘤E. 先天性顱內動靜脈瘺7、某新生兒出生時無呼吸,心率90次/分,全身蒼白,四肢癱軟,經清理呼吸道后的下一步搶救措施是( )。A.藥物治療B.胸外按壓D.建立呼吸,增加通氣E.建立靜脈通道 8、我國縮窄性心包炎最常見的病因是( )。A.創傷B.腫瘤C.結核菌感染D.化膿性細菌感染E.非特異性感染9、心室顫動患者的脈搏特征是( )。A、快而規則B、慢而規則C、快而不規則D、慢而不規則E、摸不到10、患者男,65歲,因“呼吸衰竭”入院,住院期間應用呼吸興奮劑。患者出現了何種情況時提示藥物過量( )。A、煩躁不安B、面

4、色蒼白C、呼吸深快D、四肢濕冷E、高熱不退11、細菌性肝膿腫常見護理問題丕魚括A.體溫過高B.營養失調:低于機體需要量C.體液過多D.疼痛E.潛在并發癥:腹膜炎、膈下膿腫、胸腔內感染、休克12、直腸癌手術前準備錯誤的是( )。 A. 術前23天進流質B. 術前3日服青霉素C. 應用維生素KD. 術前清潔灌腸E. 術前口服番瀉葉13、在服藥過程中出現下列哪種情況考慮地高辛中毒( )。A. 脈率減慢為 78 次/分B. 脈律轉規則C. 水腫消退D. 無心慌、氣短E. 體重減輕14、子宮內膜癌首選的治療方法是( )A.化學治療B.手術治療C.放射治療D.內分泌治療E.免疫治療15、下列有關體溫的描述

5、正確的選項是( )。A、長時間從事夜間工作者,在24h內其體溫一般在下午2-8點最高B、老年人體溫有下降趨勢,高齡者體溫會更低C、女性在月經前期,體溫輕度降低D、嬰幼兒體溫較穩定E、女性體溫較男性體溫稍高16、重癥肺炎患兒發生腹脹是由于( )。A.低鈉血癥B.消化不良C.中毒性腸麻痹D.低鉀血癥E.低鈣血癥17、已確診為青春期功血,大量出血止血時宜采用的激素為( )。A、大量雌激素c、患者術后應去枕平臥8-12小時D、術后常見不良反應為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等E、術中患者采取側臥位,背部齊床沿,頭向 前屈,膝關節屈曲,雙手抱緊膝部的姿勢18、慢性肺源性心臟病患者肺、心功能失代償期最突出的表現是

6、( )。A、呼吸困難加重,夜間更甚B、疲倦乏力,頭暈心悸C、貧血D、多食多飲E、多尿19、庫存血在4的冰箱內可保存( )。A、1-2周B、2-3周C、3-5周D、5-6周E、7-8周20、鄭先生,48歲,心源性哮喘病人,主訴呼氣費力,呼氣時間顯著長于吸氣,該病人最可能出現哪種呼吸異常( )。A. 深度呼吸B. 潮式呼吸C. 吸氣性呼吸困難D. 呼氣性呼吸困難E. 混合性呼吸困難21、為患者張某靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,推注時,患者訴說疼痛,推注稍有阻力,局部腫脹,抽無回血,提示( )。A、針頭滑出靜脈B、針頭部分阻塞C、針頭斜面緊貼血管壁D、靜脈有痙攣E、針頭斜面一部分穿透下面血管壁2

7、2、發生呼吸衰竭時,因缺氧最早發生損害的組織器官是( )。A. 小腦B. 心臟C. 大腦D. 脾臟E. 肺臟23、某住院患者因持續咳黏痰,經X線和痰菌檢查,診斷為真菌性肺炎,在護理評估時,需要考慮的發病因素不包括的是( )。A.是否使用免疫抑制劑B.是否長期使用廣譜抗生素C.是否使用過糖皮質激素D.是否有口腔念珠菌感染E.是否鼻導管吸氧史24、下列因素中最易引發早產的是( )。A.輕度貧血B.骨盆狹窄C.子宮畸形D.羊水偏少E.慢性乙肝25、留置胸膜腔閉式引流管的病人出現引流管脫出,首先要( )A、給病人吸氧B、立即報告醫生C、急送手術室處理D、把脫出的引流管重新插入E、用無菌凡士林紗布、厚層

8、紗布封閉引流26、下列藥物中適宜飯前服用的是( )。A.伊曲康唑B.維生素CC.枸櫞酸鉍鉀D.青霉素E.甲硝唑27、典型急性心肌梗死患者最早出現、最突出的癥狀是( )。A.心前區劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭28、某初孕婦,32歲,妊娠38周。腹部觸診:宮底部可觸及圓而硬胎兒部分,腹部右側凹凸不平,左側相對平坦,胎心音在臍上左側聽得最清楚。該孕婦的胎兒胎位最可能是( )。A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位29、屬于長期備用醫囑的是( )。A、一級護理B、X線攝片C、眼科會診D、吸氧prnE、餐后血糖30、腹股溝斜疝發生絞窄時,疝囊滲液的性

9、質不包括( )。A.棕褐色B.淡紅色C.紅褐色D.暗紅色E.淡黃色31、重癥肺炎和輕型肺炎的區別是( )A.持續高熱B.唇周發紺,伴三凹征C.肺實變體征D.咳嗽、氣促明顯E.中毒癥狀明顯,并累及全身其他系統32、對兒童生長發育規律的描述,錯誤的是( )。A.生長發育是一個連續的過程B.生長發育遵循一定的順序C.有一定的個體差異性D.各系統器官發育的速度一致E.生長發育是由低級到高級33、對于習慣性流產患者,下列護理措施錯誤的是( )A.在下次妊娠前盡可能查明流產原因B.妊娠確診后應臥床休息,加強營養C.黃體功能不足者,給黃體酮治療D.治療期必須達到以往發生流產的妊娠月份E.如宮頸內口松弛者可在

10、妊娠1416周時行子宮內口縫扎術34、新生兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是( )。 A. 腦膜炎雙球菌B. 肺炎鏈球菌C. 流感嗜血桿菌D. 大腸埃希菌E. 乙型溶血性鏈球菌35、可使血壓測量值偏低的因素是( )。A.病人情緒激動B.在寒冷環境中測量C.纏袖帶過松D.肢體位置高于心臟水平E.用寬12cm袖帶測下肢血壓36、發生急性肺水腫時,酒精濕化吸氧的目的是( )A.濕潤呼吸道B.稀釋痰液C.使肺泡內壓力增加D.降低肺泡內泡沫的表面張力E.預防肺部感染37、下列大咯血窒息搶救措施,不妥的是( )。A. 立即置患者于頭低足高位B. 立即清除口腔內血塊C. 立即應用鎮靜、鎮咳劑D. 必要時人工呼吸

11、E. 呼吸道通暢后加壓吸氧38、為肺水腫病人采取加壓吸氧的主要目的是( )。A、減少動脈血氧分壓B、降低肺泡內泡沫的表面張力C、使肺泡內壓力增高D、降低肺泡表面張力E、增加肺泡毛細血管滲出液的產生39、無菌持物鉗的正確使用方法是( )。A、可以夾取任何無菌物品B、手術室及門診換藥室使用均應每日消毒一次C、到遠處夾取物品應持無菌持物鉗速去速回D、取無菌持物鉗時鉗端無須閉合E、鉗端向上,不可跨越無菌區域40、護士夜間巡視病房發現一高血壓患者突然憋醒,被迫坐起,胸悶、咳嗽;煩躁不安,聽診兩肺滿布濕啰音。護理此患者應迅速采取的護理措施是( )。 A. 安慰患者穩定情緒B. 補充水分稀釋痰液C. 置患者

12、兩腿下垂坐位D. 給予氧氣吸入E. 觀察血壓變化41、代謝性酸中毒病人的呼吸表現為( )。A、深長而規則的呼吸B、浮淺性呼吸C、蟬鳴樣呼吸D、呼吸和呼吸暫停交替出現E、吸氣和呼氣均感費力42、下列選項中不屬于約束帶應觀察的項目是( )。A. 襯墊是否墊好B. 約束帶是否牢靠C. 體位是否舒適D. 局部皮膚顏色及溫度E. 神智是否清楚43、確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查是( )。A.心電圖B.CTC.胸部X線片D.超聲心動圖E.心導管檢查44、下列哪一項不是洋地黃中毒表現( )A.食欲不振、惡心、嘔吐B.水腫、蛋白尿C.頭痛、頭暈D.黃視或綠視E.室性期前收縮二聯律45、不屬于青春期保健重點的是

13、( )。A.合理營養B.健康教育C.預防意外D.計劃免疫E.法制教育46、下列疾病需要嚴密隔離的是( )。A、霍亂B、艾滋病C、破傷風D、瘧疾E、斑疹傷寒47、對肝硬化的患者健康教育下列哪項不正確( )。A.低鹽飲食B.可以飲少量啤酒C.避免刺激性食物D.避免罐頭食品E.定期門診復查48、張女士,30歲,高熱,腹瀉,診斷為細菌性痢疾,應對其實施( )。A. 嚴密隔離B. 消化道隔離C. 昆蟲隔離D. 接觸隔離E. 保護性隔離49、下列有關適應特性的敘述,不正確的是( )。A、適應是有一定限度的B、適應本身也具有應激性C、應激源來的越突然,個體越難以適應D、面對應激源機體只能做出一個層次的適應E

14、、適應是區別有生命機體和無生命物質的一個特征50、能反映艾滋病預后和療效的項目是( )。ACD+4/CD+8比值B血清P24抗原水平C血清HIV抗體檢測D淋巴細胞總值E淋巴結活檢 A2型題(本題共50題,每小題3份,共150分)1、患者靜脈輸液引起急性肺水腫,此時患者最典型的癥狀是( )。A.發紺,煩躁不安B.心慌,血壓下降C.咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰D.呼吸困難,兩肺聞及哮鳴音E.聽診心前可聞及“水泡音”2、某男,l0歲,為預防流行性感冒,自愿接種流感疫苗。接種過程中.小兒出現頭暈、心悸、向色蒼白,出冷汗;查體:體溫36.8,脈搏l 30次/分,呼吸25次/分,診斷為暈針。此時,護十廊為患兒采

15、取正確的臥位是( )。A.頭低腳高位B.頭高腳低位C.側臥位D.俯臥位E.平臥位3、男性患者,30歲,擬行闌尾切除術,術前常規禁食的時間是( )。A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時E.14小時4、患者女,32歲。痛經兩年,呈進行性加重,查體:子宮后傾固定,子宮后壁觸及三個瘤性結節,進行達那唑治療。目前最重要的護理措施為( )。A.保持心情愉快B.避免劇烈運動C.濕熱敷下腹部D.指導規范用藥E.給予清淡飲食5、患者男,75歲。突發呼吸困難,端坐呼吸,自訴胸悶,氣促。煩躁不安。查體:血壓196/110mmHg,呼吸30次/分,脈搏140次/分,肺底部可聞及干、濕啰音,心律齊,雙下肢未見水腫

16、。最可能的診斷是( )。A.高血壓腦病B.右心衰C.左心衰D.呼吸衰竭E.全心衰6、患者,男性,20歲,因“突起高熱3天”以“流行性乙型腦炎”收治入院。查T39.8,P120次/分,R38次/分,節律不整,瞳孔對光反應遲鈍,肺部可聞及干、濕啰音,頸強直(+)。患者在此階段出現的三個最主要的兇險癥狀是( )。A昏迷、呼吸衰竭、高熱B高熱、昏迷、驚厥C高熱、驚厥、循環衰竭D昏迷、驚厥、呼吸衰竭E高熱、驚厥、呼吸衰竭7、不屬于新生兒家庭訪視內容的是( )。A.詢問新生兒出生情況B.觀察新生兒一般狀況C.新生兒體格檢查D.指導喂養及日常護理E.新生兒預防接種8、曹小姐,15歲,診斷為輕度原發性甲亢,宜

17、采用的治療是( )。 A. 應用甲狀腺素B. 放射性131I治療C. 甲狀腺大部切除D. 服用復方碘溶液E. 應用抗甲狀腺藥物9、吳先生,30歲,擬行闌尾切除術,術前常規禁食的時間不得少于( )。 A. 4hB. 6hC. 8hD. 12hE. 14h10、患者男,38歲。因急腹癥手術治療,術中見腹腔內少量稠厚腹水,有糞臭味,可能的致病菌是( )。A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.變形桿菌D.綠膿桿菌E.大腸桿菌與厭氧菌混合感染11、患者女,40歲。因觸電導致意識喪失、心臟驟停。正確的搶救措施是( )。A.胸外按壓的頻率至少100次/分B.胸外按壓位置為胸骨1/2交界處C.按壓/通氣比例是

18、15:2D.胸外按壓的頻率至少80次/分E.將患者平放于軟床上12、某住院患者因持續咳粘痰,經X線和痰菌檢查,診斷為真菌性肺炎,在護理評估時,需要考慮的發病因素不包括( )。A.是否使用免疫抑制劑B.是否長期使用廣譜抗生素C.是否使用過糖皮質激素D.是否有口腔念球菌感染E.是否有鼻導管吸氧史13、女性,41歲,甲狀腺大部分切除手術后30小時出現進行性呼吸困難,口唇發紺,傷口紗布上有少量鮮血滲透,護士最先考慮的原因( )。A.喉頭水腫B.氣管塌陷c.痰液堵塞氣道D.切口內血腫形成E.雙側喉返神經損傷14、患者男性,50歲。患消化性潰瘍10年,凌晨出現持續腹痛,服用氫氧化鋁后不能緩解,且向背部放射

19、。該患者可能并發了( )。A.出血B.癌變C.幽門梗阻D.穿孔E.失血性周圍循環衰竭15、患者男,20歲頭部被木棒擊傷以后昏迷12分鐘,訴頭痛并嘔吐一次。入院以后患者出現急性顱內壓增高,并隨其出現的生命體征是( )。A.血壓升高,脈搏加快,呼吸急促B.血壓升高,脈搏緩慢,呼吸深慢C.血壓升高,脈搏加快,呼吸深慢,D.血壓下降,脈搏緩慢,呼吸深慢E.血壓下降,脈搏細數,呼吸急促16、患者男,30歲。咳嗽3個月,咳白色粘痰,內帶血絲,午后低熱,面頰潮紅,疲乏無力,常有心悸、盜汗,較前消瘦。痰結核菌素試驗陽性。對該患者的護理措施,正確的是( )。A.不需隔離B.常到室外曬太陽C.服藥至癥狀消失即可D

20、.加強活動鍛煉,增強體質E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒17、患者林某,女性,32歲,會陰側切傷口紅腫,給予紅外線燈照射,燈距應為( )。A、5-10cmB、10-20cmC、20-30cmD、30-50cmE、50-70cm18、患者,男性,27歲,右下腹持續性疼痛伴嘔吐5小時,檢查右腹股溝區包塊,有明顯壓痛,腹肌緊張,腸鳴音亢進。此時最適宜的處理是( )。 A. 佩戴疝帶B. 緊急手術C. 試行手法還納D. 擇期手術治療E. 應用抗生素,觀察19、患者女,30歲。急性支氣管炎,咳嗽劇烈,咳膿性痰、量較多,咳嗽時感胸骨后疼痛。查體:T37.8,P98次/分。目前該患者最主要的護理問題是(

21、)。A.清理呼吸道無效B.疼痛C.氣體交換受損D.體溫過高E.知識缺乏20、患者男性 72 歲患冠心病 16 年,近日上呼吸道感染后出現乏力、稍事活動后就心悸,氣急、伴乏力,雙下肢輕度水腫,查體:雙肺底濕羅音,肝頸靜脈回流征陽性,心率 135 次/分,護士為患者制定的休息活動計劃是( )。A. 在床上輕微活動B. 活動不受限制C. 嚴格臥床休息,半臥位D. 臥床休息,限制活動量E. 從事輕體力活動21、李女士,50歲,下蹲或腹部用力時,出現不由自主的排尿,其正確的護理診斷是( )。A、功能性尿失禁:與膀胱過度充盈有關B、功能性尿失禁:與腹壓升高有關C、反射性尿失禁:與膀胱收縮有關D、完全性尿失

22、禁:與神經傳導功能減退有關E、壓迫性尿失禁:與膀胱擴約肌功能減退有關22、患者男性,25歲,因外傷出現脾破裂,術中輸入庫存血l 500 rId。輸血后病人出現多部位瘀點、瘀斑,手足抽搐,手術傷口處滲血多。病人可能發生了( )。A.溶血反應B.循環負荷過重c.過敏反應D.枸櫞酸鈉中毒E.細菌污染輸血反應23、某產婦,妊娠29周。因出現無誘因、無痛性陰道流血來院檢查,此時一般不主張進行的檢查是( )。A.測量血壓B.胎心監護C.超聲檢查D.腹部檢查E.陰道檢查24、劉先生,45歲,失血性休克,正在進行擴容療法,中心靜脈壓監測為ScmH20,血壓7050mmHg,應( )。 A. 加快輸液速度B.

23、維持原速輸液C. 減慢滴速D. 停止輸液E. 加用強心劑25、患兒女,1歲。細菌性肺炎入院,目前患兒煩躁不安、呼吸困難。醫囑:吸氧。適宜該患兒的吸氧方式為( )。A、單側鼻導管法B、面罩法C、鼻塞法D、漏斗法E、頭罩法26、患者男,20歲,因車禍撞傷右上腹部,表現有明顯的腹膜刺激征,應首先考慮的是( )。A.肝破裂B.脾破裂C.膽囊破裂D.胃破裂E.腎破裂27、王某,32歲,明晨在全麻下行胃大部切除,其血型AB型、RH+,因庫存血不足,病人體質較好,擬需自體輸血200ml,需準備4%枸櫞酸鈉生理鹽水( )。A、10mlB、15mlC、20mlD、25mlE、30ml28、患者,男性,42歲,反

24、復發作右上腹痛、向右肩背放射2個月。查體:右上腹輕度壓痛,肝不大,未捫及包塊。首選的檢查是( )。A靜脈膽管造影B腹部CT掃描C腹部B型超聲D纖維膽道鏡檢查E經皮肝膽管造影(PTC)29、患者,男性,52歲。飲用高度白酒約500ml后被診斷為酒精中毒。下列醫囑中,對治療酒精中毒無效的是( )。A反復洗胃B靜推納洛酮C靜滴抗生素D靜滴葡萄糖E靜滴電解質30、患者女性,為育齡婦女,心功能I。級,無心力衰竭且無其他并發癥。對她的妊娠建議是( )。A.可以B.不可以C.密切監護下可以D.絕對不可以E.終生不孕31、劉先生,58歲,肝功能不全,為該患者做口腔護理時應特別注意觀察有無( )。 A. 口腔潰

25、瘍B. 肝臭C. 舌苔厚膩D. 牙齦出血E. 口唇干裂32、患兒男,3歲。哭鬧時出現口唇發紺,聽診聞及胸骨左緣收縮期雜音,考慮為先天性心臟病。最具有診斷價值的檢查是( )。A.心電圖B.X線檢查C.超聲心動圖D.血常規檢查E.心肌標志物檢查33、某初孕婦,32歲。妊娠38周。腹部觸診:宮底部可觸及圓而硬胎兒部分,腹部右側凹凸不平,左側相對平坦,胎心音在臍上左側聽得最清楚。該孕婦的胎兒太尉最可能是( )。A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位34、朱女士,高血壓病,為其測量血墳時正確的做法是( )。A、若采取立位測量,手臂應平第六肋間B、放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收

26、縮壓C、緩慢放氣,速度4mmHg/sD、聽到變音時汞柱所熱線電話心切即為舒張壓E、聽到舒張壓后保持放氣速度,直到汞柱回到零位35、周先生,25歲,腹部被人扎傷后有少量腸管脫出,現場處理原則是( )。 A. 立即送回腹腔B. 用清潔碗覆蓋后再包扎C. 用無菌溶液沖洗后送回腹腔D. 用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E. 用清潔敷料覆蓋36、患者孫某,背部燒傷,俯臥位。護士應該密切觀察的部位是( )。A.足跟B.骶尾部C.髖部D.坐骨結節E.髂前上棘37、患兒,6歲,風濕熱經治療痊愈,醫囑預防應用長效青霉素120萬單位/月,肌注。該藥使用時間最少( )。A.1年B.2年C.5年D.10年E.12年38、某患

27、者因腹瀉、嘔吐入院,心電圖表現為:ST段水平壓低,T波倒置,U波增高,最可能的病因是( )。A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.洋地黃效應E.洋地黃中毒39、患者男性。62歲。肝硬化病史5年,此次岡“嘔m 2天”人院。查體:面色蒼白,精神萎靡,T 37.8, P 118次/分,R 22次/分,血壓90/60mrnHg,該患者目前存在的首優護理問題是( )。A.體溫升高B.潛存并發癥:上消化道出血C.活動無耐力D.體液小足E.有受傷的危險40、患者男,68歲。因膀胱癌行經尿道癌腫切除術。術后行膀胱灌注的時間為( )。A.術后每周灌注1次,共4次,以后每月1次,持續1年B.術后每周灌注1次,共

28、6次,以后每月2次,持續1年C.術后每周灌注1次,共6次,以后每月1次,持續2年D.術后每周灌注1次,共8次,以后每月1次,持續1年E.術后每周灌注1次,共8次,以后每月2次,持續2年41、患者男,26歲,血友病16年,胃大部分切除術后2小時出現煩躁不安,術口敷料滲血,值班護士首先應采取的措施是( )。A、監測血糖變化B、監測生命體征C、觀察皮膚受壓情況D、查看患者病歷E、查看四肢活動情況42、患者男性。70歲。現術后8小時。仍未排尿。豐訴下腹脹痛。查體見下腹膀胱區隆起,恥骨聯合上叩診呈實音。目前其主要護理問題足( )。A.下腹疼痛B.潛在呼吸道感染C.體液過多D.尿潴留E.存皮膚完整性受損的

29、危險43、某新生兒,出生5天。面部黃染,血清膽紅素5mg/dl,吃奶好,大小便正常。家屬詢問出現黃疸的原因,護士正確的回答是( )。A、生理性黃疸B、新生兒肝炎C、新生兒敗血癥D、新生兒溶血癥E、新生兒膽道閉鎖44、王先生:,自感心慌,頭暈就醫,門診醫生聽診心臟時記錄心率為84次/min,脈搏為52次/min,而且心率不規則,心率快慢不一,心音強弱不等,你認為該病人出現了( )。A、二聯律B、三聯律C、脈搏短絀D、心動過緩E、脈搏異常45、患者女性,56歲,腹痛、發熱、黃疸、間歇性反復發作,最可能的診斷是( )。A.胰頭癌B.急性肝炎C.肝癌D.膽總管結石E.細菌性肝膿腫46、女性,47歲,久

30、站后左下肢出現酸脹感,小腿內側可見靜脈輕微突起,診斷為下肢靜脈曲張。對此病人日常保健要求中不正確的是( )。A.盡量避免久站B.適當體育鍛煉C.休息時放低患肢D.使用彈力襪E.避免蹺二郎腿47、患者男,55歲。肺心病并發型呼吸衰竭,遵醫囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀,自行調大氧流量,30分鐘后大量出汗,煩躁不安,肌肉震顫,間歇抽搐。考慮該患者最可能并發了( )。A.氧中毒B.肺性腦病C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低鉀血癥48、患者女,60歲。慢性咳嗽、咳痰30年,下肢水腫1年。近半個月咳嗽加重,痰量增多,為黃色膿痰。呼吸困難,腹脹明細,食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病,呼吸衰竭。對患者進行的健

31、康教育,不妥的內容是( )。A.鼓勵患者進行耐寒鍛煉,如堅持冷水洗臉B.避免吸入刺激性氣體C.盡量少去人群擁擠的公共場所,減少呼吸道感染的機會D.可以長期應用抗生素預防呼吸道感染E.積極改善膳食結構,加強營養49、男性,42歲,下肢靜脈曲張術后第二天,錯誤的護理措施是( )。A.彈力繃帶包扎2周后拆除B.鼓勵病人下地行走C.臥床時抬高患肢以利靜脈同流D.絕對臥床1周E.臥床期間指導病人作足部伸屆和旋轉運動50、患者男性,36歲,診斷為支氣管擴張,咳嗽,咳痰,痰量c;0m1/d,最應采取的護理措施是( )。A.提供通風良好的病室環境B.指導病人人量飲水C.體位引流D.機械吸痰E.鼓勵病人進行有效

32、咳嗽 A3/A4型題(本題共20題,每小題4分,共80分)1、患者男,28歲,與人打架時頭部受傷,立即出現昏迷,送醫療途中清醒,并可與家人談話,但頭痛、嘔吐明顯。入院查體呈昏迷狀態,雙側瞳孔不等大。與患者臨床特點最符合的是( )。A.急性硬膜外血腫B.腦挫裂傷C.腦干損傷D.急性硬膜下血腫E.急性腦內血腫應立即給患者使用的最主要急救藥物是( )。A.氨苯蝶啶B.地塞米松C.20%甘露醇D.苯巴比妥E.氫氯噻嗪目前禁忌的處理方法( )。A.腰椎穿刺測定顱內壓B.開顱探查C.應用地塞米松D.腦室引流E.20%甘露醇快速滴注2、患者男性,76歲。慢性支氣管炎24年,主訴發熱、咳嗽,咳黃色黏痰5天,自

33、覺咳嗽無力,痰液黏稠不易咳出。吸煙40年,20支/天,難以戒除。體檢:精神萎靡,皮膚干燥,體溫38.7,肺部聽診可聞及干、濕性啰音。(1).屬于主觀資料的是( )。A.皮膚干燥B痰液黏稠C體溫38.7D無力咳嗽E肺部干、濕性啰音(2).根據患者的狀況,陳述正確的護理問題是( )。A.清理呼吸道無效與呼吸道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關B體溫異常呼吸道炎癥導致C活動無耐力因呼吸道炎癥,氧供應減少引起D知識缺乏E組織灌注量不足與發熱、皮膚干燥有關(3).針對你確定的護理診斷,預期目標是( )。A.患者3天內體溫下降B患者3天內炎癥控制,自行咳出痰液C指導患者敘述有關呼吸道疾病的預防保健知識D患病期間

34、得到良好休息,體力得以恢復E遵醫囑靜脈輸液,增加患者組織灌注3、患者女,38歲。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重,夜間咳嗽頻繁,痰量多。查體:神志清,口唇輕度發紺;桶狀胸;雙肺叩診過清音,呼吸低音,有干濕性啰音。經定量霧化吸入治療后病情緩解,但PaO2(55mmHg)仍低。為防止病情進一步加重,最有效的措施是( )A.做腹式呼吸加強膈肌運動B.保持情緒穩定C.進行家庭氧療D.堅持步行或慢跑等全身運動E.每日堅持用藥對該患者進行健康教育重在提高( )A.健康意識B.疾病的處理方法C.自我管理技能D.生活的規律性E.適應工作節奏護士鼓勵患者記哮喘日記,其監測內容不包括( )A.吸氧時間及次數

35、B.癥狀發作程度C.所應用的藥物D.每日癥狀發作次數E.上次住院時間4、患者男性,45歲。患冠心病10年余,間斷胸悶1周,1天前于夜間突然被迫坐起,頻繁咳嗽,嚴重氣急,咳大量粉紅色泡沫痰。該患者首先考慮的診斷是( )。A.急性右心衰竭B.急性肺氣腫C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭該患者目前首要的護理問題是( )。A.活動無耐力B.恐懼C.氣體交換受損D.潛在并發癥:心源性休克E.體液過多對該患者正確的護理是( )。A.給予持續低流量吸氧B.取坐位背部靠物支撐,雙腿下垂C.給溫開水飲用D.將毛花苷丙快速靜脈推注E.與麻醉科聯系給予氣管插管5、患者女性,29歲,連續輸液3日,現主訴

36、左手臂輸液處疼痛,檢查見沿靜脈走向出現條索狀紅線,局部皮膚溫度高。根據臨床表現,該患者可能出現了( )。A.細菌污染反應B.過敏反應C.空氣栓塞D.發熱反應E.靜脈炎為患者局部熱濕敷時應選擇( )。A.50%乙醇B.75%乙醇C.25%硫酸鎂 D.50%硫酸鎂E.4%碳酸氫鈉6、患者女,50歲,G3P1主訴腰骶部酸痛,有下墜感,婦檢,患者平臥向下用力時宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內。其子宮脫垂程度為( )。A.III度脫垂B.II度重型C.II度輕型D.I度重型E.I度輕型進行盆底肌肉鍛煉,護士指導患者用力便盆肌肉收縮后放松( )。A.每日23次,每次1520分鐘B.每日12次,每次1520分

37、鐘C.每日34次,每次510分鐘D.每日12次,每次1015分鐘E.每日23次,每次1015分鐘7、患者男性,70歲,間斷性便秘15年,時有腹部脹痛,使后緩解。1d前用力排便時突發腹部劇痛,腹脹、惡心。未嘔吐。停止排使排氣。P 112次/分,BP 80/60mmHg。-傘腹膨隆。以左側為明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴肌緊張-反跳痛。移動性濁音陽性,腸鳴音消失。對該病人應首先考慮( )A.急性胰腺炎B.糞塊堵塞引起腸梗阻C.卒腔臟器破裂D.乙狀結腸扭轉E.腸套疊若為乙狀結腸扭轉。其腸梗阻類型不屬于( )A.急性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.低位腸梗阻D。絞窄性腸梗阻E.不完全性腸梗阻此時病人的水、

38、電解質、酸堿代謝改變土要是( )A.低氯低鈉性堿中毒R.低氯低鉀性堿中毒C.低鈉低鉀性酸中毒D.低鈉高鉀性酸中毒E.高鈉高鉀性酸中毒8、一足月新生兒,出生體重2800g,身長48cm,面色紅潤,哭聲響亮,吸吮有力,母乳喂養。 喂母乳后應豎抱起嬰兒,輕輕拍其背部,目的是( )。 A. 增強食欲B. 預防感染C. 安慰嬰兒D. 防止溢乳E. 智力開發喂奶后嬰兒應采取的臥位是( )。 A. 右側臥位B. 左側臥位C. 平臥位D. 俯臥位E. 端坐位9、患者男,50歲。診斷為風濕性心臟病二瓣狹窄入院。該患者主訴活動無耐力最主要的相關因素是( )。A.冠狀動脈灌注不足致心肌收縮無力B.心排血量減少致組織

39、缺血C.胃腸道缺血致營養不良D.體循環淤血致機體水腫E.肺淤血致呼吸困難住院期間護士遵醫囑給予患者心電監護,患者最易出現的是( )。A.室性前期收縮B.二度II型房室傳導阻滯C.預激綜合征D.室性陣發性心動過速E.心房顫動風濕性心臟瓣膜病的發生與哪種致病菌密切相關( )。A.金黃色葡萄球菌B.肺炎球菌C.A群乙型溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.銅綠假單胞菌10、患者男性,76歲。慢性支氣管炎24年,主訴發熱、咳嗽,咳黃色黏痰5大,自覺咳嗽無力,痰液黏稠不易咳出。吸煙40年,20支/天,難以戒除。體檢:精神萎靡,皮膚干燥,體溫38.7,肺部聽診可聞及干、濕性噦音。屬于主觀資料的是( )A.皮膚干燥B

40、.痰液黏稠C.體溫38.7D.無力咳嗽E.肺部干、濕性啰根據患者的狀況,陳述正確的護理問題是( )A.清理呼吸道無效與呼吸道炎 癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關B.體溫異常呼吸道炎癥導致C.活動無耐力因供應減少引起D.知識缺乏E.組織灌注量不足與發熱、皮膚干燥有關針對你確定的護理診斷,預期目標是( )A.患者3天內體溫下降B.患者3天內炎癥控制,自行咳出痰液C.指導患者敘述有關呼吸道疾病的預防保健知識D.患病期間得到良好休息,體力得以恢復E.遵醫囑靜脈輸液,增加患者組織灌注11、患者女,30歲。因“無明顯誘因出現乏力伴胸悶、氣急,活動后癥狀加重3周”就診,實驗室檢查:Hb77g/L,WBC61.81

41、09/L,PLT183109/L,異常細胞88%。為進一步診治收入血液科病房。為明確診斷,需行骨髓穿刺術。護士對患者解釋穿刺的注意事項時,錯誤的內容是( )。A、目的是幫助明確診斷B、穿刺時需采取膝胸臥位C、穿刺后可能會有酸脹的感覺D、穿刺后23天內不宜洗澡E、可以正常活動,不影響生活規律患者被確診為急性單核細胞白血病,即予DAH方案化療(D-柔紅霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯堿)。應用化療藥物后,護士應重點觀察的是( )。A、心臟毒性表現B、骨髓抑制表現C、注射部位局部表現D、膀胱毒性表現E、神經毒性表現患者病情緩解擬于近日出院,護士為其進行健康教育,告知注意監測血常規指標,血小板開始低于

42、多少時應限制活動( )。A、300109/LB、100109/LC、50109/LD、20109/LE、10109/L12、患者男性,36歲,因車禍內臟破裂大出血,欲行急診手術治療。去手術室之前,護士遵醫囑為患者建立靜脈通道并行輸血治療。因時間緊,護士從血庫取血后將血袋放入熱水中提溫,5分鐘后給患者輸入。當輸血10分鐘后,患者感到頭部脹痛,出現惡心、嘔吐、腰背部劇痛。患者最可能出現的反應是( )。A.高鉀血癥B.過敏反應C.溶血反應D.酸中毒E.低血鈣此反應產生的最大可能的原因是( )。A.輸入了致敏物質B.輸入了庫存血C.輸入了異型血液D.枸櫞酸濃度過高E.血液加溫破壞了紅細胞此患者將出現的

43、特征性表現是( )。A.四肢麻木B.血壓下降C.面部潮紅D.心前區壓迫感E.黃疸、血紅蛋白尿13、患者男性,82歲。肺心病,近半個月來咳嗽、咳痰,今晨呼吸困難加重,神志恍惚,煩躁不安。查體:體溫36.4,脈搏120次/分,血壓130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇發紺,兩肺底闖及濕啰音。(1).患者最可能出現的并發癥是( )。A.心力衰竭B上消化道出血C急性腎衰竭D呼吸衰竭EDIC(2).該患者適宜的體位是( )。A.仰臥位B側臥位C頭高足低位D半坐臥位E俯臥位(3).對患者進行吸氧,下列正確的是( )。A.間斷吸氧B持續低流量吸氧C高流量吸氧D高濃度吸氧E無需濕化吸氧14、患者,男性,5

44、0歲。因突然發作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁,診斷為“癲癇”入院治療。(1).在患者抽搐期間,下列護理措施錯誤的是( )。A.立即解開衣領、衣扣和腰帶B置小布卷于上下臼齒間C將頭部側向一側D按壓住抽搐的肢體E需有專人守護(2).患者出院時,護士進行健康指導告知患者不適合的運動是( )。A.打太極拳B散步C慢跑D游泳E跳操15、患者男性,28歲,左胸外傷后肋骨骨折,極度呼吸網難,發紺、煩躁不安。體檢:脈搏細速血壓84/62mnlHg,皮膚濕冷,氣管右移,頸靜脈充盈,頭頸部和右胸皮下氣腫,左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低,叩診呈鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的診斷是( )A.閉合性氣胸B.開

45、放性氣胸C.張力性氣胸D.創傷性氣胸E.血氣胸伴失血性休克首要的急救措施是( )A.高流量給氧B.快速輸血補液C.剖胸探查D.排氣減壓E.氣管切開輔助呼吸16、患者,男性,24歲,10d前田間勞動時不慎刺傷足底,自行包扎處理。1d前患者出現頭痛、煩躁、張口困難、頸項強直。診斷為破傷風。 該患者注射破傷風抗毒血清(TAT)的目的是( )。 A. 中和游離毒素B. 抑制破傷風桿菌C. 殺滅破傷風桿菌D. 預防肺部感染E. 鎮靜、止痛住院期間限制探視的主要目的是( )。 A. 避免親友受感染B. 保護醫務人員C. 預防患者繼發感染D. 減少對患者的刺激E. 維持病房良好秩序17、護士發現,患者在獨處時總是聽到耳邊有人說:“

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