1、傷寒論與臨證第1頁，共16頁，2022年，5月20日，22點13分，星期日熟讀經典是中醫臨床家成才的基本途徑。讀好傷寒論對臨床家的成長更為重要。 多臨證，訪明師，勤思考，是讀好傷寒論的重要方法。傷寒論文字古奧，描述簡潔，但義理幽深，紙上談兵，難以有真切體會。臨床得到證驗，會使你終身難忘，理解深刻。明師指點，常能豁然開朗，事半功倍。深入思考，才能融會貫通，真正理解。第2頁，共16頁，2022年，5月20日，22點13分，星期日一、從十棗湯中用大棗談起中藥的應用是由簡單到復雜，西藥的應用，是由復雜到單品。對于掌握復方中藥物配伍之間的關系，尤其重要。干姜附子湯和四逆湯之差別大陷胸丸之用白蜜調胃承氣湯

2、之用甘草金劉完素黃帝素問宣明論方：三一承氣湯，為大承氣湯加甘草，以生姜為引，作用為瀉火解毒。第3頁，共16頁，2022年，5月20日，22點13分，星期日二、柴胡桂枝湯的應用1、組成和方義小柴胡湯和桂枝湯用量的12相合。功效：和解少陽，暢達氣機， 祛風活絡，調和營衛。第4頁，共16頁，2022年，5月20日，22點13分，星期日 傷寒六七日，發熱微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。（146） 傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉俱。（101）2、仲景用柴胡桂枝湯第5頁，共16頁，2022年，5月20日，22點13分，星期日3、現代用柴胡桂枝湯外感病肝膽病伴見四肢關

3、節煩疼痹證伴肝氣郁結神經癥，見周身串疼，疼無定處精神抑郁癥脂膜炎：皮膚泛紅，皮下結節，急性發作見發熱，怕冷，乏力 不安腿綜合征第6頁，共16頁，2022年，5月20日，22點13分，星期日1、組成和功效 柴胡 黃芩 芍藥 半夏 生姜 枳實大棗 上七味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，再煎，溫服一升，日三服。一方加大黃二兩，若不加，恐不為大柴胡湯。 和解少陽，清瀉里實三、大柴胡湯的應用第7頁，共16頁，2022年，5月20日，22點13分，星期日2、仲景用大柴胡湯少陽不和，兼陽明里實 傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利，此本柴胡證，下之以不得利，今反利者，知醫以丸藥下之（104）

4、傷寒十余日，熱結在里，復往來寒熱者，與大柴胡湯（136）第8頁，共16頁，2022年，5月20日，22點13分，星期日 膽熱傷津，津傷化燥，因燥成實，邪熱與精汁相結，而成膽腑熱實證。 嘔不止，心下急，郁郁微煩，為未解 也，與大柴胡湯下之則愈。（103） 傷寒發熱，心中痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。（165） 金匱要略：按之心下滿痛者，此為實也，當下之，宜大柴胡湯。少陽膽腑熱實證第9頁，共16頁，2022年，5月20日，22點13分，星期日第321條：少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承氣湯?？上虏∑荷訇幉?，下利清水，色純青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大柴胡、大

5、承氣湯。第10頁，共16頁，2022年，5月20日，22點13分，星期日治病后余邪未盡，脈沉者 傷寒差以后，更發熱，小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解之；脈沉實者，以下解之。（394） 辨可下病脈證并治：傷寒后脈沉，沉者，內實也，下之解，宜大柴胡湯。第11頁，共16頁，2022年，5月20日，22點13分，星期日3、現代用大柴胡湯膽囊炎：合四金治膽石癥急性發作胰腺炎：天津市南開醫院清胰湯：柴胡 黃芩 白芍 大黃 黃連 木香 元胡 芒硝急性肝炎：加茵陳等急性闌尾炎：加冬瓜子、桃仁等單純性腸梗阻（絞窄性不可用）其它：流感、肺炎、高血壓、急性胃炎、肋間神經痛、神經系統病、熱厥里熱已經成實者。第12頁，共1

6、6頁，2022年，5月20日，22點13分，星期日四、梔子豉湯治哮喘梔子豉湯原本治療熱郁胸膈證證見心煩不得眠，若劇者，反復顛倒，心中懊憹，或兼見胸中窒，心中結痛，但頭汗出等。為無形邪熱留擾胸膈，蕰郁心胸，郁熱擾心所致。宋孝志老師用其治療熱郁胸膈的哮喘，是抓病機活用經方。第13頁，共16頁，2022年，5月20日，22點13分，星期日五、人參四逆治高熱第11條：身大熱反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。宋孝志老師用人參四逆湯治療再障合并感染的高熱，辨為陰盛陽浮?？芍^有膽有識，認證準確。第14頁，共16頁，2022年，5月20日，22點13分，星期日六、蚘厥臨床之驗證338條：蛔厥者，其人當吐蛔。今病者靜而復時煩者，此為藏寒?；咨先肫潆酰薀汈椭?，得食而嘔又煩者，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔?；棕收?，烏梅丸主之。又主久利。四川名醫江爾遜老師