1、結膜囊沖洗操作流程及評分標準一、操作目的按照醫囑正確地為患者實施結膜囊沖洗治療。二、物品準備治療車（洗手液）、治療本、液體、輸液器2具、消毒桶內盛受水器、利器盒、污物桶。三、操作流程報告（我是XX科護士XX，我操作項目是結膜囊沖洗，現物品準備完畢，是否開始，請指示？是！）f洗手（六步洗手法）f戴口罩f取治療本核對液體并查對（液體品名、粘貼標示、擠壓液體，對光查液體5秒）f檢查輸液器（名稱、日期、效期和擠壓）f攜帶治療本，推車入病房f您今天感覺好些了嗎？f取治療本查對床號、姓名、眼別，行結膜囊沖洗操作前評估（口述：通過觀察、詢問完成病情、體位、眼別等方面評估）f走到患者床前（您是*床*嗎？現在我

2、要為您結膜囊沖洗了，請您配合一下）f進行PDA掃描f協助患者取仰臥位，頭向床尾f調整檢查輸液架或吊桿f掛液并向患者（家屬）行用藥宣教（口述：自我介紹，結膜囊沖洗的主要作用，沖洗過程中的注意事項）f連接輸液器排氣（第一次排氣無液體外滴、無氣泡）f準備受水器f對光查對輸液管道f再次排氣f水止調節到接頭處f掛于莫非式滴壺f頭轉向患側、患者自持受水器f取輸液器拔掉頭皮針棄于利器盒內f左手或棉簽分開上、下瞼（口述：現在為您結膜囊沖洗，請您不要緊張）f先少量沖洗液沖洗眼瞼皮膚f輸液器頭皮針接頭處距離眼睛處3cmf囑患眼向各方向轉動f輸液器頭皮針接頭處逐漸離眼高些，增加沖洗的壓力和速度f沖洗完畢，受水器放入

3、消毒桶f拭干眼瞼皮膚f協助患者取舒適體位，整理床單位f持治療本查對床頭卡、液體袋后棄去f向患者行操作后交待（口述：結膜囊已為您沖洗完畢，有什么不適可隨時與我聯系，請休息！）f洗手，推治療車離開病房至治療室，整理清潔治療車，物品歸位放置。四、應知應會1、結膜囊沖洗的適應癥？答：結膜囊大量分泌物、異物，特殊檢查前洗眼以及化學性燒傷后緊急沖洗，眼科手術的術前常規準備。2、結膜囊沖洗的注意事項？答：核對姓名、醫囑和眼別。沖洗液不可直接沖擊角膜。為術前準備者，應將穹隆部結膜翻轉，進行多次、充分沖洗。為化學燒傷者，應大量沖洗，至少持續35分鐘，沖洗液量1000ml。有穿通傷及角膜潰瘍者不宜沖洗。主考老師:

4、考核日期:結膜囊沖洗操作考核評價標準科室：姓名：分數：項目操作標準評分標準標準分值扣分點操作準備10分1、衣帽整齊，戴口罩，胸卡，洗手一項不符扣1分52、物品準備：治療車（洗手液）、治療本、液體、輸液器2具、消毒桶內盛受水器、利器盒、污物桶少一種物品扣1分5評估要點10分1.操作前評估患者項目全、準確評估不準確一項扣1分、漏項一次扣2分52.操作后評價、交待項目全、準確5操作要點65分1、洗手一項不符扣1分，漏項扣2分42、治療室查對：治療本，液體53、推車進病房查對、問候病人54、操作前評估患者病情、體位、眼別寺45、專項用藥宣教：藥物的名稱、主要作用及結膜囊沖洗過程中的注意事項交待不清楚扣1-2分，漏項一項扣2分，錯誤信息及不良后果扣2-5分。106、PDA掃描107、協助患者取仰臥位48、正確進行結膜囊沖洗流程59、協助取舒適體位，整理床單位一項不符扣2分，漏項扣2分。410、操作后觀察及交待511、整理用物、歸位512、洗手4指導要點10分1.告知患者沖洗結膜囊的目的，態度和藹、語言親和，征得患者配合不明確扣1-2分52.告知患者結膜囊