1、如何識別重性精神病 達州市民康醫院 劉斌什么是重性精神疾病？重性精神疾病是一個管理概念，是一組特殊疾病的統稱，屬于精神衛生法所稱的“嚴重精神障礙”的范疇，主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、妄想性障礙（偏執性精神病）、雙相情感障礙、癲癇性精神病、精神發育遲滯等六種疾病。什么是精神分裂癥？精神分裂癥是一組病因未明的精神病，多在青壯年發病，起病往往較為緩慢，臨床上可表現出思維、情感、行為等多方面的障礙以及精神活動的不協調。患者一般意識清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過程中可以出現認知功能損害。改組疾病一般遷延，呈反復加重或惡化，部分患者可最終出現衰退和精神殘疾，而部分患者及治療可保持痊愈或基本

2、痊愈的狀態。什么是分裂情感性精神病？分裂情感性精神病為一發作性精神障礙，分裂性癥狀與情感性癥狀在同一次發病中均明顯，兩類癥狀同時出現又同樣突出，且常有反復發作傾向，緩解良好。分裂情感性精神病的癥狀臨床特征是既有明顯的的抑郁癥狀或躁狂癥狀，又有精神分裂癥癥狀，兩類癥狀在同一次發病中同時出現。一、精神分裂癥的典型癥狀包括： 1、思維障礙包括思維聯想障礙（思維奔逸、思維遲緩、思維散漫）、思維邏輯障礙妄礙（病理性象征性思維、矛盾觀念、語詞新作）、妄想（夸大、被害、關系、嫉妒、疑病等內容的妄想）、內向性思維、被動體驗。 2、感知障礙（精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺，以幻覺最為常見）。 3、情感障礙主

3、要包括情感的不協調、情感倒錯、矛盾情感、情感平淡或淡漠。 4、意志和行為障礙（意志減退、緊張綜合征、行為障礙） 5、認知功能障礙（指感知、思維、學習等方面的能力的損害）二、情感障礙的典型癥狀 情感障礙以抑郁-躁狂雙相癥狀未臨床表現的較多見，僅以情感低落、思維遲緩、興趣索然、少語寡語、有明顯的消極觀念等單相抑郁癥狀為主而不表現有躁狂癥癥狀的也不少見什么是偏執性精神障礙偏執性精神障礙從臨床表現來看既非精神分裂癥，也不是情感性障礙，更不能考慮為腦器質性病變，在診斷上學者們之間也不一致。在這些患者中，以一種或系統妄想癥狀未主要臨床相，則稱為偏執性精神障礙。包括偏執狂、偏執狀態、急性妄想發作。什么是雙相

4、情感障礙？雙相障礙臨床特點是反復（至少兩次）出現心境和活動水平的明顯改變，有時表現為心境高漲、精力充沛和活動增加，有時表現為心境低落、精力減退和活動減少。發作間期通常完全緩解。最典型的形式是躁狂和抑郁交替發作。什么是癲癇所致精神障礙癲癇所致精神障礙原發性及癥狀性癲癇均可發生精神障礙。由于累及的部位及病理生理改變的不同，癥狀表現各異。精神障礙可大致分為發作前精神障礙和發作時精神障礙兩種。發作前精神障礙是指部分病人在癲癇發作前出現焦慮、緊張、易激惹、沖動、抑郁、淡漠、或一段時間的愚笨或自主神經功能紊亂，如胃納減退、面色蒼白、潮紅及消化不良等前驅癥狀。發作時精神障礙1、知覺障礙2、記憶障礙、3、思維障礙、4、情感障礙5、自主神經功能障礙6、自動癥7、朦朧狀態8、自動癥發作持續狀態發作間期精神障礙1、慢性精神分裂癥樣精神病2、躁狂抑郁癥樣精神病3、癲癇伴發的神經癥4、性功能障礙4、癲癇性人格改變5、智