1、(新)護理文書書寫規范培訓試題(新)護理文書書寫規范培訓試題3/3(新)護理文書書寫規范培訓試題所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執。護理業務查房、護理文書書寫規范培訓試題（一）科室：姓名：成績：一填空題1書寫護理文書應該客觀、_、_、_、_、規范。2護理文書書寫應該文字工整、_、_、_、標點正確。書寫過程中出現錯字時，應該用_畫在錯字上，需要改正的文字當時在_連續書寫，此后改正的用_在_書寫，注明_并簽全名。不得采用_等方法掩蓋或出除原來的字跡，保存原記錄清楚可辯。3搶救記錄按搶救時間次序動向記錄患者生命體征、病情變化、搶救護理舉措、用藥及停止搶救時間等。

2、并于搶救結束后_內據實記錄。4體溫單每頁日期欄內的第一日填寫_，其余只填寫_，如碰到新的月份或年度，應填寫_或_。5轉科病人的轉入時間由轉入科室填寫，以_的方式表述。死亡時間以_的方式表述。6脈搏短絀時，以_表示心率，以_表示脈搏，相鄰脈搏與心率之間以紅線分別相連，兩連線的空白區以_填滿。7輸血及血液制品需_方可履行，_均在署名欄內署名。8總結進出水量時在護理記錄單_欄內注明“白日小結”和“24小時總結”，統計時間為_和_。在其總數下用紅墨水筆表記_，并將其總量記錄在體溫單相應欄內。9依據患者意識狀態可選擇填寫：清醒、_、_、_、昏倒。10護理查房分類_、_、_。二單項選擇題1護理文書包括以下

3、哪項作用？（E）A與臨床工作質量息息有關B擁有法律效應C培養、培訓護士專科護理能力D核查討論護理工作的重要依據E以上均正確2對于護理文書見解以下哪項說法有誤？（D）A是護士在臨床護理活動中形成的B是全部文字、符號、圖標等資料的總和C主假如察看、評估、判斷患者的護理問題D記錄履行的醫囑同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！1所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執。3依據醫療事故辦理條例規定，以下那種記錄單不屬于能夠復印或復制的范圍？C）A體溫單B醫囑單C病程記錄D護理記錄單E住院記錄4首次護理記錄單除了以下哪一項主假如評估和認識哪些方面的能力？（B）A腦B心肺C五官D皮膚

4、E四肢5以下哪項不屬于護理文書書寫規范的書寫原則？（D）A客觀、真切、正確、圓滿、實時、不重復B重點記錄患者病情發展變化和醫療護理全過程C表現護理行為的科學性、規范性D護理記錄就是護理交接班記錄E重申“實時記錄”6護理文書的書寫方式要表現和適應以下哪些內容？（D）A連續性排班B護士分層級管理C責任制的全人護理工作模式D以上說法都正確E以上說法都不正確7因搶救緊迫重癥患者而未實時書寫的記錄應由有關人員在（D）小時內實時據實補記。A10B8C7D6E58護理查房的目的不包括以下哪項？（B）A解決護理工作中的問題B成立臨床護生教育培訓的長效體系C成立臨床護士分級管理體系D提升專科內涵和質量，提升護士

5、的專業能力E保持護理工作的連續性9護理不良事件報告應由（C）登記不良事件的經過、解析原因、結果等？A高級責任護士B護理組長C自己D護士長E責任護士10第二次手術后第8天的正確寫法為（C）A.8B2-8C-8D-E-8三判斷題1住院患者首次評估單，應在患者住院后6小時內達成。（）2大便失禁用“*”表示，大便未解用“0”表示，2天未解大便者，聯合臨床酌情辦理。（）3瞳孔對光反射的記錄為存在或消失。（）4疑難、危重病例討論由低年資護理人員參加。（）5護理部行政查房每季度一次。（）6急診會診會診者30分鐘抵達會診科室。（）7護搭理診單由申請科室保存三年。（）8護理部行政查房的內容為核心制度、流程、儀容儀表、護士排班、搶救藥械、管道護理、病房管理、“三基”核查，護士長的工作情況等。（）同是寒窗苦讀，怎愿頂禮膜拜！2所謂的光芒歲月，其實不是此后，閃耀的日子