1、 2022/8/241大學生常見疾病的防治 呼吸系統疾病消化系統疾病心血管系統疾病常見外科疾病惡性腫瘤的防治2022/8/242 常見疾病的學習方法通過了解該病的發病原因，以便根據病因采取預防措施。通過掌握該病的臨床表現（癥狀和體格檢查的結果），以便及早發現，早期就診，便于疾病的早期康復。2022/8/243 呼吸系統疾病 、上呼吸道感染 一、普通感冒 二、鏈球菌咽炎扁桃體炎 2、急性氣管支氣管炎 3、肺炎 Page1432022/8/2442022/8/245、上呼吸道感染 急性上呼吸道感染（簡稱上感）是指鼻腔、咽、喉部急性炎癥的總稱。是呼吸道最常見的一種傳染病，占呼吸道疾病的一半以上。 2

2、022/8/246 一、普通感冒 1、病原體：病毒多見，發病多在春秋 天，多有誘因。 2、傳播途徑：飛沫或直接接觸 3、臨床表現：明顯個體差異 4、治療：對癥治療為主 5、預防：增強抵抗力，避免傳染2022/8/247癥狀：鼻咽部卡他癥狀(鼻塞、打噴嚏、流清 水樣鼻涕）為主，全身癥狀（發熱，頭 痛）較輕。與流感的區別體征：鼻腔黏膜充血水腫、有分泌物，咽輕度 充血。并發癥：鼻竇炎，中耳炎，扁桃體炎，心肌 炎。普通感冒的臨床表現2022/8/248 普通感冒與流感的鑒別指標 普通感冒 流感 臨床癥狀的范圍 局部（鼻腔、咽喉 ） 全身性 發病速度 漸 進 急 驟 發 熱 常常為低熱 高熱（38） 表

3、 現 噴嚏 、鼻腔充血 鼻塞 、咽喉痛 頭痛、寒戰、肌肉、咳嗽、咽喉痛、耳痛 嚴重程度 輕 度 全身虛弱 病 程 康 復 快 全身不適1-2周 胸部不適常見 并發癥 輕 嚴重如肺炎 2022/8/249一般者：保暖、飲水、休息、注意飲食。對證治療：鼻塞、打噴嚏：1%麻黃液 發燒：阿司匹林、去痛片 咽部不適：含片 或服用抗病毒口服藥、抗感冒復合劑或中成藥如雙黃連口服液、維C銀翹片等。 注意：一般不需服用抗生素感冒的對癥治療2022/8/2410 感冒的預防1、增強抵抗力：堅持有規律的合適的體育鍛煉，堅持冷水浴，有規律的生活，避免疲勞。2、避免傳染：注意防寒保暖和個人衛生，感冒 多發季節盡量減少外

4、出。3、注意室內的通風換氣：流行期間可有食醋熏蒸房間，可口服板藍根沖劑或大青葉合劑等預防。 2022/8/2411二、鏈球菌咽炎扁桃體炎 30歲以下青少年發病率最高，特別是高校，有流行傳染趨勢，多在春秋二季。 2022/8/24121、鏈球菌咽炎扁桃體炎的病因 由溶血性鏈球菌引起。正常人體扁桃體陷窩或口腔中常有該細菌存留，當人體抵抗力下降時，它迅速繁殖而致病。 2022/8/24132、鏈球菌咽炎扁桃體炎的臨床表現局部 ：咽痛，雙側咽、扁桃體充血腫大， 表面附有黃白色膿性分泌物，血象檢 查白細胞升高。全身：急起畏寒發熱、頭痛、全身不適。并發癥：風濕性關節炎及心臟病、急性腎 小球腎炎等 。202

5、2/8/2414 扁桃體上附有黃白色膿性分泌物 2022/8/2415 扁桃體上附有黃白色膿性分泌物 2022/8/24163、鏈球菌咽炎扁桃體炎的防治預防：增強體質，防感冒；減少煙酒、辛辣食物的刺激；積極治療鄰近器官的疾病如急慢性鼻炎等。對證治療：休息、飲溫水、進流食或軟食，止痛退熱；淡鹽水漱口，含潤喉片、草珊瑚含片等。病因治療：（是關鍵）抗菌消炎藥如青霉素、阿莫西林等或手術。 2022/8/24172、急性氣管支氣管炎 急性氣管支氣管炎是一種下呼吸道疾病，是由感染、物理、化學刺激或過敏等因素引起的氣管支氣管黏膜的急性炎癥。常見于寒冷季節或氣候突變時節。2022/8/2418一、急性氣管支氣

6、管炎的病因、理化因素：過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧。、變態反應：花粉、有機粉塵等、感染：病毒、細菌直接感染或由上感的病毒蔓延所致。2022/8/2419二、急性氣管支氣管炎的癥狀體征癥狀：先有上呼吸道感染癥狀，繼而是 持久的咳嗽和咳痰。痰量逐漸增 多并轉為膿性黏液。 體征：體檢兩肺呼吸音增粗，散在有干 濕羅音；x線胸片檢查多正常或 僅有肺紋理增粗。 2022/8/2420三、急性氣管支氣管炎的治療一般治療：休息、飲水、保暖、補充營養。對證治療：退熱（復方阿司匹林、撲熱息痛等）、止咳化痰（咳必清、 甘草片）病因治療：用于發熱、膿痰、重癥咳 嗽患者（紅霉素、克拉霉素、阿莫西林等） 病情重者可肌

7、肉注射或點滴。2022/8/2421四、急性氣管支氣管炎的預防針對病因采取預防措施、強身健體，防寒保暖，防治感冒、避免接觸有害氣體，粉塵，戒煙、避免接觸過敏原 4、積極治療鼻、咽、喉等部位的疾病。2022/8/24223、肺炎 肺炎是指肺實質炎癥，由多種病菌引起的肺充血、水腫、炎性細胞浸潤和滲出性病變。 按病因可分為細菌性、霉菌性、病毒性和支原體性肺炎。2022/8/2423 1、肺炎球菌肺炎肺炎的分類及臨床表現特點：多為男性健康青壯年，明顯誘因， 起病急。癥狀：多有上感前驅癥狀，寒戰，高熱， 肌肉酸痛，胸痛，血痰，鐵銹痰等。 嚴重時伴呼吸窘迫綜合征、神經癥 狀甚至休克。 體征：肺部有實質性改

8、變、血中白細胞明 顯增高、痰培養可查到病原菌。2022/8/2424 2、支原體肺炎肺炎的分類及臨床表現特點：近年來有所增加，起病緩慢。 癥狀：上感癥狀開始，咳嗽(陣發性 刺激性干咳)為主，體溫恢復 正常后，咳嗽持續。體征：胸片顯示肺部多種形態的浸 潤影，血清中支原體lgM抗體 陽性。2022/8/2425 正位顯示左中肺葉模糊陰影，左肺門增大 支 原 體 肺 炎2022/8/2426 3、病毒性肺炎肺炎的分類及臨床表現特點：多發于冬春季，爆發或散發流行。 癥狀：上感癥狀時即出現咳嗽。體征：白細胞正常或偏低、痰培養無致病菌生長。 2022/8/2427一般治療：休息、飲水、營養支持療法對癥治療

9、：退熱、止咳、祛痰病因治療：青霉素、紅霉素、頭孢類等抗菌消炎；紅霉素、四環素等抗支原體；抗病毒等治療。肺炎的治療2022/8/2428肺炎的預防1、避免淋雨受寒、疲勞、酗酒等誘因。2、生活有規律，保證足夠營養物質的 攝入。加強鍛煉，增強體質，防感 冒。3、當出現原因不明的發熱或久咳不愈 時，應盡早就醫，及時診斷和治療。2022/8/2429消化系統疾病1、急慢性胃炎 2、消化性潰瘍 Page1472022/8/2430 是 指各種病因所致的胃黏膜 的急慢性炎癥。胃粘膜有充血、 水腫、糜爛、出血等。 1、急慢性胃炎2022/8/24312022/8/24322022/8/24332022/8/2

10、4342022/8/2435急性胃炎應急、藥物、缺血、飲食不潔致感染等慢性胃炎幽門螺旋桿菌感染；自身免疫；長期濃茶、咖啡、酒，或過冷、過熱、過于粗糙的食物等；急性胃炎治療不徹底轉為慢性胃炎。 一、急慢性胃炎的病因 2022/8/2436急性胃炎：常見上腹疼痛不適、食欲減退、腹脹 等、 少量出血、惡心、嘔吐、水樣便 等 。體查有上腹輕壓痛、無反跳痛和 肌肉緊張。慢性胃炎：慢性遷延，進餐后上腹飽滿，無規律 心窩隱痛、噯氣、反酸、惡心嘔吐等。 由于進食少、消化不良，可致營養不良、 消瘦、貧血和虛弱等。常有誘因如寒冷 刺激，生氣，酸性食物等。 二、急慢性胃炎的臨床表現 2022/8/24372022/

11、8/2438 急性胃炎： 去除病因:進清淡流質飲食 口服黃連素、諾氟沙星等藥物（有不潔飲食 引起，特別是伴有腹瀉者） 慢性胃炎： 去除病因:戒煙戒酒，避免進食對胃有刺激的 食物及藥物等。 藥物治療:根除幽門螺旋桿菌（奧美拉唑 +阿莫西林+甲硝唑） 對癥治療:促進胃蠕動、助消化（健胃消食）。 三、急慢性胃炎的治療 2022/8/2439 預防：針對病因 調節飲食、戒煙戒酒、良好的情緒、 季節變換的保暖等 預后：大多數可治愈，極少數萎縮 性胃炎， 胃癌 四、急慢性胃炎的預防2022/8/2440 2、消化性潰瘍 主要指發生在胃、十二指腸的慢性潰瘍（黏膜缺損累及黏膜下層）。發病有季節性（秋冬與冬春之

12、時多見），青壯年多發十二指腸潰瘍。 2022/8/24412022/8/24422022/8/24432022/8/2444一、消化性潰瘍的病因1、胃酸分泌過多（吸煙）2、幽門螺桿菌感染3、胃粘膜保護作用減弱（饑餓）4、遺傳因素5、精神因素6、不良飲食7、藥物或刺激性物品（濃茶、咖啡、煙酒等）2022/8/2445 二、 消化性潰瘍的臨床表現1、慢性過程：長期、反復上腹部疼痛達數年 或數十年 。 2、周期性發作：病程中多出現發作期與緩解 期相互交替。 3、節律性疼痛：胃潰瘍疼痛多發生在餐后； 十二指腸潰瘍疼痛則常發生在餐 前（特別是午夜痛醒）。2022/8/2446 嘔吐、進食、休息、局部按壓

13、或者服用制酸劑通常可暫時緩解這兩種潰瘍疼痛。2022/8/2447三、消化性潰瘍的防治1、消除病因：良好的個人生活方式 良好的心理狀態2、消除癥狀、愈合潰瘍 緩解疼痛：5種方式 抑酸：雷尼替丁 抗菌：奧美拉唑+阿莫西林、甲硝唑 保護胃粘膜：硫糖鋁增加胃動力 2022/8/2448 病毒性心肌炎 由病毒引起的心肌及心肌內小血管的炎性病變 Page1482022/8/2449 一、病毒性心肌炎的病因和病機病毒：任何病毒均可，如腸道皰疹病毒， 腺病毒，艾滋病毒等誘因：貧血、細菌感染、劇烈活動、勞累 過度、精神創傷、營養不良、缺O2、 手術等 2022/8/2450 二、 病毒性心肌炎的臨床表現1、特

14、點：30歲以下，男性多見，夏秋兩季2、癥狀： 原發病癥狀：多數有發熱、全身酸痛、咽 痛、腹瀉等全身性病毒感染癥狀 。 心臟：心悸、胸悶、乏力；重者心衰、心 源性休克。3、體征：多為心動過速、各種心律失常2022/8/2451 三、 病毒性心肌炎的診斷 1、上感、腹瀉等病毒感染14周內出現 心臟表現。 2、感染4周內出現心律及心電圖改變， 心動過速、房室傳導阻滯、心電圖 ST級改變。 3、病原學診斷：病毒及抗體2022/8/2452 四、 病毒性心肌炎的防治 1、預防：加強鍛煉、增加抵抗力；預 防上感，感染后積極治療， 休息。 2、治療： 休息 抗病毒 對癥治療 3、預后：2022/8/2453

15、常見外科疾病的防治 、急性闌尾炎 、急性胰腺炎 、癤 2022/8/24541、急性闌尾炎外科常見病， 居各種急腹癥的首位。轉移性右下腹疼痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其臨床表現 Page1492022/8/2455 闌尾點（a)：在臍與右側髂前上棘連線的中外1/3交界處2022/8/24562022/8/2457一、急性闌尾炎的病因1、闌尾管腔阻塞 2、細菌感染 2022/8/2458二、急性闌尾炎臨床表現1、轉移性右下腹痛，上腹臍周 右下腹。 2、消化道癥狀：輕度惡心、嘔吐等 胃腸道癥狀。3、全身癥狀：早期可無發熱，當闌 尾化膿、 壞死或穿孔后即有明 顯的發熱和其它全身中毒癥狀 癥 狀2022/

16、8/2459二、急性闌尾炎臨床表現1、右下腹固定壓痛： 闌尾點壓痛2、腹膜刺激征： 右下腹（或滿腹）壓痛、 反跳痛 、腹肌緊張體查2022/8/2460三、急性闌尾炎的診斷轉移性右下腹痛疼痛右下腹固定點壓痛及反跳痛2022/8/2461四、急性闌尾炎的防治手術治療：盡早手術，防止并發癥， 提高治愈率非手術治療：中西藥結合預防：養成良好的衛生習慣，保持良 好的精神狀態，飽后不宜立即 進行劇烈活動。發現 腹痛，盡 早到醫院就診。2022/8/2462、急性胰腺炎Page1532022/8/2463 一、急性胰腺炎的概述1、急性胰腺炎：指胰酶被激活后引起胰腺組織 自身消化的化學性炎癥。2、病理分型：

17、輕型（水腫性）及重型（出血壞 死性）兩類 輕型：胰腺的損害輕微，為單純性水腫，少 有滲出。病情有自限性，愈后良好。 重型：胰腺的損害十分嚴重，為廣泛的出 血、壞死，伴休克、腹膜炎及多種并 發癥，病死率甚高，可達2050%。 2022/8/24642022/8/2465 二、 急性胰腺炎的病因1、梗阻因素2、暴飲暴食和酗酒 2022/8/24662022/8/2467 三、 急性胰腺炎的臨床表現1、急性水腫型胰腺炎：主要癥狀為腹痛、 惡心、嘔吐、發熱。 2、出血壞死型胰腺炎：除上述情況外， 可出現休克、高燒、黃疸、腹脹 以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮 下出現淤血斑等。3、上腹部壓痛、反跳痛及腹肌緊

18、張 2022/8/2468 四、急性胰腺炎的診斷病史：發病前有無誘因（暴飲暴食或酗 酒）、既往有無膽道疾病及類似病史。癥狀：上腹正中或偏左激烈疼痛，并向腰、 脊、 肩放射，重者伴有惡心、嘔吐、 發熱、黃疸，四肢厥冷，血壓下降， 休克。體征 ：上腹部壓痛、反跳痛及腹肌緊張 等實驗室檢查：血淀粉酶和尿淀粉酶升高2022/8/2469 五、急性胰腺炎的治療 急性胰腺炎的非手術療法：禁食、解痙止痛、防治休克，改善微循環，抑制胰酶分泌，抗感染，營養支持，預防并發癥的發生，加強重癥監護的一些措施等。2022/8/2470六、急性胰腺炎的預防 根據病因采取預防措施 1、忌暴飲暴食和大量飲酒 2、有膽道疾病積

19、極治療2022/8/2471、癤 癤是一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，常擴展到皮下組織。2022/8/2472 一、癤的病因 病原菌：金黃色葡萄球菌，少數為白 色葡萄球菌。 條件皮膚不潔，抵抗力降低，或某 些代謝障礙的疾病，如糖尿病 患者，當細菌侵入時很易引起 感染。2022/8/2473 二、癤的臨床表現 1、局部皮膚炎癥特點：紅、腫、熱、痛，逐 漸形成中心黃白色膿拴，膿拴脫落，干 燥結痂愈合。 2、危險三角區： “危險三角”內，遭受不良 刺激，如擠壓、挑破等創傷，病菌經 內眥靜脈和眼靜脈進入顱內的海綿狀 靜脈竇，腦膜炎、腦膿腫等并發癥。 2022/8/24742022/8/2475

20、 三、癤的防治1、2%碘酊或魚石脂軟膏涂敷患處；局 部保持清潔；炎癥結節可用熱敷或物 理療法；體溫升高者用抗菌素。2、皮膚清潔；避免外傷；少食刺激性食 物；及時治療癤，以防止感染擴散。 2022/8/2476惡性腫瘤的防治 Page1562022/8/2477一、惡性腫瘤的概述 惡性腫瘤已成為威脅人類健康的最嚴重的疾病之一。腫瘤是組織細胞的突變或異常增生為主的新生物。特點是生長迅速、喪失正常細胞功能、轉移至其他部位，危及生命。2022/8/2478 二、 腫瘤的分類 1、良性腫瘤：發展慢、有包膜、界線清 楚、腫瘤細胞分化較成熟、不轉移。 2、惡性腫瘤：發展快、無包膜、邊界不 清、腫瘤細胞分化不

21、成熟、可擴散轉 移、易復發。 3、臨界性腫瘤：介于兩種之間。 2022/8/2479 三、 腫瘤的危險因素 1、理化因素：電離輻射、亞硝胺、苯并比2、生物因素：乙肝病毒、EB病毒、黃曲霉毒素3、行為及生活方式：飲酒、吸煙、長期熱飲4、社會心理因素：性格特征、精神刺激、情感 5、其他：藥物、職業、年齡，性別2022/8/2480 四、 常見的腫瘤1、常見惡性腫瘤 肺癌、原發性肝癌、乳腺癌、 鼻咽癌、食道癌、胃癌等2、常見良性腫瘤 乳腺小葉增生、乳腺纖維瘤、 血管瘤、黑痣等2022/8/2481五、 惡性腫瘤的預防 三級預防 病因預防 臨床前期預防 臨床預防2022/8/24821、加強防癌健康教育，提高自我保健能力 如營養均衡不偏食；飲食適度不過飽；品種多而不單一；不吸煙少飲酒；少吃過咸過熱或燒焦的食物；適量攝入富含維A、C、E和纖維素的食物；不吃發霉的食物；避免日曬或過度勞累；保持個人的清潔衛生。 病因預防2022/8/24832、講究衛生、改變不良的生活方式 如避免高脂肪