引流管的觀察及護理(分析“引流”)共15張課件_第1頁
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文檔簡介

1、引流管的觀察及護理引流技術引流:引流是將傷口內或腔隙中的分泌物、血液、濃液、滲出物、消化液等,通過引流管引出體外。在持續負壓吸引過程中,由于引流物黏稠因壞死組織或血凝塊容易堵塞引流管,導致引流不暢。色濃、量多,含血紅蛋白成分多,提示有活動性出血;按無菌技術將引流管接無菌負壓引流瓶(袋),固定于床旁,防止移位脫落。24小時總結一次引流量。引流管一般術后24-72小時引流液50ml時,可考慮拔管。術后負壓引流管的護理要點八時間:2472小時;嚴格無菌操作。術后負壓引流管的護理要點九腰椎術后引流,疑有腦脊液漏者,應將負壓改為正壓引流或在短時間內引流較多且色較鮮紅者,應將負壓改為正壓引流。觀察留置尿管

2、是否在位通暢,尿液的顏色、量、是否澄清,會陰擦洗一日兩次。術后負壓引流管的護理要點八保持引流管通暢固定,搬動患者或翻身時,注意保護引流管,防止受壓、扭曲、折疊,經常檢查引流管有無漏氣或導管脫出。引流的目的 傷口引流管的目的是吸出人工關節周圍殘留積血,以減少傷口內血腫形成,減少感染時機。 引流的根本原那么通暢徹底低組織損傷順應解剖和生理要求確定病原菌處理方法是消毒堵塞處遠段的引流管,用50ml注射器吸生理鹽水反復沖洗、抽吸直至通暢。觀察留置尿管是否在位通暢,尿液的顏色、量、是否澄清,會陰擦洗一日兩次。嚴格無菌操作。術后負壓引流管的護理要點六術后負壓引流管的護理要點八傷口引流管的目的是吸出人工關節

3、周圍殘留積血,以減少傷口內血腫形成,減少感染時機。術后負壓引流管的護理要點二引流管一般術后24-72小時引流液50ml時,可考慮拔管。術后負壓引流管的護理要點三時間:2472小時;一般術后引流管是夾閉的。一般術后引流管是夾閉的。保持引流管通暢固定,搬動患者或翻身時,注意保護引流管,防止受壓、扭曲、折疊,經常檢查引流管有無漏氣或導管脫出。術后負壓引流管的護理要點一 按無菌技術將引流管接無菌負壓引流瓶(袋),固定于床旁,防止移位脫落。一般術后引流管是夾閉的。(遵醫囑翻開。傾倒引流液前,先用止血鉗夾閉引流管,防止引流液逆流,造成逆行感染, 引流管的位置應低于切口位置30 cm,以防傷口逆行感染。在持

4、續負壓吸引過程中,由于引流物黏稠因壞死組織或血凝塊容易堵塞引流管,導致引流不暢。術后負壓引流管的護理要點六色濃、量多,含血紅蛋白成分多,提示有活動性出血;處理方法是消毒堵塞處遠段的引流管,用50ml注射器吸生理鹽水反復沖洗、抽吸直至通暢。按無菌技術將引流管接無菌負壓引流瓶(袋),固定于床旁,防止移位脫落。術后負壓引流管的護理要點八在持續負壓吸引過程中,由于引流物黏稠因壞死組織或血凝塊容易堵塞引流管,導致引流不暢。腰椎術后引流,疑有腦脊液漏者,應將負壓改為正壓引流或在短時間內引流較多且色較鮮紅者,應將負壓改為正壓引流。術后負壓引流管的護理要點二腰椎術后引流,疑有腦脊液漏者,應將負壓改為正壓引流或

5、在短時間內引流較多且色較鮮紅者,應將負壓改為正壓引流。觀察留置尿管是否在位通暢,尿液的顏色、量、是否澄清,會陰擦洗一日兩次。觀察留置尿管是否在位通暢,尿液的顏色、量、是否澄清,會陰擦洗一日兩次。一般術后引流管是夾閉的。引流管一般術后24-72小時引流液50ml時,可考慮拔管。術后負壓引流管的護理要點九術后負壓引流管的護理要點二 術后12天內特別是24小時內要密切觀察引流液的顏色、性質和量。色濃、量多,含血紅蛋白成分多,提示有活動性出血;色淡、量多,提示有腦脊液漏(腰椎術后)。術后24小時量一般不超過500毫升,如引流液過多,要警惕有無潛在失血性休克,嚴密觀察血壓、脈搏、尿量及意識,有異常立即報

6、告醫師,及時處理。術后負壓引流管的護理要點三 保持引流管通暢固定,搬動患者或翻身時,注意保護引流管,防止受壓、扭曲、折疊,經常檢查引流管有無漏氣或導管脫出。術后負壓引流管的護理要點四 負壓吸引瓶(或引流袋)應保持負壓狀態;腰椎術后引流,疑有腦脊液漏者,應將負壓改為正壓引流或在短時間內引流較多且色較鮮紅者,應將負壓改為正壓引流。術后負壓引流管的護理要點五 保持切口敷料清潔枯燥,有滲血、滲液及時更換。術后負壓引流管的護理要點六 嚴格無菌操作。傾倒引流液前,先用止血鉗夾閉引流管,防止引流液逆流,造成逆行感染, 引流管的位置應低于切口位置30 cm,以防傷口逆行感染。術后負壓引流管的護理要點七 各班護士準確記錄引流液的顏色、性狀和量,關節置換術后,必要時前2小時按每小時記錄,1小時引流量200300毫升,及時報告醫師處置。24小時總結一次引流量。術后負壓引流管的護理要點八 引流管一般術后24-72小時引流液50ml時,可考慮拔管。 如引流量較多,可根據情況適當延長12天。術后負壓引流管的護理要點九拔管指征: 時間:2472小時; 量:24小時不超過50毫升; 色:引流液呈淡黃色或暗紅色二、防止引流管發生堵塞現象 在持續負壓吸引過程中,由于引流物黏稠因壞死組織或血凝塊容易堵塞引流管,導致引流不暢

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