1、第一張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月第一節 概述 一、內分泌系統與內分泌（一）內分泌與外分泌內分泌是指內分泌腺體或內分泌細胞將其所產生的生物活性物質-激素直接釋放到體液中并發揮作用的分泌形式，也稱為體液調節。第二張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月（二）內分泌系統是由內分泌腺和分散存在于某些組織器官中的內分泌細胞組成的一個體內信息傳遞系統，它與神經系統密切聯系，相互配合，共同調節機體的各種功能活動，維持內環境的相對穩定。第三張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月 機體重要的內分泌腺有腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島、腎上腺和性腺等。 現在認為，機體許多器官、組織都有內分泌的功

2、能第四張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月（三）靶器官、靶組織或靶細胞（四）激素傳遞方式遠距分泌、旁分泌、自分泌、腔分泌、神經分泌第五張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月二、激素的生理作用和作用特征概念：由內分泌腺或散在的內分泌細胞分泌的、經體液運輸到某器官或組織而發揮其特定調節作用的高效能生物活性物質稱為激素。第六張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月調節三大營養物質及睡眼代謝，參與維持內環境的相對穩定；促進細胞分裂、分化調控機體生長、發育、成熟和素愛老過程；影響神經系統發育和活動，調節學習、記憶及行為活動；促進生殖系統發育成熟、影響生殖過程；調節機體造血過程；與神經系統配合

3、，增強機體對傷害性刺激和環境激變的耐受力和適應力，參與機體的應激反應。（一）激素的生理作用第七張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月1相對特異性 激素與組織細胞是廣泛接觸特異作用，關鍵取決于靶細胞的特異受體。 2激素作用的高效性 如l毫克的甲狀腺激素可使機體增加產熱量約4200000J(焦耳)。 3激素間的相互作用（協同作用；拮抗作用；允許作用） 4.激素的信息傳遞作用 激素只是將信息傳遞給靶細胞，調節其固有的生理生化反應。 5.激素的半衰期 生長激素20-30min(二)激素作用的一般特征 第八張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月二、激素的生理作用機制激素的分類1.含氮激素(1)蛋

4、白質(肽類)激素：胰島素、降鈣素 (2)氨基酸(胺類)激素：腎上腺素、去甲腎上腺素和甲狀腺激素。 2.類固醇激素由腎上腺皮質和性腺分泌的激素，如皮質醇、醛固酮、雌激素、孕激素、雄激素等。 第九張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月（一）含氮激素的作用機制（第二信使學說）神經遞質、激素等（第一信使）激活cAMP依賴的蛋白激酶激素-受體復合物激活腺苷酸環化酶(AC)ATP細胞內生物效應cAMP（第二信使）第十張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月（二）類固醇激素的作用機制（基因組效應）激素進入細胞膜H-R復合物進入核內調控DNA轉錄過程細胞內生物效應H-R復合物此復合物結合在染色質的非蛋白

5、質的特異位點上H-R復合物與核內受體結合與胞漿受體結合H-R復合物第十一張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月第二節 主要內分泌腺的內分泌功能一、下丘腦下丘腦N垂體下丘腦垂體束下丘腦腺垂體垂體門脈第十二張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月二、垂體的內分泌功能 1. 生長素 (1)促進生長發育 分泌異常所致疾病：幼年時期缺乏侏儒癥；幼年時期過多巨人癥；成年后過多肢端肥大癥。 (2)促進物質代謝 蛋白質：促進氨基酸進入細胞，并加速DNA和RNA的合成，促進蛋白質的合成。 脂肪：促進脂肪分解，增強脂肪酸氧化，減少組織的脂肪量。GH過量因脂肪酸氧化抑糖氧化。 糖：GH生理量可刺激胰島素分泌加

6、強糖利用；GH過量則抑制糖的利用血糖垂體性糖尿病。 (3)調節免疫功能(一)腺垂體分泌的激素及其生理作用 第十三張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月 2.催乳素 蛋白質激素。催乳素的重要生理作用是促進妊娠期乳腺發育，使乳腺開始并維持泌乳。 3.促甲狀腺素 一種糖蛋白。其主要生理作用是促進甲狀腺腺泡細胞的增生和甲狀腺激素的合成。 4.促腎上腺皮質激素 含39個氨基酸的多肽。ACTH的主要生理作用是促進腎上腺皮質增生和糖皮質激素的合成與釋放。 5.促性腺激素 促性腺激素包括促卵泡激素和黃體生成素。前者能刺激卵泡的發育和卵子的成熟。后者能促進卵泡的最后成熟。 6.促黑(素細胞)激素 促黑激素的

7、主要作用是促進黑素細胞中的酪氨酸酶的合成和激活，從而促進酪氨酸轉變為黑色素，使皮膚與毛發等的顏色加深。 第十四張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月(二)腺垂體分泌的調節 1.下丘腦對腺垂體的調節 2.外周靶腺激素的反饋調節 3.反射性調節 第十五張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月(三)神經垂體分泌的激素及其生理作用 1升壓素又稱抗利尿激素，為含9個氨基酸的多肽，其作用是使全身微動脈和毛細血管前括約肌收縮，升高血壓。2.催產素催產素是一種含9個氨基酸的多肽，它有促進子宮收縮和排乳兩種作用，但以排乳為主，在分娩及哺乳時才發揮生理效應。 視上核、室旁核ADH、OXT和運載蛋白下丘腦垂體

8、束ADH、OXT和運載蛋白ADH、OXT和運載蛋白釋放Ca2+第十六張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月三、甲狀腺 (一)甲狀腺激素的生理作用 1.對代謝的影響 促進體內糖和脂肪的分解。生理劑量能促進蛋白質的合成；大劑量時則促進蛋白質的分解甲亢：消瘦無力，尿氮、尿鈣增加。提高能量代謝水平，增加組織的耗氧量和產熱量。基礎代謝率(BMR)升高。甲亢：怕熱易出汗，BMR超過正常值50100；第十七張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月2.對生長發育的影響 影響腦和長骨的生長發育。 幼兒分泌呆小病 3.對神經系統的影響 提高中樞神經系統的興奮性。甲亢：煩躁不安、多言多動、喜怒無常、失眠多夢等

9、癥狀。 4.對心血管系統的影響 心搏加快、加強，心輸出量增大，外用血管擴張。 甲亢：病人可因心臟做功量增加而出現心肌肥大，最后可導致充血性心力衰竭。 第十八張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月(二)甲狀腺功能的調節 下丘腦|腺垂體| 甲狀腺軸：自動控制回路的調節其他：N、激素等影響甲狀腺自身調節下丘腦生長抑素生長素皮質醇雌激素+-寒冷、睡眠 應 激 第十九張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月（三）甲狀旁腺 甲狀旁腺激素的作用(1) 促進骨鈣入血，升高血鈣(2)促進腎小管重吸收鈣(3)促進1,25-二羥維生素D3生成，升高血鈣第二十張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月四、腎上腺

10、 (一)腎上腺皮質腎上腺皮質由三層上皮細胞組成，從外向內依次為：球狀帶、束狀帶和網狀帶。 球狀帶：鹽皮質激素（醛固酮） 束狀帶：糖皮質激素（皮質醇） 網狀帶：性皮質激素(少量的雄性激素和微量的雌二醇，亦可分泌皮質醇)。 這三類激素都是固醇衍生物，故統稱為甾體激素。第二十一張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月1.糖皮質激素的生理作用 (1)對物質代謝的作用 糖促進肝糖原異生抑制胰島素與受體結合血糖分泌類固醇性糖尿蛋白質促進肝外組織蛋白質分解 (特別肌肉蛋白質)抑制蛋白質合成血AA-分泌生長停滯骨質疏松創口難愈脂肪促進脂肪的分解動員脂肪重新分布酮體分泌向心性肥胖水鹽類似醛固酮抑制ADH的分泌

11、增加GFR(但活性只有醛固酮1/400)分泌水中毒第二十二張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月(2)在“應激反應”中的作用 “應激反應”：當機體突然受到創傷、手術、冷凍、饑餓、疼痛、感染、驚恐和劇烈運動等不同的刺激時，均可出現血中ACTH濃度的急劇增高和糖皮質激素的大量分泌。 作用：糖皮質激素對機體抵抗有害刺激、維持生存是必需的。“應急反應”：當機體受到有害刺激時，交感-腎上腺髓質系統的活動也大大增強。 作用：此時神經系統的興奮性、心臟的活動、血流的速度和糖原的分解等均明顯提高，有利于動員機體潛在的力量以應付環境的劇變。第二十三張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月應激與應急的區別：

12、相同點：刺激是相同的不同點：前者是下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統活動的增強，后者是交感腎上腺髓質系統活動的增強。 第二十四張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月(3)對其他組織器官的作用血細胞增骨髓造血抑淋巴細胞生成、促凋亡促附著血管壁的中性粒入血循促肺脾對嗜酸性粒細胞的貯留RBC血小板淋巴細胞中性粒細胞嗜酸性粒細胞治療白血病胃屏障促進胃酸和胃蛋白酶的分泌抑制胃粘液分泌加速胃上皮細胞脫落破壞胃粘膜屏障誘發或加劇胃潰瘍循環增血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性(允許作用)提高血管的緊張性和維持血壓機能低下血壓神經提高中樞神經系統興奮性小劑量欣快感，大劑量思維不能集中、煩燥和失眠第二十五張，PPT共三十

13、七頁，創作于2022年6月2.糖皮質激素分泌的調節 糖皮質激素的分泌主要受腺垂體促腎上腺皮質激素的調節。而腎上腺皮質激素的分泌又受下丘腦促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH)的調節。與此同時，上述三者之間又存在一定的反饋關系。這樣就構成下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸。 有害刺激：疼痛寒冷、創傷、缺氧 C R H 腺 垂 體 ACTH 腎上腺皮質 糖皮質激素長負反饋 下 丘 腦 下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質軸短負反饋？第二十六張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月(二)腎上腺髓質 腎上腺髓質起源于外胚層，能分泌和貯存腎上腺素和去甲腎上腺素，二者都是兒茶酚的單胺類化合物，故統稱兒茶酚胺。髓質中腎上腺素與

14、去甲腎上腺素的比例約為4:1。 第二十七張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月五、胰島 胰島中有：A細胞，分泌胰高血糖素；B細胞，分泌胰島素；D細胞，分泌生長抑素；PP細胞，分泌胰多肽。 胰島素於1965年我國首先人工合成。(一)胰島素 胰島素的生理作用 (1)促進糖利用，并使葡萄糖合成糖原和轉變為脂肪，另一方面抑制糖原分解和糖的異生，降低血糖； (2)促進脂肪合成與貯存，抑制脂肪分解； (3)促進細胞對氨基酸的攝取和蛋白質合成、抑制蛋白質分解； (4)促進機體生長(需與GH共同作用時效果才明顯）第二十八張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月(二)胰高血糖素 胰高血糖素的作用 1.糖代

15、謝：具有很強的促進糖原分解和糖異生的作用，使血糖明顯升高。 促進糖原分解；促進糖異生是通過加快氨基酸進入肝細胞，并激活與糖異生有關的酶系實現的。 2.脂肪代謝：激活脂肪酶，促進脂肪分解；加強脂肪酸氧化，酮體生成增多。 3.蛋白質代謝：促進氨基酸轉運入肝細胞，為糖異生提供原料；抑制蛋白質合成。 4.其他：促進胰島素、胰生長抑素的分泌；增強心肌收縮力。第二十九張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月 六、功能器官的內分泌及激素第三十張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月一、松果體的內分泌褪黑素：與性激素作用相反，鎮靜、鎮痛、抗抑郁、抗衰老第三十一張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月二、功能器官的內分泌功能（一）心血管血管內皮素（二）胸腺胸腺刺激素（三）胃腸道最大的分泌器官，十種激素（四）腎臟EPO（五）性腺T、E第三十二張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月三、組織激素前列腺素瘦素第三十三張，PPT共三十七頁，創作于2022年6月