1、關于腦出血恢復期患者的護理第一張，PPT共四十頁，創作于2022年6月內容 腦出血概念 4123 健康教育 護理及康復指導 病因及發病機制2第二張，PPT共四十頁，創作于2022年6月腦出血概念：指原發性非外傷性 腦實質內出血。占全部腦卒中的10%-30%， 多發生于60歲以下， 男性稍多，冬春季好發， 死亡率和致殘率較高。左側殼核出血高密度灶第三張，PPT共四十頁，創作于2022年6月病因及發病機制非創傷性腦出血最常見原因：高血壓性腦出血其他原因: 腦動脈粥樣硬化、血液病、動脈瘤、先天性腦血管畸形、抗凝及溶栓治療等誘因：體力活動、情緒激動、飲酒、用力排便、氣候變化劇烈第四張，PPT共四十頁，

2、創作于2022年6月 急性期從發病開始直至一周。這個時期病情一般不是十分穩定，應以臨床治療為主，康復訓練為輔。一旦病情穩定，就應該盡早開始康復訓練。目標和效果：通過在醫院的床邊訓練，達到調整患者心理狀態、防治各種并發癥、恢復床上的部分功能的效果。預防性康復第五張，PPT共四十頁，創作于2022年6月恢復期發病后一周至6個月。在這個時期病情基本穩定，存在的各種障礙有可能不斷改善，是康復訓練的最佳時期。目標和效果：通過系統康復訓練，最大限度地克服障礙，使功能得到最大程度的恢復，爭取達到獨立或基本獨立的生活、工作和學習。主動性康復第六張，PPT共四十頁，創作于2022年6月后遺癥期發病6個月后，可能

3、留有各種不同程度的后遺癥，如手腳活動不便、談話不清楚、日常生活離不開家里人的幫助等。目標和效果：通過學習使用手杖、輪椅等輔助器具，盡可能克服癱瘓所造成的不良影響，爭取最大限度地達到獨立生活的效果。適應性康復第七張，PPT共四十頁，創作于2022年6月心理護理護士應盡量體貼、關心患者，多給予安慰、開導和鼓勵，并介紹一些功能恢復較好的病例，激發病人戰勝疾病的信心。根據病情安排一些適宜的活動。如看電視、下棋、聽廣播使患者感到生活充實，消除寂寞感，使其身心處于最佳狀態。第八張，PPT共四十頁，創作于2022年6月飲食護理 避免誤吸1、進食時，取坐位或頭轉向偏癱側8090.2、給患者喂飯時應有耐心,速度

4、不宜過快,使其能充分咀嚼以防止誤吸的發生。第九張，PPT共四十頁，創作于2022年6月飲食護理 低鹽、低脂飲食應限制食鹽和脂肪含量,一般攝鹽量每日少于3 g ,控制每日膳食中脂肪總量在50 g 以內。可食用高蛋白、高維生素、高纖維素飲食。第十張，PPT共四十頁，創作于2022年6月 安全護理1、防墜床、轉運意外 加強巡視，使用床擋2、防跌倒 對住院患者，明確告知下地行走時避免穿拖鞋，必要時使用手杖或助行器，在外出時應有專人陪伴。3、環境安全 房間內擺放整齊簡潔，走廊設有扶手，保持地面清潔干燥，無水漬。 第十一張，PPT共四十頁，創作于2022年6月健康教育告知患者保持大便通暢,多食富含纖維素、

5、維生素的食物,排便困難時使用開塞露等簡易通便法協助排便,切忌用力。堅持正確服用降壓藥，不可驟停和自行更換，戒除煙酒，勿過度勞累，避免強烈的精神刺激。第十二張，PPT共四十頁，創作于2022年6月康復護理1.體位護理2.飲食護理3.床上訓練4.床下訓練第十三張，PPT共四十頁，創作于2022年6月1）.體位護理患者仰臥位 要點（圖中陰影代表偏癱側）1.雙側肩關節：抬高向前，固定于枕頭上，預防后縮2.患側上肢：固定于枕頭上,保持伸肘，腕背伸，手指伸展3.患側臀部：固定于枕頭上，預防骨盆后縮及下肢外旋4.患側下肢：下肢伸直，膝下可置一小枕；踝關節須保持90 度，以免引起足下垂第十四張，PPT共四十頁

6、，創作于2022年6月體位護理患者患側臥位要點：（圖中陰影代表患側）1.軀干稍為后仰,背后和頭部放一枕頭固定2.患側上肢：患肩前伸，將患肩拉出，避免受壓和后縮，肘關節伸直，前臂外旋3.患側下肢：髖關節 伸展，膝關節微曲4.健側下肢：屈曲向前置于體前支撐枕上第十五張，PPT共四十頁，創作于2022年6月體位護理健側臥位要點（圖中陰影代表患側）1.頭位要固定，和軀干呈直線2.軀干略為前傾3.患側上肢：患肩前伸，肘、腕、指各關節伸展，放在胸前的枕上和軀干呈100度角4.患側下肢：膝關節、臀部略為彎曲；腿和腳均放枕頭上第十六張，PPT共四十頁，創作于2022年6月康復護理2）語言訓練針對運動性失語的病

7、人讓其跟著示范者的口型,先進行數字、單詞的練習,逐漸過渡到進行短句、整句的訓練。而針對能聽、能看但不能理解含義的感覺性失語病人,可通過與其交談,對其進行指物、指圖、指字訓練,增加其理解能力。每次訓練的時間不宜超過30 min 。第十七張，PPT共四十頁，創作于2022年6月康復護理 3）床上訓練 鼓勵病人早期利用健側肢體進行日常活動,通過健手的主動練習帶動及促進患側肢體功能的恢復,隨著患側肢體功能的改善,可在床上進行翻身練習,從向患側轉動過渡到向健側轉動;從需他人幫助到獨立完成。自己能翻身后可進行坐位練習,同時下肢進行抬腿鍛煉,上肢從抓、拿、握開始進行精細動作訓練。第十八張，PPT共四十頁，創

8、作于2022年6月臥床期的訓練方法包括橋式運動、抱膝運動、雙手叉握的自我運動。第十九張，PPT共四十頁，創作于2022年6月握拳姿勢（Bobath握拳）第二十張，PPT共四十頁，創作于2022年6月主動輔助運動第二十一張，PPT共四十頁，創作于2022年6月搭橋活動第二十二張，PPT共四十頁，創作于2022年6月軀干活動訓練（肩髖反相活動）第二十三張，PPT共四十頁，創作于2022年6月第二十四張，PPT共四十頁，創作于2022年6月康復護理4）床下訓練 下床活動時首先讓病人站立,并穩立于床沿,雙手扶床欄,進行站立鍛煉,當病人能站立15 min20 min 時可逐漸短步走,行走時注意糾正側踝關

9、節的反屈,以免形成“內屈腳”,在病人練習獨立步行時指導其學會使用手杖、拐杖、輪椅等,使其最終能借助支具和輔具完成日常活動,重返社會。第二十五張，PPT共四十頁，創作于2022年6月坐起與坐穩訓練 適用對象為從仰臥位坐起有一定困難及不穩的偏癱患者。目的是通過訓練使患者容易坐起來，且能坐穩、提高日常生活自理能力、為步行等下一步訓練打好基礎。具體方法包括患者在幫助下坐起、自己坐起和坐穩訓練三種。第二十六張，PPT共四十頁，創作于2022年6月第二十七張，PPT共四十頁，創作于2022年6月站立與行走訓練 適用對象為偏癱側下肢有一定的運動功能，但站起來和行走有困難或姿勢異常者。目的是使患者能從坐位站起

10、來，增加下肢肌力，并能站穩、改善平衡能力，糾正異常步態，提高步行能力，盡可能達到正常行走。具體方法包括站起的訓練、患側下肢負重訓練、訓練患腿向前邁步、在側方幫助患者行走、在后方幫助患者行走等。第二十八張，PPT共四十頁，創作于2022年6月 第二十九張，PPT共四十頁，創作于2022年6月第三十張，PPT共四十頁，創作于2022年6月第三十一張，PPT共四十頁，創作于2022年6月傳統康復治療一.針灸療法 1) 體針 2）頭針 3）艾灸二.推拿三.拔罐第三十二張，PPT共四十頁，創作于2022年6月一.針刺療法 針刺能改善腦組織的灌流量，有關局部肢體組織細胞的營養，對促進患肢功能的恢復有一定的

11、作用。電生理的研究顯示針刺能使肌電幅度升高，減少異常腦波的出現，改善大腦皮層活動。針刺有體針、耳針、頭針等方法，其中以體針應用最廣泛。1）體針針具：第三十三張，PPT共四十頁，創作于2022年6月人體經絡穴位圖第三十四張，PPT共四十頁，創作于2022年6月二）頭針中風由腦出血引起者，在急性期有昏迷，發熱、血壓過高等，暫不用頭針治療。應待病情穩定時針治。對急性炎癥、高熱及心力衰竭的病人，一般慎用頭針治療。 第三十五張，PPT共四十頁，創作于2022年6月三）艾灸灸法是用艾絨為主要材料制成的艾炷或艾條點燃以后，在體表的一定部位熏灼，給人體以溫熱性刺激以防治疾病的一種療法。“針所不為，灸之所宜。” 靈樞官能“藥之不及，針之不到，必須灸之” 醫門法律第三十六張，PPT共四十頁，創作于2022年6月二.推拿按摩按摩療法是運用醫護人員的雙手，在病員身上推穴道，循經絡，并結合有關部位進行按摩，達到散寒止痛、健脾與胃、疏通經絡、滑利關節、強筋壯骨、扶正祛邪的目的。 對患側肢體是一種運動感覺刺激，并可促進血液和淋巴回流。對防治廢用性或營養性肌萎縮，深靜脈血栓形成有一定作用。按摩動作應輕柔、緩慢而有規律。第三十七張，PPT共四十頁，創作于2022年6月推拿按摩常用手法第三十八張，PPT共四十頁，創作于2022年6月三.拔罐拔罐具有溫通經絡，行氣活血