1、2022年北京北京市海淀區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、中年男性，有頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿，應(yīng)先考慮（）。A、急性腎盂腎炎B、急性膀胱炎C、泌尿系結(jié)核D、膀胱結(jié)石【答案】C【解析】泌尿系結(jié)核的臨床表現(xiàn)為頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿；時(shí)有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿?yàn)榘螂捉Y(jié)石的臨床表現(xiàn)。2、患者女性，12歲，主因發(fā)熱、膝關(guān)節(jié)紅腫、疼痛及心慌入院。實(shí)驗(yàn)室檢查血液ASO滴度升高、血沉加快。患者發(fā)病前20天曾患急性扁桃體炎A、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病B、上呼吸道感染C、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕病【答案】D【解析】上呼吸道感染病史，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，ASO滴度升高、血沉加快，可診斷。

2、3、型超敏反應(yīng)又稱(chēng)（）。A、細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)B、抗體刺激型超敏反應(yīng)C、免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)D、遲發(fā)型超敏反應(yīng)【答案】C【解析】根據(jù)超敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制和臨床特點(diǎn)，將其分為四型：型速發(fā)型超敏反應(yīng)，即過(guò)敏反應(yīng)；型超敏反應(yīng)，即細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)；型超敏反應(yīng)，即免疫復(fù)合物型或血管炎型超敏反應(yīng)；型超敏反應(yīng)，即遲發(fā)型超敏反應(yīng)。4、寄生蟲(chóng)感染與哪種炎細(xì)胞相關(guān)（）。A、中性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞【答案】D【解析】嗜酸性粒細(xì)胞具有一定的吞噬能力，能吞噬抗原抗體復(fù)合物，殺傷寄生蟲(chóng)。多見(jiàn)于各種慢性炎癥。如果炎區(qū)內(nèi)有大量的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，常提示為寄生蟲(chóng)感染（如血吸蟲(chóng)病）或變態(tài)反應(yīng)性炎

3、癥（如哮喘、過(guò)敏性鼻炎等）。5、非特異性的全身反應(yīng)癥狀始見(jiàn)于傳染病的（）。A、恢復(fù)期B、潛伏期C、癥狀明顯期D、前驅(qū)期【答案】D【解析】傳染病前驅(qū)期可見(jiàn)非特異性的全身反應(yīng)癥狀。6、人類(lèi)基底神經(jīng)節(jié)調(diào)節(jié)功能障礙，主要表現(xiàn)形式不包括（）。A、靜止性震顫B、不自主的舞蹈樣運(yùn)動(dòng)C、肌肉強(qiáng)直D、隨意運(yùn)動(dòng)完全喪失【答案】D【解析】基底神經(jīng)節(jié)損傷主要表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)直，靜止性震顫，肌張力障礙，隨意運(yùn)動(dòng)減少，或有不自主舞蹈樣動(dòng)作。7、在凝血過(guò)程中能起自我催化作用的是（）。A、接觸因子B、凝血酶原C、組織凝血活酶D、凝血酶【答案】D【解析】在凝血過(guò)程中能起自我催化作用的是凝血酶。8、丘腦特異投射系統(tǒng)的主要作用是（）。

4、A、維持覺(jué)醒B、引起牽涉痛C、協(xié)調(diào)肌緊張D、引起特定感覺(jué)【答案】D【解析】丘腦特異投射系統(tǒng)投向大腦皮層特定區(qū)域，投射纖維主要終止于皮層的第四層，形成絲球結(jié)構(gòu)，與該層內(nèi)神經(jīng)元構(gòu)成突觸聯(lián)系，引起特定感覺(jué)。9、關(guān)于膽汁的生理作用，下列哪一項(xiàng)是不正確的（）。A、膽鹽、膽固醇和磷脂酰膽堿都可乳化脂肪B、膽汁可促進(jìn)脂溶性維生素的吸收C、膽汁的消化酶可促進(jìn)脂肪的消化D、膽汁酸可與脂肪酸結(jié)合，促進(jìn)脂肪酸的吸收【答案】C【解析】膽汁的主要成分是水、膽色素、膽鹽等，膽汁中沒(méi)有消化酶。膽汁的主要作用是乳化脂肪，所以增加了胰脂肪酶的作用面積；膽鹽可促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物及脂溶性維生素的吸收；此外，膽汁還可中和胃酸等。10、

5、患兒，2歲，發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天，發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細(xì)小斑丘疹2天，查體：結(jié)膜輕度充血，咽部充血，精神萎靡，面部A、風(fēng)疹B、傳染性單核細(xì)胞增多癥C、猩紅熱D、幼兒急疹【答案】A【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“麻疹”，說(shuō)明對(duì)風(fēng)疹和麻疹臨床表現(xiàn)的區(qū)別不熟悉。風(fēng)疹皮疹特點(diǎn)為細(xì)小色淡，可在發(fā)熱的第1天出現(xiàn)，全身癥狀輕微；而麻疹為大小不等的斑丘疹，逐漸彌漫全身，多在發(fā)熱的第34天出現(xiàn)，全身癥狀多較嚴(yán)重；選答“猩紅熱”，猩紅熱皮疹多在發(fā)熱第2天出現(xiàn)，容易錯(cuò)選，但猩紅熱的典型皮疹為彌漫充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹，月猩紅熱全身癥狀多較重，咽部癥狀明顯局部充血，并可覆有膿性分泌物，不難鑒別

6、。11、能抑制病毒復(fù)制的是（）。A、抗毒素B、細(xì)菌素C、干擾素D、抗生素【答案】C【解析】細(xì)菌素、抗生素僅對(duì)細(xì)菌有抑制或殺傷作用，抗毒素是細(xì)菌毒素的抗體，類(lèi)毒素是經(jīng)甲醛脫毒后的外毒素，只有干擾素具有抗病毒作用。12、下列英文縮寫(xiě)的中文含義不正確的是（）。A、IL-白細(xì)胞介素B、EPO-血小板生成素C、SCF-干細(xì)胞生長(zhǎng)因子D、TNF-腫瘤壞死因子【答案】B【解析】EPO為促紅細(xì)胞生成素。13、膽絞痛止痛應(yīng)選用（）。A、單用哌替啶B、烯丙嗎啡+阿托品C、可待因D、哌替啶+阿托品【答案】D【解析】哌替啶又稱(chēng)杜冷丁，其作用比嗎啡弱，但依賴(lài)性較輕。對(duì)各種劇痛如創(chuàng)傷、術(shù)后均有鎮(zhèn)痛效果。緩解內(nèi)臟劇烈絞痛（

7、膽絞痛、腎絞痛）需與阿托品（M受體阻斷藥，可松弛內(nèi)臟平滑肌）合用。故選D。14、屬于男性外生殖器的是（）。A、睪丸B、陰囊C、附睪D、尿道球腺【答案】B【解析】男性外生殖器包括陰囊和陰莖。15、失血性休克血壓下降早期主要與（）。A、交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)衰竭有關(guān)B、低血容量引起回心血量不足、心輸出量降低有關(guān)C、血管緊張度下降、外周阻力降低有關(guān)D、血液灌流不足、微循環(huán)血管大量擴(kuò)張有關(guān)【答案】B【解析】失血性休克早期交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)呈興奮，全身小血管包括小動(dòng)脈、微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌和微靜脈、小靜脈都持續(xù)痙攣，外周阻力增高。血壓下降是與低血容量引起心血量不足、心輸出量降低有關(guān)

8、。故選B。16、關(guān)于調(diào)定點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、位于視前區(qū)一下丘腦前部B、溫度敏感神經(jīng)元起著調(diào)定點(diǎn)的作用C、發(fā)熱時(shí)調(diào)定點(diǎn)不變D、規(guī)定數(shù)值為37【答案】C【解析】一般認(rèn)為，PO/AH中的熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元之間的相互制約、相互協(xié)調(diào)的活動(dòng)可能是起調(diào)定點(diǎn)作用的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，其中最為重要的是熱敏神經(jīng)元。當(dāng)局部溫度高于37時(shí)，則熱敏神經(jīng)元放電頻率增加，冷敏神經(jīng)元放電頻率減少，使調(diào)定點(diǎn)發(fā)生變化。17、傷寒的臨床特點(diǎn)不包括（）。A、白細(xì)胞升高B、相對(duì)緩脈C、持續(xù)發(fā)熱D、肝脾大【答案】A【解析】由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。夏秋季多見(jiàn)。臨床特點(diǎn)為持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀、消化道癥狀、玫瑰疹、肝

9、脾腫大與白細(xì)胞減少。病理改變?yōu)槿韱魏艘痪奘杉?xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，無(wú)以回腸末段淋巴組織為著。主要的嚴(yán)重并發(fā)癥為腸出血、腸穿孔。18、中樞淋巴器官特點(diǎn)之一是（）。A、培養(yǎng)效應(yīng)性T淋巴細(xì)胞或B淋巴細(xì)胞B、較周?chē)馨推鞴侔l(fā)生晚C、淋巴細(xì)胞增殖不受抗原直接影響D、出生前結(jié)構(gòu)功能尚未完全發(fā)育完善【答案】C【解析】中樞性淋巴細(xì)胞的增殖不受抗原直接影響，在淋巴性造血干細(xì)胞在其特殊的微環(huán)境影響下，經(jīng)歷不同的分化發(fā)育過(guò)程。19、基因的異常影響著肺癌的預(yù)后，目前認(rèn)為對(duì)預(yù)后有益的基因異常是（）。A、K-rasB、bcl-2C、Her-2/neuD、L-myc【答案】B【解析】bcl-2的主要生物學(xué)功能是抑制細(xì)胞凋亡

10、，延長(zhǎng)細(xì)胞的壽命，這就增加了其它癌基因表達(dá)的機(jī)會(huì)，同時(shí)它還保護(hù)發(fā)生基因突變的細(xì)胞長(zhǎng)期生存而不凋亡，并能增加細(xì)胞對(duì)多種凋亡刺激因素的抵抗性，阻止細(xì)胞死亡的最后通路，從而bcl-2的異常對(duì)肺癌的預(yù)后較好。20、特發(fā)性肺纖維化患者肺功能指標(biāo)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差（DA-aO2）增大B、肺活量（VC）下降C、一氧化碳彌散量（DLco）明顯下降D、一秒率（FEV1/FVC）下降【答案】D【解析】肺功能檢查特發(fā)性肺纖維化的典型肺功能改變包括包括限制性通氣功能障礙（肺活量減少，而FEV1/FVC正?；蛟黾樱┖停ɑ颍怏w交換障礙（靜態(tài)/運(yùn)動(dòng)時(shí)P（A-a）O2增加或DLco降低）。21、肺炎

11、球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了（）。A、病變部位支氣管呼吸音B、肋間帶狀皰疹C、病變部位濕啰音D、口角或鼻周單純性皰疹【答案】B【解析】肺炎球菌肺炎患者常有受涼淋雨、疲勞、醉酒、精神刺激、病毒感染史，常有口角或鼻周單純性皰疹。有敗血癥者，皮膚和粘膜可有出血點(diǎn)。實(shí)變時(shí)有典型的體征，如叩濁、語(yǔ)顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音。消散期可聞及濕啰音。22、終尿中的K+主要是由（）。A、腎小管濾過(guò)B、近曲小管分泌C、髓袢降支分泌D、遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌【答案】D【解析】原尿中的K+絕大部分（70%）在近端小管被重吸收入血，終尿中的K+主要是由遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌的。故選D。23、有關(guān)突觸傳遞特征的描述，錯(cuò)誤的是（）。

12、A、單向傳遞B、突觸延擱C、總和D、不易疲勞【答案】D【解析】突觸傳遞的特征：?jiǎn)蜗騻鬟f。突觸延擱：比在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)慢得多?？偤停簳r(shí)間性總和和空間性總和。興奮節(jié)律的改變：突觸后神經(jīng)元的興奮節(jié)律往往不同于突觸前神經(jīng)元。對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性：突觸間隙與細(xì)胞外液相通，因而突觸傳遞易受內(nèi)環(huán)境理化因素影響；連續(xù)刺激突觸前神經(jīng)元，突觸傳遞效率很快下降，相對(duì)神經(jīng)纖維傳導(dǎo)容易發(fā)生疲勞。故選D。24、可致縱膈向患側(cè)移動(dòng)的?。ǎ?。A、閉合性氣胸B、開(kāi)放性氣胸C、張力性氣胸D、慢性膿胸【答案】D【解析】慢性膿胸是在急性膿胸的病理基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，纖維板日益增厚，形成瘢痕且固定緊束肺組織，牽拉胸廓使之內(nèi)陷，

13、縱膈向患側(cè)移位。故選D。25、急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現(xiàn)（）。A、大白腎B、多囊腎C、蚤咬腎和大紅腎D、多發(fā)性小膿腫【答案】C【解析】急性腎小球腎炎雙側(cè)腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點(diǎn)，故有大紅腎或蚤咬腎之稱(chēng)。切面見(jiàn)腎皮質(zhì)增厚。組織學(xué)改變：病變累及雙腎的絕大多數(shù)腎小球。腎小球體積增大，內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，可見(jiàn)中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。故選C。26、苯巴比妥過(guò)量中毒,為了促使其快速排泄，應(yīng)（）。A、堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收B、堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收C、堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收D、酸

14、化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收【答案】C【解析】苯巴比妥屬于弱酸性藥物，酸性的藥物在堿性的尿液中易于排泄。故苯巴比妥中毒時(shí)，可堿化尿液，使弱酸性藥物的解離度增大，不易被腎小管重吸收，加速其排泄，減輕中毒。故選C。27、體格檢查時(shí)，鑒別是否為黃疸，下列判斷哪項(xiàng)是正確的（）。A、皮膚有黃染肯定是黃疸B、鞏膜有黃染肯定為黃疸C、鞏膜均勻黃染D、皮膚黃染僅在手掌、足底【答案】C【解析】假性黃疸見(jiàn)于過(guò)量進(jìn)食含有胡蘿卜素的胡蘿卜、南瓜、西紅柿、柑桔等食物。胡蘿卜素只引起皮膚黃染，鞏膜正常；而黃疸皮膚、鞏膜等組織均黃染。故選C。28、艾滋病患者最常見(jiàn)的惡性腫瘤是（）。A、Kaposi肉瘤B、陰莖癌C

15、、非霍奇金淋巴瘤D、霍奇金淋巴瘤【答案】A【解析】雖然淋巴瘤、子宮頸癌和陰莖癌都可發(fā)生于艾滋病患者，但是艾滋病患者最常見(jiàn)的惡性腫瘤是Kaposi肉瘤。29、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)為（）。A、紅暈直徑20mmB、硬結(jié)直徑12mmC、紅暈直徑15mmD、硬結(jié)直徑20mm【答案】D【解析】硬結(jié)直徑4mm為陰性，59mm為弱陽(yáng)性，1019mm為陽(yáng)性，20mm或雖20mm但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強(qiáng)陽(yáng)性。30、流行性感冒病毒的常見(jiàn)感染類(lèi)型是（）。A、急性感染B、隱伏感染C、慢發(fā)感染D、慢性感染【答案】A【解析】流行性感冒病毒感染多為急性感染。31、反映疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)是（）。A、發(fā)病率B、死亡率C、

16、感染率D、病死率【答案】D【解析】發(fā)病率指在一定期間內(nèi)（1年），特定人群某病新病例出現(xiàn)的頻率；死亡率是測(cè)量人群死亡危險(xiǎn)最常用的指標(biāo)。感染率常用于研究傳染病、寄生蟲(chóng)病的感染情況和防治工作的效果；病死率表示確診病人的死亡率，多用于急性傳染病，是反映疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。故選D。32、關(guān)于血行播散型肺結(jié)核，錯(cuò)誤的是（）。A、急性血行播散型肺結(jié)核多見(jiàn)于老年人，兒童和青少年少見(jiàn)B、大量結(jié)核菌在較短時(shí)間內(nèi)多次侵入血循環(huán)C、多由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來(lái)D、患者免疫力下降時(shí)易發(fā)病【答案】A【解析】急性血行播散型肺結(jié)核多見(jiàn)于嬰幼兒和青少年，特別是營(yíng)養(yǎng)不良、患傳染病和長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑導(dǎo)致抵抗力明顯下降的小兒。33、低

17、張性缺氧患者主要血?dú)馓攸c(diǎn)是（）。A、動(dòng)脈血氧分壓降低B、動(dòng)脈血氧飽和度增高C、血液氧容量降低D、動(dòng)脈血氧含量增高【答案】A【解析】低張性缺氧是以動(dòng)脈血氧分壓降低為基本特征的缺氧，又稱(chēng)為乏氧性缺氧。血氧變化的特點(diǎn)為：動(dòng)脈血氧分壓降低，氧含量降低，血氧容量正?；蚪档?，氧飽和度降低，氧容量正常，動(dòng)靜脈血氧含量差減?。匀毖蹩烧＃?。故選A。34、對(duì)胸導(dǎo)管的不正確描述是（）。A、收納人體3/4的淋巴B、起自乳糜池C、注入左靜脈角D、在注入靜脈前收納右頸干【答案】D【解析】胸導(dǎo)管是全身最大的淋巴管道。胸導(dǎo)管下端起于乳糜池。胸導(dǎo)管自乳糜池起始后上行，穿膈的主動(dòng)脈裂孔入胸腔，在胸主動(dòng)脈與奇靜脈之間上升，繼

18、而移向左側(cè)，出胸廓上口達(dá)頸根部,呈弓形彎曲注入左靜脈角。胸導(dǎo)管在注入左靜脈角之前,又接納左支氣管縱隔干、左頸干和左鎖骨下干。胸導(dǎo)管通過(guò)上述六條淋巴干收集下半身（腹盆部、雙側(cè)下肢）和左側(cè)上半身（左頭頸、左上肢、左胸部）的淋巴，即全身約3/4的淋巴都經(jīng)胸導(dǎo)管流入靜脈。35、關(guān)于動(dòng)脈血壓形成的機(jī)制，以下哪一項(xiàng)是不正確的（）。A、在每個(gè)心動(dòng)周期中心室內(nèi)壓和主動(dòng)脈壓的變化幅度相同B、一般情況下，左心室每次收縮，向主動(dòng)脈射出6080ml血液C、與心室射血和外周阻力兩個(gè)因素都有關(guān)D、心室收縮時(shí)可釋放動(dòng)能和勢(shì)能【答案】A【解析】在有足夠的回心血量的前提下，動(dòng)脈血壓是由心搏出量和外周阻力形成的，但由于心臟射血是

19、間斷的，所以舒張壓的形成與大動(dòng)脈彈性是密不可分的。每一個(gè)心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的波動(dòng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如心室內(nèi)壓的波動(dòng)（動(dòng)脈收縮壓與舒張壓之差，約為40mmHg，而心室內(nèi)壓在心房收縮36、假膜性炎發(fā)展常引起（）。A、機(jī)化B、炎性肉芽腫C、溶解液化形成膿腫D、假膜脫落形成潰瘍【答案】D【解析】由于局部組織結(jié)構(gòu)的不同，有的假膜（如咽喉部白喉的假膜）因其黏膜與深部組織結(jié)合牢固故假膜也不易脫落，強(qiáng)行剝離可發(fā)生出血和潰瘍。有的黏膜與其下組織結(jié)合疏松，所形成的假膜與深部組織結(jié)合較松而易于脫落，如氣管白喉的假膜脫落后可阻塞支氣管而引起窒息。37、體液免疫的效應(yīng)包括（）。A、補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解作B、以上均是C、調(diào)理作用D、A

20、DCC作用【答案】B【解析】體液免疫具有中和作用，調(diào)理作用，補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解作及ADCC作用。38、指導(dǎo)合作型的特點(diǎn)是（）。A、長(zhǎng)期慢性病人已具有一定醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)水平B、急性病人或雖病情較重但他們頭腦是清醒的C、醫(yī)患雙方不是雙向作用，而是醫(yī)生對(duì)病人單向發(fā)生作用D、醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動(dòng)中都是主動(dòng)的，醫(yī)生有權(quán)威性，充當(dāng)指導(dǎo)者【答案】D【解析】醫(yī)生患者相互配合，并不是醫(yī)生對(duì)患者的單相作用。39、具有趨化作用的炎癥介質(zhì)是（）。A、C5aB、C3bC、氧自由基D、緩激肽【答案】A【解析】具有趨化作用的炎癥介質(zhì)是C5a。40、日本血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)主要寄生于人體的哪一部位（）。A、腸系膜上靜脈B、肝臟C、腸壁D、

21、腸系膜下靜脈和門(mén)靜脈系統(tǒng)【答案】D【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“肝臟”是日本血吸蟲(chóng)病損害的部位之一，應(yīng)復(fù)習(xí)日本血吸蟲(chóng)病肝臟病變的病理解剖，血吸蟲(chóng)的成蟲(chóng)一般不寄生于肝臟，肝臟的損害主要是由于沉積于結(jié)腸壁黏膜下的蟲(chóng)卵，經(jīng)門(mén)靜脈流至肝內(nèi)引起；選答“腸壁”的概念較含糊，腸壁有小腸壁和結(jié)腸壁，成蟲(chóng)不寄生于小腸壁，應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲(chóng)的生活史。要點(diǎn)日本血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)主要寄生于腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內(nèi)。41、前列腺素（）。A、肥大細(xì)胞產(chǎn)生B、血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生C、淋巴細(xì)胞產(chǎn)生D、中性粒細(xì)胞產(chǎn)生【答案】B【解析】前列腺素主要有血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生。42、引起尖銳濕疣的病原體是（）。A、HPVB、VZVC、HBVD、EBV【答案】

22、A【解析】HBV為乙肝病毒，主要引起肝炎；EBV為EB病毒，主要引起單核細(xì)胞增多癥、非洲兒童惡性淋巴瘤及鼻咽癌；VZV為水痘-帶狀皰疹病毒，主要引起水痘、帶狀皰疹；CMV為巨細(xì)胞病毒，主要引起新生兒巨細(xì)胞包涵體病；HPV為人乳頭瘤病毒，常引起尋常疣、跖疣、尖銳濕疣和喉乳頭瘤等。43、患者，男，52歲，1周來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無(wú)發(fā)熱。胸片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。對(duì)該患者最可能的診A、急性腎炎B、膀胱癌C、腎結(jié)核D、膀胱結(jié)核【答案】D【解析】膀胱結(jié)核表現(xiàn)為終末血尿，腎結(jié)核為全程血尿。44、多細(xì)胞真菌的菌落類(lèi)型是（）。A、絲狀型B、類(lèi)絲狀型C、類(lèi)酵母型D、酵母型【答案

23、】A【解析】絲狀菌落是多細(xì)胞真菌的菌落形式，由許多疏松的菌絲體構(gòu)成。菌落成棉絮狀、絨毛狀或粉末狀。菌落正背兩面呈現(xiàn)不同的顏色。絲狀菌落的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和顏色常作為鑒定真菌的參考。45、男性，52歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣喘8年。為鑒別支氣管哮喘或COPD，最主要的肺功能指標(biāo)是（）。A、閉合氣量B、支氣管激發(fā)試驗(yàn)C、動(dòng)脈血?dú)釪、肺活量【答案】B【解析】支氣管哮喘的氣流受限多為可逆性，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，COPD患者多為陰性。46、消除半衰期對(duì)臨床用藥的意義（）。A、可確定給藥劑量B、可確定給藥間隔時(shí)間C、可預(yù)測(cè)藥物在體內(nèi)消除的時(shí)間D、可預(yù)計(jì)多次給藥達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間【答案】BCD【解析】消除半衰期

24、（t1/2）：即血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。意義包括：是藥物分類(lèi)的依據(jù)，長(zhǎng)中短效；可確定給藥間隔：半衰期長(zhǎng)，給藥間隔時(shí)間長(zhǎng)；半衰期短，給藥間隔時(shí)間短；可預(yù)測(cè)藥物基本消除時(shí)間；可預(yù)測(cè)藥物達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度時(shí)間。故選BCD。47、根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例規(guī)定，下列關(guān)于縣級(jí)以上地方人民政府在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應(yīng)當(dāng)履行職責(zé)的論述正確的是？（）A、依法做好日常防范工作B、開(kāi)展應(yīng)急教育C、建立和完善監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)D、指定機(jī)構(gòu)開(kāi)展日常監(jiān)測(cè)【答案】AC【解析】根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例規(guī)定，縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)建立和完善突發(fā)事件監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)，依法做好日常防范工作。縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部

25、門(mén)，應(yīng)當(dāng)指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開(kāi)展突發(fā)事件的日常監(jiān)測(cè)，并確保監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行。故選AC。48、關(guān)于視錐系統(tǒng)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、有較強(qiáng)的辨別顏色能力B、視錐細(xì)胞與雙極細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞連接時(shí)會(huì)聚程度小C、視錐細(xì)胞含有視紫紅質(zhì)D、視錐細(xì)胞主要集中在中央凹處【答案】C【解析】視桿細(xì)胞含有視紫紅質(zhì)。49、慢性期的病人由于病程較長(zhǎng)、癥狀固定或反復(fù)出現(xiàn)，易出現(xiàn)（）。A、厭世心理B、揣測(cè)心理C、恐懼心理D、以上都正確【答案】D【解析】慢性病是由于病程長(zhǎng)，癥狀相對(duì)固定，常常缺乏特效藥來(lái)治療的疾病，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮心境、抑郁心境、懷疑（揣測(cè)）心理、厭世心理、恐懼心理等。故選D。50、臨床上判斷腦壓最好的方法為

26、觀察患者（）。A、意識(shí)程度B、瞳孔大小C、以上均是D、心率【答案】A【解析】因高顱壓和腦水腫，使大腦皮質(zhì)及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血、缺氧，可引起不同程度的意識(shí)障礙。51、對(duì)弱酸性藥物來(lái)說(shuō)（）。A、使尿液pH降低,則藥物的解離度小,重吸收少,排泄減慢B、使尿液pH降低,則藥物的解離度大,重吸收多,排泄增快C、使尿液的pH增高,則藥物的解離度小,重吸收多,排泄減慢D、使尿液pH增高,則藥物的解離度大,重吸收少,排泄增快【答案】D【解析】弱酸性藥物在堿性尿液（尿液PH增高）中易排泄。則表明藥物解離增加，重吸收少，排泄快。故選D。52、肺通氣的直接動(dòng)力來(lái)自于（）。A、胸膜腔內(nèi)壓與肺內(nèi)壓之差B、氣體的分壓差C、

27、呼吸肌收縮和舒張D、肺內(nèi)壓與大氣壓之差【答案】D【解析】肺通氣的直接動(dòng)力來(lái)自于肺內(nèi)壓與大氣壓之差即肺內(nèi)壓。而呼吸肌的收縮和舒張引起的節(jié)律性呼吸運(yùn)動(dòng)則是肺通氣的原動(dòng)力。53、心律失常的診斷，哪一項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）。A、心臟聽(tīng)診B、心電圖C、心向量圖D、心音圖【答案】B【解析】心律失常的確診大多要靠心電圖，部分患者可根據(jù)病史和體征作出初步診斷。故選B。54、風(fēng)濕病特征性病理改變是（）。A、梭形小瘢痕B、纖維素樣壞死C、風(fēng)濕小體D、干酪樣壞死【答案】C【解析】風(fēng)濕病主要病變發(fā)生于結(jié)締組織的膠原纖維，全身各器官可受累，但以心臟、血管和漿膜等處的改變最為明顯。風(fēng)濕病的特征性病理變化為風(fēng)濕小體，即Asch

28、off小體，對(duì)診斷風(fēng)濕病有意義。故選C。55、由于基因融合，形成一條多肽鏈組成卻具有多種不同催化功能的酶是（）。A、單體酶B、寡聚酶C、結(jié)合酶D、多功能酶【答案】D【解析】多功能酶:由于基因融合，形成一條多肽鏈組成卻具有多種不同催化功能的酶。故選D。56、常見(jiàn)的心理治療方法有（）。A、精神分析療法B、行為療法C、患者中心療法D、認(rèn)知療法【答案】ABCD【解析】常見(jiàn)的心理治療方法有四種，包括了精神分析療法、行為療法、患者中心療法、認(rèn)知療法。故選ABCD。57、視網(wǎng)膜中對(duì)暗光最敏感的部位是（）。A、視網(wǎng)膜周邊部B、黃斑C、視盤(pán)處D、視網(wǎng)膜中央凹【答案】A【解析】在暗處，視網(wǎng)膜的周邊部敏感度叫中央凹

29、處高，能感受弱光刺激，但分辨能力較低，且無(wú)色覺(jué)功能。58、同大腸癌關(guān)系不密切的是（）。A、絨毛狀腺瘤B、潰瘍性結(jié)腸炎C、增生性息肉D、家族性腺瘤性息肉病【答案】C【解析】與大腸癌關(guān)系不密切的是增生性息肉。家庭性腺瘤性息肉瘤、絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤和潰瘍性結(jié)腸炎都是大腸癌的癌前病變。59、藥品進(jìn)口，須經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)組織審查，經(jīng)審查確認(rèn)符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、安全有效的，方可批準(zhǔn)進(jìn)口，并發(fā)給（）。A、進(jìn)口許可證B、進(jìn)口藥品許可證C、進(jìn)口藥品注冊(cè)證書(shū)D、新藥證書(shū)【答案】C【解析】根據(jù)藥品管理法規(guī)定，藥品進(jìn)口，須經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)組織審查，經(jīng)審查確認(rèn)符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、安全有效的，方可批準(zhǔn)進(jìn)口，并發(fā)給進(jìn)

30、口藥品注冊(cè)證書(shū)。故選C。60、癲癇失神發(fā)作和強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作的首選藥是（）。A、地西泮B、撲米酮C、丙戊酸鈉D、苯巴比妥【答案】C【解析】癲癇失神發(fā)作屬于全身性發(fā)作的小發(fā)作，多見(jiàn)于兒童，表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失，持續(xù)30秒內(nèi)。強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作及癲癇大發(fā)作，指意識(shí)突然喪失，全身強(qiáng)直-痙攣性抽搐。丙戊酸癲癇大發(fā)作合并小發(fā)作時(shí)的首選藥。故選C。61、急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床主要特征是（）。A、早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭為特征B、主要以急性起病，重度血尿?yàn)樘卣鰿、以進(jìn)行性貧血為特征D、以高度水腫為特征【答案】A【解析】急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及進(jìn)行性腎功能減退的臨床綜合征，是腎小球腎炎中最

31、嚴(yán)重的類(lèi)型，腎活檢病理通常表現(xiàn)為新月體腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎患者可見(jiàn)于任何年齡，但有青年和中、老年兩個(gè)發(fā)病高峰，男：女比例為2：1。該病可呈急性起病，多數(shù)病人在發(fā)熱或上呼吸道感染后出現(xiàn)急性腎炎綜合征，即水腫、尿少、血尿、蛋白尿、高血壓等。發(fā)病時(shí)患者全身癥狀較重，如疲乏、無(wú)力、精神萎靡，體重下降，可伴發(fā)熱、腹痛。病情發(fā)展很快，起病數(shù)天內(nèi)即出現(xiàn)少尿及進(jìn)行性腎功能衰竭。部分患者起病相對(duì)隱匿緩慢，病情逐步加重。故選A。62、男性，60歲。吸煙史30歲?？人?、咳痰20年，活動(dòng)后氣急5年，偶有下肢水腫。體檢：桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第A、心影明顯增大B、兩下肺紋理紊亂C、橫膈低平D、心

32、影明顯增大【答案】D【解析】考查了慢支、肺氣腫、肺心病和呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)提示了肺動(dòng)脈高壓。63、以下因素中，會(huì)影響性格形成與發(fā)展的有（）。A、學(xué)校教育B、環(huán)境因素C、家庭因素D、職業(yè)活動(dòng)及社會(huì)實(shí)踐【答案】ABCD【解析】性格形成的因素很復(fù)雜和細(xì)碎，其發(fā)展要受到多種因素的影響，主要體現(xiàn)在家庭因素、學(xué)校教育、職業(yè)活動(dòng)及社會(huì)實(shí)踐、環(huán)境因素等。故選ABCD。64、肺炎鏈球菌的致病力主要是由于（）。A、莢膜侵襲力B、血漿凝固酶C、內(nèi)毒素D、殺白細(xì)胞素【答案】A【解析】肺炎鏈球菌為革蘭染色陽(yáng)性球菌，其毒力大小與莢膜中的多糖結(jié)構(gòu)及含量有關(guān)。不產(chǎn)生毒素，不引起原發(fā)性組織壞死或形成空洞。其致病力是由于有高分子多糖體的莢膜對(duì)組織的侵襲作用。65、白色血栓的特點(diǎn)是（）。A、灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀B、表面光滑、質(zhì)實(shí)C、鏡下觀可見(jiàn)紅細(xì)胞D、又稱(chēng)纖維素性血栓【答案】A【解析】在靜脈性血栓中，白色血栓位于延續(xù)性