1、關于營養與飲食護理第一張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月 熱能 營養素人的生命活動需要消耗的能量熱能單位: 焦耳(J) 、千焦(KJ) 、兆焦(MJ) 卡(cal) 營養學會推薦標準: 男:10 17.5MJ/d 女:9.2 14.2MJ/d 蛋白質脂肪碳水化合物產熱營養素人體對營養素的需求第二張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月蛋白質脂肪糖無機鹽維生素水膳食纖維產熱量：16.7KJ/g占熱量百分比：1014%需要量：0.81.2g/Kg來源：魚、牛奶等產熱量：7.6 KJ/g占熱量百分比：2025%需要量：0.81.0g/Kg來源：肉類、花生、蛋黃等產熱量：16.7KJ/g占熱

2、量百分比：6070%需要量：5 8 g/Kg來源：谷物、食糖等礦物質鈣、鐵、鋅等鈣：奶制品等，800mg/d鐵：動物內臟、黑色食品成年女性為18mg/d鋅：肉類、海產品、豆類等分類：水溶性和脂溶性水溶性：VitA、 D、 E、 K脂溶性： Vit、 來源：占體重的一般成人：2 3L/d是指食物中不能被人體消化和吸收的一類物質來源：蔬菜第三張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月成人每日健康飲食1234567秘訣 一個水果 二碟蔬菜 三湯匙油 四碗飯 五份含蛋白質食物 六杯水 七克食鹽紅黃綠白黑紅:每日50ml紅葡酒 黃:黃色蔬菜瓜果 綠:綠茶和綠色蔬菜 白:燕麥粉或燕麥片 黑:黑木耳有粗有細

3、 不甜不咸 三四五頓 七八分飽飲食秘訣第四張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月知識小貼示第五張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月 基本飲食治療飲食實驗飲食適合于一般病人的飲食需要，對營養素的種類攝入量不做限制的一種飲食分類：普通飲食 軟質飲食 半流質飲食 流質飲食根據病情需要，適當調整總熱量和某些營養是以達到輔助治療目的的一種飲食分類：診斷飲食在特定的時間內，通過對飲食調整而協助疾病的診斷和提高實驗檢查正確性的一類飲食。分類：膽囊造影飲食潛血實驗飲食吸碘實驗飲食醫院飲食第六張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月類別適用范圍飲食原則用法普通飲食病情較輕或疾病恢復期，消化功能正常者

4、(不需要限制飲食)一般易消化，無刺激性食物每日進餐3次蛋白質約70-90gd總熱能為9.511MJd（2200-2600kcal/d）軟質飲食老、幼患者，口腔疾患或手術后恢復期，消化功能差，咀嚼不便以軟爛無刺激性易消化為主如軟飯、面條。菜和肉應切碎、煮爛每日進餐34次蛋白質約70gd總熱能約85- 9.5MJd（2200-2400kcal/d）半流質飲食發熱、體弱、消化道疾患、咀嚼不便、手術后患者(消化功能不良者)少食多餐、無刺激性、易于咀嚼及吞咽；膳食纖維少、營養豐富；食物呈半流狀，如雞蛋羹、米粥、面 條、肉末、菜末、豆腐等每日進餐5-6次，每次300ml蛋白質約50-70gd總熱能為6.5

5、-8.5MJd（1500-2000kcal/d）流質飲食高熱、口腔疾患、各種大手術后、急性消化道疾患、病情危重或全身衰竭等患者食物呈液體狀，如乳類、豆漿、米湯、稀藕、粉、肉汁、菜汁、果汁等。因所含熱量及營養素不足，故只能短期使用每日進餐6-7次，每次200300ml蛋白質4050gd，總熱能約為3.5- 5.OMJd（836-1195kcal/d）基本飲食第七張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月治療飲食飲食種類適用范圍飲食原則及用法高熱量飲食用于熱能消耗較高的患者，如甲狀腺功能亢進、高熱、大面積燒傷、產婦等在基本飲食的基礎上加餐2次，可進食牛奶、豆漿、雞蛋、蛋糕、奶油、巧克力等。總熱量約

6、為125MJ/d（3 000kcal/d）高蛋白飲食長期消耗性疾病，如結核病，嚴重貧血、燒傷、腎病綜合征、大手術后及癌癥晚期等患者增加含蛋白質豐富的食物，如肉、魚、蛋、豆制品等動植物蛋白。蛋白質供給量為1.52g/(kg.d)，成人每日蛋白質總量120g/d，總熱為10.512.5MJd（2 500-3 000 kcal/d）低蛋白飲食限制蛋白質攝入者，如急性腎炎、尿毒癥、肝性昏迷等為維持正常熱能供給，可多補充蔬菜和含糖高的食物。成人蛋白質總量在40gd以下，視病情需要也可20-30gd，腎功能不全者應多攝人動物性蛋白，忌用豆制品；肝性昏迷者應以植物性蛋白為主低脂飲食肝、膽、胰疾患，高脂血癥、

7、動脈硬化、冠心病、肥胖癥及腹瀉等患者食物清淡、少油，禁食肥肉、蛋黃、動物腦。高脂血癥及動脈硬化病人不必限制植物油(椰子油除外)。成人脂肪總量50g/d，肝、膽、胰疾病患者40g/d，尤其要限制動物脂肪的攝人第八張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月飲食種類適用范圍飲食原則及用法低膽固醇飲食高膽固醇血癥、高脂血癥、動脈硬化、冠心病、高血壓等患者少用油，禁用含膽固醇高的食物，食物中少用動物內臟、飽和脂肪酸、腦、魚籽、蛋黃等。成人膽固醇的攝人量300mgd低鹽飲食心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水、重度高血壓等患者成人每日進食鹽量2g(含鈉0.8g）不包括食物內自然存在的含鈉量，禁食腌制品，如香腸、

8、咸肉、皮蛋等無鹽低鈉飲食按低鹽飲食的適用范圍，特別是水腫較重者烹調時不放食鹽。除無鹽外，還需控制攝人食物中自然存在的含鈉量(30gd少渣飲食傷寒、腸炎、腹瀉、食管靜脈曲張等患者纖維含量少，且油少，如豆類嫩豆腐等要素飲食嚴重燒傷、低蛋白血癥、大手術后胃腸道功能紊亂等不含纖維素，可直接被嘗道吸收方法：口服、鼻飼、造瘺處滴入等治療飲食第九張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月目的： X線, B型超聲波進行 膽囊造影檢查方法：檢查前一日中午進食高脂肪飲食，以刺激膽囊收縮和膽管排空，有助于顯影劑進入膽囊。檢查前一日晚餐進無脂肪、高碳水化合物、低蛋白清淡飲食，晚餐后服造影劑禁食禁煙。檢查當日早晨禁食，

9、第一次攝片后，如膽囊顯影良好，進食高脂肪餐30分鐘后進行第二次攝片，觀察膽囊收縮情況。（高脂肪餐油煎荷包蛋2個,脂肪量約2550g）膽囊造影飲食潛血試驗飲食碘131試驗飲食目的：用于大便隱血實驗前的準備，以協助診斷消化道有無出血方法：試驗前3天禁食綠色蔬菜、肉類、肝臟、血類食品、含鐵豐富的食物和藥物，以免造成假陽性反應第4天開始連續天留取糞便標本做潛血檢查目的：用于診斷甲狀腺功能，以排除外源性攝入碘對檢查結果的干擾方法：試驗期為2周，2周后做碘I31功能測定。 在試驗期間禁用含碘食物如海帶、海蜇、紫菜、海參、蝦、魚、加碘食鹽等。 禁用碘劑做局部消毒，試驗第十張，PPT共二十一頁，創作于2022

10、年6月飲食護理評估診斷措施病人的營養和飲食狀況影響營養與飲食的因素進食前 進食中進食后第十一張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月病人的營養和飲食狀況體重精神粘膜皮膚脂肪肌肉指甲毛發食欲進餐的次數、時間、方式食物的種類及量特殊喜好與厭惡有無食物過敏及煙酒嗜好影響營養與飲食的因素年齡 飲食習慣活動量 心理因素環境因素 疾病因素 治療因素 第十二張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月進食前做好飲食教育創造舒適的進餐環境保證患者感覺舒適進食中及時分發食物鼓勵并協助進食及時處理進食中的特殊問題 進食后及時撤除餐具和食物殘渣，整理床單位記錄對暫需禁食、延食的患者做好交接班第十三張，PPT共二十一

11、頁，創作于2022年6月鼻飼法將胃管經一側鼻腔插入胃內，從管內灌注流質飲食、水和藥物的一種方法對不能由口進食者，通過胃管供給營養豐富的流質飲食，以保證病人能攝入足夠的蛋白質和熱量。適用：昏迷、口腔疾患、食管狹窄、拒絕進食者、病情危重的嬰幼兒等定義目的操作 實施步驟注意事項第十四張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月45cm55cm第十五張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月原 因處 理惡心嘔吐胃管刺激鼻咽部，通過神經反射引起護士暫停插管，囑病人深呼吸，放松全身誤入氣管護士：如解釋不當病人：配合不好立即拔出胃管插入不暢插入口腔碰到食管的狹窄處囑病人張口，檢查胃管是否盤在口中，若是，立即拔出護士暫停插管，囑病人深呼吸，放松全身插管過程中三種困難的原因及處理第十六張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月檢驗方法抽取胃液聽氣過水聲看有無氣泡第十七張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月灌注食物末端反折拔管整理床位溫開水流質飲食溫開水夾緊末端動作快呼氣拔管第十八張，PPT共二十一頁，創作于2022年6月當胃管插入1416cm處時，將病人頭部托起向前屈，使其下頜靠近胸骨柄，以增大咽部通道