五類經營單位開業審查申請書_第1頁
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文檔簡介

1、.PAGE ：.；PAGE 7五類運營單位“后廠食品加工部分衛生條件開業審查懇求書產品類別： 單位稱號： 加工場所地址： 郵政編碼： 聯 系 人： 聯絡： ： 懇求日期： 年 月 日填表闡明1填寫要實事求是，不得弄虛作假。2打印或用鋼筆填寫，字跡明晰、工整，不得涂改。填寫附件時如紙張不夠，可自行附頁。3懇求單位稱號該當與營業執照或工商行政管理部門預核準的稱號相一致。4原已辦理營業執照單位，懇求書封面須加蓋懇求單位公章，公章該當與工商行政管理部門核發的營業執照稱號相一致。未獲得營業執照單位及沒有公章的個體戶，懇求單位擔任人或個體戶該當在封面及懇求書騎縫處加蓋指模。5懇求資料只需提供一份。懇求單位

2、提交懇求書時，同時提交以下資料：1營業執照復印件或工商部門出具的稱號預先核準通知書復印件；2擔任人法定代表人身份證復印件；3消費加工場所一切權證明資料復印件或運用權證明資料；4消費場所規劃圖該當標明面積、設備規劃、人流物流、衛生防護設備等；5消費工藝流程圖該當標明關鍵控制工序及其參數和設備； 6管理文件制度復印件。內容該當涵蓋原輔資料進貨查驗、從業人員安康檢查與培訓、食品添加劑運用、衛生管理、不合格及過期食品處置等管理要求；7國家相關法律、法規、規章規定該當提交的其他資料。基本情況單位稱號法人代表或運營單位擔任人稱號經濟性質營業執照或預核準通知書編號原衛生答應證衛生證明編號單位代碼籌建時間單位

3、總人數從事加工人員數總面積 米2加工部分面積米2產品稱號受理意見 年 月 日印章核對組核對結論組長簽名年 月 日審核意見年 月 日印章審批意見年 月 日印章運營單位任務人員一覽表序號姓名身份證號性別年齡從事崗位文化程度專業安康證編號培訓情況備注運營單位加工部分主要消費設備、設備一覽表序號稱號規格型號數量完好形狀消費廠消費日期運營單位食品加工主要原資料、包裝資料一覽表序號名 稱規格型號消費廠消費答應證編號*備注闡明：1、如原資料為納入消費答應證管理的產品，該當運用獲證企業的產品，并在表中列明原資料提供企業的消費答應證編號。 2、對于食品添加劑，該當在備注欄標明在所消費各種食品中的運用量。承 諾 書 質量技術監視局：根據閩食安委20212號等有關規定，本運營單位現提出食品加工衛生條件開業審查懇求，并鄭重承諾：1、對提交的懇求資料的真實性、有效性擔任，并承當全部法律責任。2、贊同按的要求提供懇求資料、實施現場核對、產品檢驗，贊同質監部門的開業審查決議。3、在距加工場所半徑10米范圍內無分散性污染源。4、在食品加工活動中，嚴厲遵守國家相關法律、法規、技術規范，無運用非食用物質，無超范圍、超量運用食品添加劑，保證消費銷售的食品衛生、無毒、無害。5、本

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