1、第一章 健康飲食新趨勢 WHO 2004 Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health 英國2004健康白皮書Choosing Health：making healthy choices easier 循証/實證營養學 (Evidence-based nutrition) Evidence-based nutrition 醫學史上第一個臨床營養實驗：1747英國軍醫林德(James Lind) 營養學之父：法國科學家拉瓦錫 (Lavoisier 1743-1794 )利用循證原則，世界癌癥研究基金會(World Cancer Res

2、earch Fund, WCRF)於2007年發表專家報告 針對癌癥預防的十項個人飲食原則高血壓防治飲食(DASH diet) 研究結果證實，理想飲食攝取兩週就有顯著降低血壓的效果。 理想飲食為增加蔬菜、水果、全榖類；改用低脂乳品、瘦肉、魚肉與雞肉 世界各國的飲食指標與指南 世界各國的飲食指標與指南飲食指南(Food Guides)將營養科學原理轉化為民眾實際可行的每日膳食設計，因此必須有合理可信的科學證據以確保效益。 世界各國的飲食指標與指南世界各國的飲食指標與指南美國2005飲食指標 我的金字塔(MyPyramid)利用簡明的圖樣傳遞了幾個重點：PersonalizationActivit

3、yVariety Proportionality Moderation Gradual improvement 日本食生活指針與食物指引陀螺 日本食生活指針與食物指引陀螺 我國的飲食指標維持理想體重均衡攝食各類食物三餐以五榖為主食盡量選用高纖維食物少油、少鹽、少糖的飲食原則多攝食鈣質豐富的食物多喝白開水飲酒要節制 我國的飲食指南 營養資訊透明化 營養標示 營養標示 速食與加工食品強制或自願提供營養資訊 是重要的營養基礎資料先進國家均有本國之食品營養成份資料庫 美國2006年最新的USDA SR19資料庫 日本2003年發表五訂補日本食品標準成分表 中國的China Food Compositi

4、on 2004 國際上也聯合發展區域性的食品資料庫。 歐洲國家：EuroFIR (European Food Information Resource Network)亞洲地區： ASEAN Food Composition Tables 臺灣衛生署所建置的臺灣地區食品營養成分資料庫收錄1294種食品。 食物營養組成分資料 營養基因體學(Nutrigenomics) 營養基因體學 每個人的生理特質是基因型(genotype)與表現型(phenotype)的總合。基因營養學(nutrigenetics)是研究個人的基因型對食物營養代謝的影響，需要檢測個人的基因型，以建立基因型與代謝差異的關係。食

5、物與基因之間的作用具有雙向的關係，食物營養不會改變基因序列，但可以經由調節轉錄因子與訊息途徑而影響基因的活性與表現個人化飲食營養建議趨勢 個人化飲食營養建議趨勢 個人的健康與否大致取決於基因型、生活型態（飲食、活動、其他生活習慣等）、生命期三大因素。理想的飲食與營養建議應該考量不同基因型的需求，有些人群可能需要量較高。 雙重的健康與營養負擔 雙重的健康與營養負擔 1997年世界衛生報告指出，無論已開發或開發中國家，都有感染性疾病與慢性疾病並存的問題，稱為雙重性的健康負擔(double burden of health)。 雙重營養不良(double burden of malnutrition

6、)是指人民的營養問題不能單純地歸類為營養缺乏或是營養過剩，而是複雜多元，因性別、年齡、教育、經濟等特質之不同，而有不同的問題。 國人的健康現況 國人的健康現況 國人的十大死亡原因 國人疾病之轉型 慢性疾病的變化趨勢 癌癥與糖尿病呈升高現象，而腦血管疾病、心臟病、高血壓則呈緩和下降的趨勢。 慢性疾病的防治 面對慢性疾病的正確態度，個人必須負起日常保健的責任，不能完全依賴醫藥與醫生的隨時診療，如同衛生署的宣導健康是您權利，保健是您的責任。 國人的營養問題 關於國人營養狀況之了解，主要是依據衛生署近年的國民營養健康狀況變遷調查所收集之膳食營養攝取與血液營養生化檢驗資料臺灣國民營養健康狀況變遷調查（1

7、993-1996）：4歲以上居家之個人老人國民營養健康狀況變遷調查（19992000）：65歲以上個人國小學童國民營養健康狀況變遷調查（2001-2002）：6-12歲國小學童 國人的營養問題 我國營養健康政策 我國食品安全營養白皮書2008-2012我國食品安全營養白皮書2008-20122020 健康國民白皮書 因應國人健康的發展趨勢，衛生署與國家衛生研究院也發佈2020 健康國民白皮書，承諾以健康平等實現社會公義。總目標有二：一、延長國人平均餘命；二、促進國人健康公平性。四大路徑：1. 支持性社會環境；2. 健康生活型態；3. 優質醫療照護；4. 重視焦點群體等。飲食的核心指標：增加飲食

8、均衡多樣，規律活動，維持身體質量指數在理想範圍內的人口百分比。身體活動的核心指標：增加達成身體活動量適量人口百分比。 。2020 健康國民白皮書之飲食政策目標 一、針對全民的建議：第1-17項1. 增加身體質量指數在理想範圍內的人口的百分比。2. 降低肥胖及過重的盛行率。3. 增加有經常性體能活動的人口百分比，以利提高國人熱量的消耗，以及容許增加富含維生素及礦物質食物的攝入。4.增加主食中全穀類達到三分之一以上的人口百分比。5.增加每天蔬菜攝入至少三份的人口百分比。6.增加會攝取多種蔬菜的人口百分比。7.增加每天吃水果達兩份的人口百分比。2020 健康國民白皮書之飲食政策目標 8.增加約每天攝

9、入一湯匙核果的人口百分比（是否一湯匙還要再評估）。9.針對沒有乳糖不耐的民眾，增加每天會至少攝取一杯脫脂或低脂奶類的人口百分比（短期目標）。10.針對沒有乳糖不耐的民眾，增加每天會攝取兩杯脫脂或低脂奶類的人口百分比（長期目標）。11.針對不吃奶類的民眾，增加每天會多攝取一份含鈣豐富食物的人口百分比（短期目標）。12.針對不吃奶類的民眾，增加每天會多攝取兩份含鈣豐富食物的人口百分比（長期目標）。13.增加少吃加糖飲料或糖果的人口百分比。14.增加少吃含反式脂肪酸食品的人口百分比。15.增加少吃肥肉的人口百分比。16.增加少吃油炸食品的人口百分比。17.增加少吃鈉含量高食品的人口百分比。 2020 健康國民白皮書之飲食政策目標 二、針對特殊群體的建議：第18-29項18. 增加母乳哺育的嬰兒百分比。19. 增加在正確時間，添加正確副食品的嬰兒百分比。20. 減少學齡前兒童缺鐵的人口百分比。21. 減少青少年各種營養素缺乏的盛行率。22. 減少生育年齡女性缺鐵的人口百分比。23. 減少停經婦女身體質量指數快速上升的人口百分比。24. 減少停經婦女骨質快速流失的人口百分比。25. 減少停經婦女鈣質豐富食物攝取不足的人口百分比。26. 減少老人腹部肥胖