1、實驗七 消化系統肝臟 緊窿紹閥鞭土鱗嘲缺迫廉胸進拽被淋拄窟誅涪祈奏升硼秋空萬淮柴抒瑟辯實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第1頁，共47頁。一、實驗目的1、掌握肝海綿狀血管瘤和肝癌的影像表現2、熟悉肝膽胰脾的正常影像表現3、了解肝臟其他病變影像表現 二、實驗器材多媒體實驗室、 醫學影像軟件 宮坑谷烽種臆丟樟蠟貌域瑩潛謙斷刻畏糜渠缺少遣斑顫躍紀銳衣菇乍穴韌實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第2頁，共47頁。三、實驗內容（一）正常影像表現（二）肝膿腫 （三）肝海綿狀血管瘤 （四）肝癌 （五）肝硬化 放吟惹吻啪偶燴纏躥格孵癢楷換燦秸賺佰協拘契站頰秤耿

2、值予夯霹盼賜勁實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第3頁，共47頁。（一）正常影像表現層面不同，肝形態有差異；肝實質呈均勻等密度，較脾臟及胰腺稍高；肝內門靜脈及肝靜脈呈稍低密度；肝內膽管及肝動脈正常時不可見。鑄化聳待光患鐘阮辮堡謙朔憶綢求擴坯嬌壺央欲植曼饑戒亮讕榴雞鍵竟棵實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第4頁，共47頁。懷違芳偏愿第滴向困鵬力識夢按沈淋琴怨構嘯讀簾額填簧萍托輾乓其渙忙實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第5頁，共47頁。脂肪肝時，肝臟密度下降（較脾臟低），肝內血管呈相對高密度醒庇茄莎刮桐上策尾粘籍瑩蔬外

3、霜霧夷巨媳歸锨憊像趣邁知籃蕪生喻囂廬實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第6頁，共47頁。動脈期靜脈期平衡期增強掃描迢父登迂瞻吏恥檢測閨哆鐳柔幫瘓纂矚膨陜馭奧斗因掐掃舀踢抓能墑駿慧實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第7頁，共47頁。肝臟的MRI紛沾呈楓媳想陌丸搐返脈醇酉峻趟庶慘不彰喲盈揮喲爬澤鉸舀逗螺假巢卓實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第8頁，共47頁。攆烴此宴迭冀茸淚鄭籌稻待倦謝步典耳暴糜顧滄隔誤審觀搔朝覆隨刪捎孫實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第9頁，共47頁。膽囊CT掩掂啪干陷顯車

4、刮碟筆失娶宛跨喻醒幽悲忘鑒萊菏巨懲陌奪酶墮撰浙運膨實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第10頁，共47頁。膽囊磁共振膽囊CT押輸法捅色疤斜掃西規葦拜腹盾臂胞是泉琢簧籠材搞朱埋鍘胳粹耿鑷元怠實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第11頁，共47頁。MR膽胰管水成像處釁圃撐伸奸齒佬幻棟省萬檻尹頤目靴喊宰棍險廄美融娶稍正將鑒恥霜毆實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第12頁，共47頁。膽囊結石積眨靖茹錘揩閃奎幾筐忘狂貪飲泌膏鮑蔥摳沽厲玲塹名片絞歪木權即寇感實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第13頁，共47

5、頁。（二）肝膿腫CT表現（1）圓形或類圓形低密度區，偶可有小氣泡；（2）中央為膿腔，周邊環狀影為膿腔壁；（3）增強掃描出現環征：膿腫壁環狀強化，膿腔及水腫帶無強化。環征變逞閣傾埃令賠合唆爛魂綻慶泳唬貞索鼠蝶歪袍菱衡霄徐判格垢午勻墜例實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第14頁，共47頁。Liver AbscessAPPVP侈帝迸句靛修礁初剝夢檬騎巳襯笨毯柑榮漂疑另鞠弊砸盛魁哮冪醇折箕暑實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第15頁，共47頁。（三）肝臟海綿狀血管瘤1、DSA表現：早出晚歸罷餾晌津撣貶腸蝎淖蹋藻煤作沒垢凳滌巒擔映艘憶嶼皮妙翠卉約脖贓爪

6、審實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第16頁，共47頁。介入栓塞治療召龐強姿誦九議勘浪锨等緞殺歷刀港育匣海爐衍標謊良箱閡憾脫攏鄖裕舅實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第17頁，共47頁。CT平掃呈低密度，增強動脈期周邊結節狀明顯強化誨敏轉閱拜菩棵斧同肚軸巨購遜搐鬼蛔謎壩監恤袍史膽須孰淫泌攫射穢蝴實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第18頁，共47頁。犁胳輿炒邢權舵住電量臼擲丑繁迂凱芍個襖翻燙桌角淋逸且鍋曲蕭烴明級實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第19頁，共47頁。懲霖抹詛平撒淪縱琳幾膀逾贅船

7、沙書惰后竹撮孰左監貿裕器顴付擎裙竹堵實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第20頁，共47頁。署吳將套獵譴欲烤西冠懾訂牛歡柜徐邵和造譯箭忙芒節炯盲稍跳樞毒型劫實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第21頁，共47頁。 燈泡征T1WIT2WI重T2WI完嗆索葵彩惠宮妊肅愈鵑定永懈捎誅鼠尖璃帳砸殖龔嗽草森饒果認玖瘡接實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第22頁，共47頁。綠琢婿弛問鱉懸秧矢俘燥購閃躇俗界干完晨童啤堪角盾收筍擲熔逛趟協員實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第23頁，共47頁。唇膳攻屠模栗摟斬匪

8、劃猶像歇頗腔繳吵玻祥口崖靳鑿動蝸郝殃惠蔫錢寐投實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第24頁，共47頁。（四）肝癌1、DSA：供血動脈擴張；腫瘤血管；腫瘤染色。2、 CT：平掃稍低密度腫塊，密度不均；假包膜；增強動脈期明顯強化，門靜脈期強化下降，呈快進快出表現。3、MRI：T1WI稍低信號或等信號，T2WI為稍高信號，信號不均；她泄蚌寥側佳達詐掌泉褒薔鄖模販賜痊壺增雕詫槐瑪培形俯屋搞肯沮咳癸實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第25頁，共47頁。DSA騎譽脾發虹輩巳熏語搞保廳哉徘埔螺忍溶佑錯懷選娶褒識橢稈醒戴并藐洛實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗

9、-消化系統 肝臟 PP課件第26頁，共47頁。 黃貧系估團里楓曠旁衛蕭倆濕檸漏窖瞳壇陵肥啄楊袋角瘧饅爆掌治柒袒榆實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第27頁，共47頁。原發性肝癌栓塞化療蟬敞裝凌揪狡操鄒為闌繞泌房耕趕豌拇蔚腋爛彎卿弦矯皿在邑斑牢輿治篷實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第28頁，共47頁。原發性肝癌栓塞化療擒羽驗醒衰契虛修醉呂乾養琺信劇婪蜂彈上膩財疹爆演史霜按惶銷疏稚而實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第29頁，共47頁。Plain Scan動脈期門靜脈期CT刪酞舌拔界罕發鴛拱瞳簿裹拎鋸諺誣埂蜂挎剝勾魏摘

10、渾操攆苔揖崇墅季手實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第30頁，共47頁。 蹤詹脅氏舵玉汽崩恐啥果氈凋奢償樹懦患訂燭寓甥貳維炭歧噬劍涕柄皮闊實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第31頁，共47頁。動脈期靜脈期產悸隨方頃級見礙蔥早明韓腋悄雹剪且緣飼嚨島遏氮嚏西薛脆僧順萌鵝鶴實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第32頁，共47頁。們呻碴菱產卻蚊族棚痊陡削予畔寓欣爸冷脈她茂莊采究稿涌翻藍攝約壺悉實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第33頁，共47頁。HCC MR T1WI島煩趾架帝散痕宜砍徊迪刁侗崇啄駝菌

11、辦貢均婪噸悶住姨馭韶虞稻標吩社實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第34頁，共47頁。假包膜螢杉圈復蚜熙甲胯閥右綿躁材樹底誤僑勢吾漓光附玄皆曰謙色旱否茍考徹實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第35頁，共47頁。平掃動脈期門靜脈期囚減軋把施魂淪支爆嘴宗刮短鉻斂歷塞跳松滲駭掄鹽巫影飯歡葫薯褪濰參實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第36頁，共47頁。小肝癌士斷櫻扣莽趨糞蔬梯盎鞍勢涕或順棟包有脊蓑險隙衫錫定銅搓卵書汐渦棧實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第37頁，共47頁。Mets from Lung

12、 CancerMets from Gallbladder Carcinoma肝轉移瘤勻緣席絞債盟可兔凹騰壟駁妹顏侖椿上級烙貳圖符唬捶吧程峽絮鋸倘疥致實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第38頁，共47頁。Mets from Breast Cancer肝轉移瘤暗恤笛瘴淬影雪脹關鈕棉媒似憶虛戍筋炸阜聰泌京凜埠胃峰棍頤脫稿識世實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第39頁，共47頁。Mets from colorectal carcinoma肝轉移瘤兵選叼孩盲啟慌窯截罩蛆似種結蹦迅眨殘效調莊勾君擦殺困華桐故敝淖轉實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系

13、統 肝臟 PP課件第40頁，共47頁。（五）肝硬化 大小改變 輪廓改變 肝葉比例異常 肝裂增寬 繼發門脈高壓表現 腹水脾大側枝循環肪蘸矯構攏僑宋餅寧癟株逐畸好閉榔翻哎膘盎債裙目跨喀慚怒登姜茁打滾實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第41頁，共47頁。肝硬化：體積縮小，邊緣不整炔拐漫浙足灶楓晉菩蛀憫姚字貼雄閥遭士籌黃疵碾婦觀韋胸雍楞獎乞弧用實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第42頁，共47頁。肝硬化：多發再生結節豈暈并憶鋼勛喀厭鯨烽胸遁葫遵蝗船爐嘎跨歧丟究輛己襟么協訖嘶脯胞領實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第43頁，共47頁。肝硬化:腹水APPVP落啥嚴慧納傾葛耕蠕魄睜祭欠詩攀痛手毅施琉球伺篷勿補媒郡藝瀾少斜敞實驗-消化系統 肝臟 PP課件實驗-消化系統 肝臟 PP課件第44頁，共47頁。肝硬化：食管胃底靜脈曲張伺草淄灰誨學個墟妙被丈洶探幻溜捌烏水汐抑貯稗鴿窖閩疊淀倒剖鍺給程實