1、頸 椎 病 縣人民醫院 頸椎病定義分型病因應用解剖鑒別診斷診斷標準治療頸椎病定義：頸椎病也稱頸部綜合征或頸椎綜合征，是由于頸部的骨骼、間盤、韌帶的退行性變而累及周圍鄰近的脊髓、神經根、血管及軟組織，并由此而引發的一組癥候群癥狀。頸椎病是中老年人的常見病和多發病，該癥是疼痛門診最常見的病種之一。頸椎病病因1.退變性因素：頸椎具有活動頻繁，負重較大，結構薄弱，椎管發育性狹窄等特殊性，其下段的胸椎相對固定，使得頸椎及周圍組織、頸間盤等易于勞損。頸椎病2.骨質增生及骨贅形成：椎間盤變性破裂后，椎體間失穩，在頸部活動時產生病理性脫位，拉動周圍軟組織及縱韌帶，甚至間接地牽拉骨膜引起骨膜下出血，血腫經機化、

2、骨化后形成骨質增生。骨質增生隨著反復出血而增大，形成硬性的突出物即骨贅。骨贅形成后加劇椎管內狹窄的程度，并壓迫脊神經根、脊髓和（或）椎動脈。頸椎病3.軟組織慢性勞損：長期伏案工作者、長期屈頸低頭工作的工種及其他具有不良生活習慣和工作姿勢的人群。4.頸部外傷:頸部直接或間接的外傷是頸椎病發病的常見原因之一。多與交通事故有關。5.頸椎的椎管狹窄：先天性的椎管狹窄和繼發性的椎管狹窄。常見繼發性椎管狹窄的原因有黃韌帶肥厚，后韌帶骨化等。頸椎病病理生理：頸椎病發生退形性變的順序：椎間盤，其次為椎骨、韌帶及肌肉組織，最后侵及鄰近的脊神經根、脊髓、交感神經和椎動脈等。1.椎間盤的變性：纖維環常最早變性，好發

3、于20歲左右。2.骨贅形成：前后縱韌帶的松弛和反復的骨膜撕裂，血腫形成，機化、骨化后形成骨贅。好發于鉤突、關節突、椎體的上下緣。頸椎病3.脊髓的變性：脊髓因為直接的受壓、機械的牽引、磨損及血供減少等原因產生可逆性的或不可逆性的病理損害。4.脊神經根的變性：一方面是神經纖維受到周圍軟組織的機械性牽拉、壓迫與鄰近發生纖維化的組織發生黏連所致；另一方面，脊神經本身因血供減少，營養物質缺乏所致的脫髓鞘改變。頸椎病由于病理改變的部位和程度不同，被累及的組織也不同，故其所產生的臨床癥狀也不盡相同。將頸椎病分為：頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感型、食管壓迫型?；旌闲推叻N類型。頸椎病分型：1.頸型頸椎病

4、2.神經根型頸椎病3.脊髓型頸椎病4.交感型頸椎病5.椎動脈型頸椎病6.混合型頸椎病7.食管壓迫型頸椎病頸型頸椎病此型頸椎病比較常見，急性發作時常被俗稱為“落枕”，1.多因睡眠時頭頸部位置不當，睡眠深沉，長時間固定于一定的姿勢；2.受風著涼；3.頸部驟然扭轉等誘因而誘發。特點：此型可反復發作或時輕時重。 小提示：慢性病程者訴在頭部轉動時發生異響，此系項韌帶鈣化所致。頸型頸椎病誘因：1.睡眠時頭頸部位置不當； 2.長期伏案工作造成頸肌的痙攣； 3.偏頭工作； 4.頸部驟然扭轉或寒冷刺激。頸型頸椎病臨床特征：1.疼痛：頸型頸椎病的突出表現，常在清晨睡醒后或起床時出現。疼痛的性質一般呈持續性酸痛或鉆

5、痛，頭部呈偏向一側的強迫體位，活動時疼痛加劇。疼痛部位較深，不局限，可以累及頸項部、肩部和上背部。嚴重者累及枕部和上肢，但無根性區域的放射性疼痛。頸型頸椎病2.頸部活動受限：頸部僵硬感，抬頭困難，為緩解肌痙攣和不適感，頭部常偏向一側。3.體征：患側頸部肌肉（如胸鎖乳突肌等)明顯痙攣；在胸鎖乳突肌后緣、乳突區后下方、斜方肌、肩胛提肌外緣肌腱附著點、肌筋膜等部位有明顯的局限性壓痛；無神經功能障礙的體征。頸型頸椎病診斷：典型病史+臨床特征+X線檢查X線檢查：頸椎生理曲度改變不明顯或有輕度的變直及輕、中度退行性改變，側位片有時可見上位椎體的小關節向后下方脫位，個別椎體輕度梯形改變，說明頸椎失穩已經存在

6、。頸型頸椎病鑒別診斷：1.后頸部肌筋膜炎：發病緩慢，病程長，可持續數周或數月。不適感及癥狀僅局限于頸后部，可伴有一側肩背部，無神經血管癥狀。肌肉僵硬及壓痛多在枕骨下方，胸鎖乳突肌，斜方肌相交的凹陷處（相當于天柱穴）、肩胛骨內角上方等處。在局部可觸及皮下深部有硬結，并伴有明顯的壓痛。臨床上結合損傷史和勞損史，工作性質及臨床特征，X線檢查無明顯的陽性發現即可確診本病。頸型頸椎病2.頸部韌帶損傷（主要是棘間韌帶和項韌帶慢性勞損）多見于外傷，長期的工作與生活使頸部過度的勞累致勞損有關，并且勞累后癥狀加重，活動后癥狀不減輕。3.慢性頸部軟組織損傷：因長期低頭工作，頭經常處于前屈姿勢，使頸椎間盤前方受壓，

7、髓核后移，刺激纖維環及后縱韌帶，從而產生不適癥狀。頸型頸椎病治療：一般均能自愈，非手術療法可明顯改善癥狀，加快治愈。一般療法：急性期應注意臥床休息，采用頸托固定。（明顯止痛；限制頭頸部活動；使身體軀干運動而不引起頸項部疼痛。）頸型頸椎病物理治療：1.溫熱療法（促進局部血液循環、降低結締組織張力、緩解肌肉痙攣）2.微波治療（解痙、鎮痛、消炎）針灸：1)取穴：主穴為風池、后溪。配穴可選小腸經的肩中俞、三焦經的外關、膀胱經的天柱、膽經的懸鐘、及落枕穴、阿是穴等。頸型頸椎病2)方法：取風池或后溪，采用中強刺激手法，有針感后留針20min即可。3）療程：每日1次，一般2-3次，即可明顯緩解癥狀。經皮神經

8、電刺激療法（TENS)：1)電極放置：將一電極置于局部痛點（阿是穴）周圍，另一電極置于大椎穴或風池穴等穴位。頸型頸椎病2）刺激方法:以弱刺激為主，采用D-D疏密波，每6s為一周期，低頻與高頻各3s，自動交替。3）療程：每次30min，每日1次，3次為1個療程。藥物治療：常選用止痛劑、鎮靜劑及肌肉遲緩劑。急性期可以加用激素類制劑。（如：芬必得 300mg/次，bid；舒樂安定 1-4mg/次，tid；強筋松 0.4g，tid；地塞米松 0.75mg，qd。維生素B1、B12有助于神經纖維的恢復，多無不良反應，可作為常規的輔助用藥。也可使用中藥制劑，如：蠲痛丸，日1付，1個月1療程。）頸型頸椎病神

9、經阻滯療法：1.頸淺叢神經阻滯術：1）解剖：頸叢神經由C1-4脊神經前支組成，除第一頸神經為運動神經外，余均為感覺神經。C1-4脊神經前支出椎間孔到達橫突尖端，分為上升支和下降支，這些分支與上下相鄰分脊神經分支相連接，形成一系列的環狀神經即頸叢。每個神經環分出淺叢和深叢分支，淺叢自胸鎖乳突肌后緣中點穿出，分為枕小神經、耳大神經、頸橫就是、鎖骨上神經，支配頭頸部及胸肩部的感覺，支配區呈披肩狀分布。頸型頸椎病2）定位:仰臥位,頭轉向健側。胸鎖乳突肌后緣中點即為穿刺點，亦即為C4橫突體表標準處。3）操作方法：仰臥，去枕，頭偏向健側，充分暴露胸鎖乳突肌和頸外靜脈。常規消毒鋪巾后，于胸鎖乳突肌后緣中點處

10、做皮丘，用7號針頭從皮丘進針后，同時用手指將胸鎖乳突肌輕輕提起，向胸鎖乳突肌后緣緩慢進針，深度為0.5-1.0cm，有一個突破感（即針尖已穿破頸部深筋膜，頸淺神經叢由此穿出并形成頸叢神經環），無需尋找異感，此時回吸無血后即可注入0.5%利多卡因或0.25%布比卡因510ml。頸型頸椎病副神經阻滯術（急性發病疼痛劇烈者可施行）1)解剖：自頸靜脈孔出顱腔后。在頸內靜脈前外側，向后下方行走于胸鎖乳突肌的深面，在胸鎖乳突肌后緣上中1/3交點處進入枕三角；在枕三角內沿肩胛提肌表面行走于枕三角的中部，于斜方肌上部進入斜方肌深面，并支配該肌。注意：一側副神經損傷，頭不能轉向健側（胸鎖乳突肌麻痹），聳肩功能減

11、弱，肩向下外傾斜（斜方肌上部麻痹）副神經阻滯后可明顯的緩解頸肌的痙攣，達到止痛的目的。頸型頸椎病2）位置：胸鎖乳突肌后緣中點上方1cm處，或斜方肌前緣距鎖骨5cm處。3）注射藥物：0.5%的利多卡因或0.25%的布比卡因5-10ml。亦可適量加入氟美松2.5-5mg。局部浸潤（阻滯）療法：于壓痛最明顯處及肌筋膜下進行。枝川療法將含有低濃度的皮質類固醇激素藥用生理鹽水注射至體表的“肌硬結”或相應的穴位上，來治療多種軀體或身心疾病的方法。神經根型頸椎病此型是頸椎病中最多見的類型，其發病年齡亦早于其他類型，好發于40歲左右。病因：常見的病因是向后外側突出的椎間盤、椎間關節或關節突關節的骨贅或神經根鞘

12、處粘連、纖維組織攣縮等壓迫或刺激了頸脊神經根。尤以下部頸椎(C4-5,C5-6,C6-7)最多見。神經根型頸椎病提示：該型的神經根受壓極少是機械性壓迫，往往是炎癥，從而充血、水腫，反復刺激，此是可逆性的刺激，一般選擇保守治療，如：牽引、阻滯、針灸、物理療法等。病理生理：1）疼痛產生的機制2）感覺障礙產生的機制3）運動障礙產生的機制神經根型頸椎病臨床特征：疼痛：為典型的頸部脊神經根性痛，即病變處受壓的脊神經所支配區域的疼痛，運動和感覺障礙。常表現為初期的頸肩部疼痛，性質為鉆痛或刀割樣疼痛，也可是持續性隱痛或酸脹痛，患者十分痛苦，逐漸放射至上臂，前臂和手指。于腹壓增加時如咳嗽，噴嚏，排便時，或上肢

13、伸展以及頸部過屈，過伸時均可誘發或加重。神經根型頸椎病感覺障礙：1.痛覺過敏：撫摸患肢即有觸電感，針刺感。2.其他感覺障礙：部分手指麻木或蟻走感。運動障礙：臨床上出現手部無力，沉重感，早期亦出現或持物不穩癥狀等。神經根型頸椎病體征：查體時可見患者頸部強直，活動受限，嚴重者頭部出現強迫體位，頸椎生理前凸消失，相應的頸椎棘突和橫突尖端（胸鎖乳突肌后緣）有明顯的局限性壓痛，向深部按壓時可出現向肩，臂，前臂放射。受壓的神經支配區域皮膚感覺減弱，肌力減弱，腱反射異常。單純脊神經受累，而未累及脊髓時，一般不出現病理放射。嚴重病例出現骨間肌背側肌肉萎縮或大小魚際肌萎縮，同側斜角肌痙攣。神經根型頸椎病診斷：該

14、型病程為間歇性發展，結合臨床特征及下列檢查即可診斷。1.臂叢神經牽拉試驗（Eaten）及Eaten加強試驗2.頭部叩擊試驗3.椎間孔擠壓試驗（Spurling）4.引頸試驗（又名椎間孔分離試驗）5.腱反射神經根型頸椎病6.X線檢查：輔助診斷該型頸椎病。規范體位應拍攝正位、側位、左前斜位、右前斜位、前屈位和后伸位6張平片。側位片可示生理彎曲減小或消失，椎間隙變窄，椎間盤變性；正位片可見鉤狀突起（鉤椎關節）處骨質增生，骨贅形成；斜位片見椎間孔狹窄；前、屈后伸位可鑒別椎體是否存在失穩或椎體滑脫等。神經根型頸椎病7.CT及MRI檢查：可見椎體邊緣骨質增生呈花邊樣、山丘狀；椎管狹窄，硬脊膜囊受壓，硬脊膜

15、外脂肪層消失；椎間孔縮小；間盤退變可見椎間盤真空征和許莫結節，纖維環膨出，韌帶鈣化。神經根型頸椎病鑒別診斷：1.胸廓上口綜合征：檢查頸部時部分患者可有前斜角肌肥厚或痙攣，該疾病除有神經受壓的癥狀外，還可伴有鎖骨下動脈、靜脈受壓的臨床表現。Adson試驗陽性。X線檢查可見解剖學上的異常如頸肋、第七頸椎橫突過長等。神經根型頸椎病2.頸部肌筋膜炎:可有頸背部的疼痛或上肢的麻木感。但無放射痛、感覺障礙、腱反射障礙。局部痛點阻滯可有明顯的療效。3.頸部風濕?。嚎捎蓄i部活動受限、頸肩痛及手臂麻木，但無放射痛。既往有典型的風濕病史。急性期可有低熱、血沉加快及抗“O”增高等。給予抗類風濕類藥物可明顯改善癥狀。

16、神經根型頸椎病治療：1.一般治療:基本上等同頸型頸椎病的治療。2.按摩療法：緩解肌肉痙攣，改善局部血液循環，加速水腫的消除，緩解疼痛。3.頸椎牽引療法：此為首選且非常有效的治療措施。通常選用枕頦吊帶牽引法。4.頸部制動：常用頸托或圍領，但不應長期配戴。神經根型頸椎病5.神經阻滯療法：（局限于椎間孔附近，出現頸脊神經根壓迫的癥狀）頸部椎間孔阻滯法頸部硬膜外隙阻滯術硬膜外隙電刺激療法脊髓型頸椎病該型發病率較低，但其可發展成各種類型的癱瘓，故應早期診斷和治療。好發于40-60歲其疾病痛苦程度低于脊神經根型頸椎病，常直至運動功能發生障礙時才就診，手術及治療的效果和預后均不及脊神經根型顯著。脊髓型頸椎病

17、病因：頸椎椎管的前后徑窄于橫徑，呈類橢圓形，頸髓于頸5-6處為頸膨大，由于此解剖結構的存在，頸椎椎體后緣形成的骨贅、向中央突出的椎間盤、肥厚的后縱韌帶、前突的黃韌帶等均可使椎管變得更窄，對脊髓構成直接的壓迫。在頸部的頻繁活動中，頸髓不斷的受到這些病理產物的刺激和摩擦。脊髓型頸椎病于此同時間接壓迫或刺激了脊髓周圍的血管，使脊髓前動脈發生痙攣、栓塞，引起脊髓的供血不足，缺血。變性，壞死，間接地影響脊髓的功能。另外，頸椎管狹窄也是引起脊髓型頸椎病的重要原因。脊髓型頸椎病臨床特征：（由于脊髓受壓的部位，方向，強度，深度等的不同臨床表現各異）病程：該病發病緩慢，可持續數年乃至數十年，或因頸部挫傷而誘發急

18、性發作。運動功能障礙：又稱錐體束征，其是脊髓型頸椎病的最主要的臨床特征，也是病人就診的主訴。脊髓型頸椎病1.癥狀：臨床上的主要表現為緩慢的進行性的雙下肢無力，步態不穩，走路時腳有踩棉感，易跌倒，胸部和（或）下肢的束帶感。初期常呈間歇性發作，多發生于走路過多后勞累后，手無力，握力差，手部持物易脫落，手部動作笨拙，如穿針，寫字等動作都不能完成，嚴重者或晚期出現二便障礙和痙攣性癱瘓，臥床不起，隨著病情的發展可逐漸加重并轉為持續性。脊髓型頸椎病2.體征：查體可見肌張力增高，早期上下肢肌腱反射亢進，后期減弱或消失，此外腹壁反射、提睪反射、肛門反射減弱或消失，病理反射如：Hoffmann征、Babinsk

19、y征、髕陣攣、踝陣攣等病理反射。脊髓病手是脊髓型頸椎病的特有體征，表現為手指內收肌無力，嚴重者出現手指骨間肌麻痹，令患者手臂前伸，手掌向下，手指伸直時，小指略外展，示指、環指不能向中指靠攏，另外手指握拳速度慢，10s握拳在20次以下，即脊髓病手征。脊髓型頸椎病3.椎體束受壓：因為椎體束在脊髓內的排列順序是由內向外依次為頸、上肢、胸、腰、下肢及骶部的神經纖維，故臨床上視其受壓程度的不同可有三種臨床表現:1）中央型2）周圍型3）前中央血管型脊髓型頸椎病感覺功能障礙：早期以運動功能障礙為主，晚期可出現感覺功能障礙。臨床上出現痛覺、溫覺障礙明顯，而觸覺常不受累。痛覺障礙區不規則，呈片狀或條狀，不能按感

20、覺障礙水平確定出病變部位。Brown-Sequard綜合征：壓迫一側的神經根和脊髓一側時，出現同側運動功能障礙，對側感覺功能障礙。屈頸試驗陽性脊髓型頸椎病影像學檢查：1）X線：椎體后緣有唇樣骨贅行成，椎管矢狀徑縮小，在13mm以下，嚴重者可小于8mm等椎管狹窄的影像。2）CT及MRI檢查：可顯示頸椎椎管狹窄，骨刺，椎間盤壓迫受累的脊髓節段的影像?？擅鞔_脊髓受壓的部位和程度。3）碘油造影：輔助和鑒別診斷的手段。脊髓型頸椎病診斷：典型的臨床特征+影像學的檢查結果鑒別診斷：1.頸膨大部脊髓腫瘤：常見的類型有：纖維瘤、轉移瘤、淋巴瘤、脊索瘤等。臨床表現：病程為進行性發展、逐漸加重；脊髓型頸椎病病灶側上

21、肢為下運動神經元損害（遲緩型麻痹），下肢為上運動神經元損害（痙攣性癱瘓）。癥狀加重蔓延至對側下肢，最后到達對側上肢，最終發展為雙下肢癱瘓、大小便失禁；起初出現脊髓半切征，病情逐漸加重，最終呈現脊髓橫貫性損害，出現屈曲性癱瘓；脊髓型頸椎病X線可見椎體或椎體關節的骨質破壞，椎間孔擴大。MRI可見類似椎間盤突出樣腫塊，但其密度低于椎間盤，注射造影劑后，病灶部位呈增強影像可見部分或完全梗阻；腦脊液中蛋白-細胞分離現象顯著。2.頸椎結核：較少見。好發于青年人，多伴有結核感染的病史和臨床表現，如低熱、盜汗、乏力等。頸部活動受限、疼痛向肩臂部放射。血沉增快。X線可見椎間隙變窄、骨質破壞及椎體壓縮呈后突畸形。

22、脊髓型頸椎病治療：主要治療為手術治療，早期或癥狀輕微是則采用鎮痛治療，以緩解病人癥狀。非手術療法：一般的保守療法常不能奏效，該型不能進行牽引和按摩治療；神經阻滯療法可以緩解癥狀，減輕痛苦，但多數不能鞏固療效，常反復發作。脊髓型頸椎病手術療法：適應癥：1）嚴重影響工作和生活者； 2）病情進展迅速者； 3）急性和進行性脊髓損傷； 4）全椎管狹窄，如先天性的椎管狹窄或氟骨癥所致的全椎管狹窄。手術目的是切除椎板以減壓，解除壓迫。椎動脈型頸椎病該型頸椎病約占頸椎病的1/40，亦稱為“頸性眩暈”、“椎動脈壓迫綜合征”、“頸性偏頭痛”等。病因：在頸椎的橫突孔中，由于頸椎（尤其是C4-5或C5-6水平）的鉤椎

23、關節有向側方增生的骨贅，或椎體半脫位或上關節突向前方滑脫時，壓迫椎動脈或刺激椎動脈周圍的交感神經叢，使得椎動脈痙攣或扭轉，管腔狹窄，導致完全或不全阻塞，影響椎-基底動脈的血液供應，引起的一系列的臨床表現。椎動脈型頸椎病臨床特征：主要表現為椎-基底動脈供血不足的一系列癥狀，其中最常見的有頭痛、眩暈和視覺障礙。 頭痛：（主要由腦血管痙攣所引起）1）時間：多為晨起后，轉動頭頸部或乘車顛簸時發生或加劇。2）先兆：有部分患者主訴在頭痛發作前出現“眼前發黑”，“閃光”等視覺障礙。椎動脈型頸椎病3）臨床表現：頭痛發作時常起自頸部，迅速擴散至耳后及枕頂部，或向眼眶區和鼻根部放射，呈陣發性，持續數分鐘、數小時乃

24、至更長；偶爾也可為持續性，呈陣發性加??；疼痛的性質呈跳痛性（搏動性痛）、刺痛或灼痛，而且局限于一側的顳部、頸枕部、枕頂部，同時伴有酸、脹等異感。4）伴隨癥狀：疼痛劇烈時常合并有自主神經功能絮亂的癥狀。椎動脈型頸椎病眩暈：呈陣發性，具有誘因。常因變換體位，頭頸部過度快速旋轉、屈伸時誘發或加劇。臨床主訴為：“天旋地轉”或“站立不穩”的眩暈感，其性質為旋轉性，其發作持續時間長短不等。眩暈發作時常伴有耳鳴和聽力減退。椎動脈型頸椎病視力障礙：可出現發作性視力減退、視物不清、出現閃光、暗點、視野缺損以及偶有復視、幻視等。短暫性腦缺血發作：部分患者常于頸部過度旋轉、伸展時突然發生一時性暈厥，意識消失。多為短

25、暫性，旋即恢復，有的持續數分鐘。椎動脈型頸椎病極少數病例表現為猝倒：患者突然下肢無力、麻木、跌倒在地、但神志清楚，后迅速站起來后繼續活動。其通常是在行走過程中猛然轉頭時發生。其他：發作性咽部疼痛、蟻走感、刺癢或異物感等；椎動脈血栓形成者會發生偏癱或四肢癱。椎動脈型頸椎病診斷：1.病史：有上述癥狀反復發作史，且與頭頸部活動姿勢有密切關系者應首先考慮本病。2.壓迫點：乳突及下方的椎動脈點（即乳突尖與樞椎棘突之間連線的中外1/3處的下方及胸鎖乳突肌后緣的后方，壓迫此點可引發顯著的疼痛及異感。3.引頸試驗4.旋轉試驗椎動脈型頸椎病5.影像學檢查：1）X線檢查：正、側位片顯示頸椎鉤椎關節或上關節突骨刺形

26、成，或因椎體半脫位引起上關節突向前方脫滑。2）CT檢查：對該癥的診斷提供有利的證據。3）椎動脈造影檢查：確診椎動脈受壓所致的腦缺血癥狀可做此檢查。由于此法操作較復雜并容易引起并發癥，故非十分必要不宜輕易施行。4）腦血流圖檢查對診斷此癥亦具有價值。椎動脈型頸椎病鑒別診斷：1.偏頭痛和少見的蝶骨神經痛：他們都不具有典型的神經癥狀和典型的X線及椎動脈造影檢查等陽性結果。2.耳源性眩暈（梅尼埃?。浩渚哂刑赜械捏w征眼球震顫。另外梅尼埃癥的眩暈多為陣發性、波動性，有疲勞及情緒波動有密切的關系，常伴有聽力減退、耳鳴等。椎動脈型頸椎病治療：非手術療法：1.牽引：對頸椎椎體半脫位的患者有一定的療效。2.物理療

27、法：超短波電療法對該型頸椎病的效果較好。1）方法：將超短波電極放于肩頸部上方，電極與皮膚的距離2-4cm。采用微熱量和溫熱量。椎動脈型頸椎病2）注意事項：摘除患者身上的金屬物；治療中勿觸摸機器、導線、電極；兩導線不可交叉和相互接觸，不能觸及患者的身體；若患者發熱、頭暈、心慌不適時立即減少電流或關閉機器，查明原因，及時處理。3）禁忌癥：有惡性腫瘤、出血傾向、心功能不全、佩戴起搏器、活動性肺結核、局部有金屬異物及孕婦不宜應用。椎動脈型頸椎病3.頸部固定：用頸托以減輕椎動脈的彎曲扭轉。4.神經阻滯療法：局部痛點阻滯、椎間孔阻滯頸部硬膜外隙阻滯星狀神經節阻滯術手術療法交感型頸椎病該型發病率較低，其在患有頸椎病時出現了明顯的交感神經功能的紊亂。頸交感神經是源自于脊髓第1-2胸節的側角細胞，經頸上神經節交換神經元后發出的節后纖維組成。與頸