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文檔簡介

1、交感神經皮膚反應交感神經皮膚反應(SSR)A20180309原理SSR是交感神經傳出纖維釋放沖動產生的動作電位其結果是使汗腺膜對鉀離子通透性產生變化而發汗是在中樞神經系統參與下的催汗反射。原理SSR是多突觸的交感神經反射反射弧的中樞部分目前還不完全清楚,下丘腦后部和中腦網狀結構是其最重要的神經結構此外大腦皮層在調節SSR方面也有重要作用但植物神經調節的高級中樞在大腦皮層代表區的定位目前仍不十分確定交感催汗通路可能起源于大腦皮層廣泛的區域然后投射到下丘腦后部和同側中腦和橋腦被蓋部穿過延髓后外側交叉到對側脊髓。反射弧的傳入支由粗大的有髓鞘皮膚感覺神經纖維組成反射弧的傳出支由細小的無髓鞘C型(膽堿能

2、)纖維組成并支配汗腺活動原理SSR檢查是反映植物神經功能特別是交感神經功能的客觀指標是定量分析交感神經功能的一項敏感撿測手股。經典的交感催汗通路皮質下結構包括下丘腦后部、腦干和脊髓,內囊基底節區對ssR皮質下中樞也有調節作用。二、方法學檢查室要求明亮、安靜室溫2225c受試者仰臥最佳在檢查過程中要求受試者保持清醒和放松。二、方法學記錄電極采用表面盤形電極放置于手心參考電極放置于手背的第二骨間肌距指蹼大約3cm處。接地電極位于腕上1520cm處。刺激電極位于對側腕部正中神經處。刺激強度以拇指屈曲動作為準(約1520mA)電刺激時程0102ms,帶通1-30Hz分析時間3000ms(3秒,靈敏度0

3、105mv/cm,刺激頻率0.6HZ或01Hz刺激2-4次每次刺激間隔1min以上給予無規律刺激,以避免習慣性對結果的影響。不用疊加平均即可閱讀測量起始潛伏期和波幅。方法學SSR波形分三種P型(正相波成分占優勢)N型(負相波成分占優勢和M型(P型與N型混合型),并發現M型易產生習慣性。所謂習慣性是指通過連續刺激使SSR波幅隨刺激次數的增加而逐漸下降它受皮層意識及注意狀態的影響。SSR的波形潛伏時一般為13301s(秒),波幅為159士0378mV。、方法學“:“二、方法學SSR異常x+25標準差為正常上限超過者屬延長(異常)波幅(mV)測量5個波中最高的波幅的一個波取幾次測量的均值低于對照組最低者為降低(異常),幾次測量均不出波形者示屬異常。此外SSR受皮溫刺激方式刺激強度記錄部位深呼吸等影響。SSR潛伏時與波幅與皮膚溫度呈線性相關,即皮溫下降,SSR潛伏時延長波幅降低6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。斯賓諾莎7、自知之明是最難得的知識。西班牙8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。塞內加9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。赫爾普斯10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。笛卡兒

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