1、 11級 11級預防一班 病人的心理需要以及心理反應患者，女性，32歲，懷孕后第20周查體時被告知血糖偏高，足月順產后，血糖依舊很高。自此，患者情緒不穩定，焦慮，易激惹。自述從知道自己血糖高后，她就從來沒有快樂過，甚至從來沒有平靜過。她說“我不知道，血糖沒有能夠得到有效的控制是否和我抑郁絕望的心理有關，反正從知道自己血糖高后的這一年多的時間，就感覺血糖就像洪水猛獸一樣窮追不舍，我越害怕，它越肆無忌憚。我天生就是個不愛運動的人，現在更 是每天就知道坐在電腦前，用搜索引擎搜集糖尿病的資料，但是我看到的消息都是悲觀的，這樣更使我自暴自棄。我常常想，我才三十幾歲就患上這種可怕的疾病，真不知道我還能活幾

2、年？盡管我知道糖尿病患者由于血糖高，往往會出現焦慮。在強烈的應激狀態下，焦慮和緊張時人體出現的正常生理反應，如果長期的焦慮會影響血糖的控制，造成惡性循環。可是我仍然不能控制我的悲觀想法。有時候想我是不是應該盡快解脫，到另一個世界去。” 了解什么樣的人得了病比了解一個人得了什么病更重要。 希波克拉底 病人的心理需要1、被認識和被接納的需要2、接受信息刺激的需要3、安全與早日康復的需要4、關心、體貼、尊重的需要 病人的心理需要1、被認識和被接納的需要 認識醫護人員、認識同室室友。2、接受信息刺激的需要 關于自身疾病的信息 了解醫院的信息 了解院外信息 病人的心理需要3、安全與早日康復的需要 和藹可

3、親的態度 體貼細微的服務 耐心細致的解釋 準確輕柔的操作 病人的心理需要4、關心、體貼、尊重的需要 疾病對病人的尊嚴造成了威脅，病人對自己的評價往往較低，但對別人的態度極為敏感，自尊心極易受到傷害。醫務人員和親友應注意到病人的尊重的需要，如病人自尊的需要得不到滿足，就會出現一系列的不良情緒反應。 病人的一般心理反應（1）行為退化、依賴性增強（2）情緒不穩、易激惹、憤怒（3）感覺過敏、異常感覺增多 （4）記憶減退（5）疑心加重（6）緊張、恐懼（7）焦慮（8）抑郁 （9）孤獨、寂寞 （10）失助感 （11）自我概念變化與混亂 （1）行為退化、依賴性增強病人的情感反應和行為表現往往很幼稚，表現得像孩

4、童。明明可以忍受痛苦，但還要呻吟、哭泣，以引起周圍人的注意，喚起關心和同情。（2）情緒不穩、易激惹、憤怒患病后病人常常給人一種脾氣不好的感覺，變得好挑剔，稍有不順就會大發雷霆，有時候將怒火發泄于自身，自罪自責。（3）感覺過敏、異常感覺增多患病后病人社會活動大大減少，注意力從外部轉向自身，從而使感覺過程增強。個別病人還會出現幻覺、錯覺。（4）記憶減退除了腦補疾病引起的記憶減退之外，許多軀體性疾病同樣會引起記憶減退。（5）疑心加重特別是急重病人和久治不愈的病人容易盲目猜疑，對他人的表情、行為等特別敏感多疑。（6）緊張、恐懼這是患病初期的普遍現象，病人表現為緊張不安、不思進食、夜不能寐，嚴重時還會出

5、現肌肉緊張、血壓升高等情況，干擾診治過程。（7）焦慮對即將來臨的事件(潛在的， 可能的威脅)緊張不安的情緒狀態。有明顯的生理反應 (植物神經活動增強)（8）抑郁 因患病喪失了勞動能力，疾病導致了形象變化，病人情緒變得異常悲觀，少言寡語，對外界事物不感興趣；哭泣不語或叫苦連天；有的病人自暴自棄、放棄治療，甚至有輕生的念頭。（9）孤獨、寂寞孤獨感也稱社會隔離。病人從原來熟悉的環境突然轉移到一個陌生的環境，在忍受疾病的同時，還要與陌生的醫護人員、病友溝通，過著單調刻板的生活，特別是長期住院的病人，更是會有度日如年的感覺，還可能會使老年人變得冷漠退縮。（10）失助感當病人感到病勢兇猛、治療效果不好的時候，可能會對疾病完全失去信心，自我價值感喪失，對前途感到絕望，自己認為已經無力回天，陷入深深的失助狀態中。這是一種被動情緒回應。（11）自我概念變化與混亂 自我概念是人格的基本構成要素，包括自我認識、自我體驗和自我控制。人生在重大變故都會導致個體對自己的重新認識和評價，最終使自我概念發生改變，如惡性腫瘤、難以治愈的慢性疾病等。可能會降低病人原有學