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文檔簡介

1、主要內容一、聯合用藥產品二、聯合用藥標準方案(一)腦、心、肺血管性疾病(二)心律失常(三)糖尿病慢性并發癥(四)亞健康三、聯合用藥標準方案依據第1頁,共43頁。一、聯合用藥產品1.腦心通膠囊2.丹紅注射液3.穩心顆粒4.冠心舒通膠囊5. 參仙升脈口服液6.木丹顆粒7.通脈降糖膠囊第2頁,共43頁。二、聯合用藥標準(臨床)方案(一)腦、心、肺血管性疾病(二)心律失常(三)糖尿病慢性并發癥(四)亞健康第3頁,共43頁。二、聯合用藥標準(臨床)方案(一)腦、心、肺血管性疾病1.缺血性腦卒中2.出血性腦卒中(恢復期)3.腦供血不足4.血管性癡呆5.冠心病、穩定型心絞痛6.急性冠脈綜合征7.缺血性心力衰

2、竭8.改善冠脈介入術后心肌微循環9.高血壓10.慢性肺源性心臟病第4頁,共43頁。二、聯合用藥標準(臨床)方案 腦、心、肺血管性疾病1.缺血性腦卒中方案:丹紅注射液+腦心通膠囊用法: 丹紅注射液 40ml加入 5%葡萄糖溶液250ml靜脈滴注,1次/d,1個月連用14d; 口服腦心通膠囊 4粒/次,3次/d。 療程至少3個月。第5頁,共43頁。二、聯合用藥標準(臨床)方案 腦、心、肺血管性疾病1.缺血性腦卒中療效:神經功能缺損程度評分下降 日常生活能力評分提升 臨床癥狀緩解率提高第6頁,共43頁。二、聯合用藥標準(臨床)方案 腦、心、肺血管性疾病2.出血性腦卒中(恢復期)方案:丹紅注射液+腦心

3、通膠囊用法: 丹紅注射液 40ml加入 5%葡萄糖溶液250ml靜脈滴注,1次/d,1個月連用14d; 口服腦心通膠囊 4粒/次,3次/d。 療程至少3個月。療效:臨床總有效率提高。第7頁,共43頁。二、聯合用藥標準(臨床)方案 腦、心、肺血管性疾病3.腦供血不足方案:丹紅注射液+腦心通膠囊用法: 丹紅注射液 40ml加入 5%葡萄糖溶液250ml靜脈滴注,1次/d,1個月連用14d; 口服腦心通膠囊 4粒/次,3次/d。 療程至少1個月。療效: 臨床總有效率提高; TCD結果明顯改善。第8頁,共43頁。二、聯合用藥標準(臨床)方案 腦、心、肺血管性疾病4.血管性癡呆方案:丹紅注射液+腦心通膠

4、囊用法: 丹紅注射液 40ml加入 5%葡萄糖溶液250ml靜脈滴注,1次/d,1個月連用14d; 口服腦心通膠囊 4粒/次,3次/d。 療程至少3個月。第9頁,共43頁。二、聯合用藥標準(臨床)方案 腦、心、肺血管性疾病4.血管性癡呆療效: 能提高患者的長谷川癡呆量表、日常生活能力量表、簡易智力狀態檢查表(MMSE )測試總成績和單項記分成績; 改善患者的癡呆狀態; 提高患者的智商和記憶商; 改善腦組織微循環,有助于改善患者癥狀。 第10頁,共43頁。二、聯合用藥標準(臨床)方案 腦、心、肺血管性疾病5.冠心病、穩定型心絞痛方案一:丹紅注射液+腦心通膠囊方案二:丹紅注射液+冠心舒通膠囊用法:

5、 丹紅注射液 40ml加入 5%葡萄糖溶液250ml靜脈滴注,1次/d,1個月連用14d;口服腦心通膠囊 4粒/次,3次/d,或口服冠心舒通膠囊3粒/次,3次/d。療程至少1個月。第11頁,共43頁。二、聯合用藥標準(臨床)方案 腦、心、肺血管性疾病5.冠心病、穩定型心絞痛療效:減少心絞痛發作;改善心電圖缺血性變化;提高心肌缺血耐受力。 第12頁,共43頁。二、聯合用藥標準(臨床)方案 腦、心、肺血管性疾病6.急性冠脈綜合征方案:丹紅注射液+腦心通膠囊用法: 急性期應用丹紅注射液 40ml加入 5%葡萄糖溶液250ml靜脈滴注,1次/d,連續應用7-10天,然后序貫應用口服腦心通膠囊 4粒/次

6、,3次/d。療程至少1個月。 穩定期,兩種藥物同時聯合應用。第13頁,共43頁。二、聯合用藥標準(臨床)方案 腦、心、肺血管性疾病6.急性冠脈綜合征療效:改善胸痛等心肌缺血癥狀;改善心電圖缺血性變化;減輕心肌缺血損傷;減輕頸動脈內膜-中層厚度(IMT)縮小斑塊最大厚度(Tmax)與最大面積(Smax)減少斑塊個數穩定斑塊性質降低心血管事件風險 第14頁,共43頁。二、聯合用藥標準(臨床)方案 腦、心、肺血管性疾病7.缺血性心力衰竭方案:丹紅注射液+腦心通膠囊用法: 丹紅注射液 40ml加入 5%葡萄糖溶液250ml靜脈滴注,1次/d,1個月連用14d;口服腦心通膠囊 4粒/次,3次/d。療程3

7、個月。療效:改善心功能 第15頁,共43頁。二、聯合用藥標準(臨床)方案 腦、心、肺血管性疾病8.改善冠脈血管介入術后心肌微循環方案:丹紅注射液+冠心舒通用法: 介入術后丹紅40 ml 加入5%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注,1次/d, 以 7 d 為一個療程;同時口服冠心舒通3粒,3次/日,療程1個月以上。療效:改善冠脈微循環 改善心功能 減少介入術后心肌損傷第16頁,共43頁。二、聯合用藥標準(臨床)方案 腦、心、肺血管性疾病9.高血壓方案:腦心通+丹紅或天海力用法1: 口服腦心通膠囊 4粒/次,3次/d,至少2周以上;天海力20-30mg/d,配合使用。用法2:口服腦心通膠囊 4粒/次,

8、3次/d;丹紅注射液40ml靜脈滴注,1次/d,每月連用14天。療程1個月。療效:有利于控制血壓第17頁,共43頁。二、聯合用藥標準(臨床)方案 腦、心、肺血管性疾病10.慢性肺源性心臟病方案:丹紅注射液+腦心通膠囊用法: 丹紅注射液40ml靜脈滴注,1次/d,每月連用14天;口服腦心通膠囊 4粒/次,3次/d。療程1個月。療效: 臨床癥狀緩解; 動脈血氧分壓(PaO2)升高2KPa; 動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)下降1.33KPa, 血液流變學改善第18頁,共43頁。二、聯合用藥標準(臨床)方案 (二)心律失常1.快速心律失常2.緩慢心律失常第19頁,共43頁。二、聯合用藥標準(臨床)方

9、案 心律失常1.快速心律失常方案一:丹紅注射液+穩心顆粒用法:丹紅注射液 40 ml 加入5%葡萄糖溶液 250 ml 中靜脈滴注,1次/d, 1月連用 14 d ; 同時口服穩心顆粒,2包/次, 3 次/d。療程 至少1個月。方案二:腦心通膠囊+穩心顆粒用法:腦心通膠囊4粒/次,3次/d;同時口服穩 心顆粒, 2包/次, 3 次/d。療程至少1月。第20頁,共43頁。二、聯合用藥標準(臨床)方案 心律失常1.快速心律失常療效: 胸悶、心悸癥狀緩解 心電圖ST段改善 早搏減少 治療與預防房顫發作第21頁,共43頁。二、聯合用藥標準(臨床)方案 心律失常2.緩慢心律失常方案:丹紅注射液+參仙升脈

10、口服液用法: 丹紅注射液 40 ml 加入5%葡萄糖溶液 250 ml 中靜脈滴注,1次/d, 1月連用 14 d ; 同時口服參仙升脈口服液,20ml /次,2次/d。療程1個月。療效: 提高心率 第22頁,共43頁。二、聯合用藥標準(臨床)方案(三)糖尿病慢性并發癥1.糖尿病腎病2.糖尿病周圍神經病變3.糖尿病視網膜病變第23頁,共43頁。二、聯合用藥標準(臨床)方案 糖尿病慢性并發癥1.糖尿病腎病方案:丹紅注射液+腦心通膠囊用法: 丹紅注射液 40 ml 加入生理鹽水 250ml 中靜脈滴注,1次/d, 1月連用 14 d ;口服腦心通膠囊4 粒/次,3 次/d。3 個月為 1 個療程。

11、療效:降低尿微量白蛋白,保護腎功能。第24頁,共43頁。二、聯合用藥標準(臨床)方案 糖尿病慢性并發癥2.糖尿病周圍神經病變方案一:丹紅注射液+木丹顆粒用法:丹紅+木丹顆粒(住院用): 在基礎治療上給予丹紅注射液40 ml ,加入生理鹽水250 ml靜滴,1次/d,每月連用14天;同時口服木丹顆粒,7g /次,3 次/d。療程2個月。方案二:腦心通膠囊+木丹顆粒用法:腦心通+木丹顆粒(門診用): 在基礎治療上給予腦心通口服,每次 4粒,3 次/d;同時木丹顆粒,7g /次,3 次/d。療程2個月。第25頁,共43頁。二、聯合用藥標準(臨床)方案 糖尿病慢性并發癥2.糖尿病周圍神經病變療效: 四

12、肢運動神經傳導速度加快 感覺神經傳導速度改善 臨床麻木疼痛等癥狀改善第26頁,共43頁。二、聯合用藥標準(臨床)方案 糖尿病慢性并發癥3.糖尿病視網膜病變方案:腦心通膠囊+通脈降糖膠囊用法: 腦心通膠囊,每次 4粒,3 次/d;通脈降糖膠囊,每次 3 粒,3 次/d。療程2個月。療效:提高視力,眼底出血吸收第27頁,共43頁。二、聯合用藥標準(臨床)方案 亞健康針對亞健康人群方案:腦心通膠囊+丹紅注射液用法: 腦心通膠囊每次 3粒,3 次/d;丹紅注射液30ml加入5%葡萄糖溶液250ml中靜滴,1次/d,1年連用10天。長期堅持應用。第28頁,共43頁。三、聯合用藥標準(臨床)方案依據 腦、

13、心、肺血管性疾病丹紅注射液、腦心通膠囊聯用保護組織器官: 縮小心、腦缺血性梗死面積 減輕心、腦缺血再灌注損傷 改善心電圖缺血性變化 改善缺血性心力衰竭心功能 減輕腦卒中后腦組織水腫 改善肺循環及肺動脈壓力 保護腎小球及腎功能 減少患者心腦血管事件第29頁,共43頁。三、聯合用藥標準(臨床)方案依據 腦、心、肺血管性疾病 丹紅注射液、腦心通膠囊聯用保護血管:保護內皮功能阻抑氧化應激抑制炎癥反應減少斑塊形成穩定易損斑塊第30頁,共43頁。三、聯合用藥標準(臨床)方案依據 腦、心、肺血管性疾病丹紅注射液、腦心通膠囊聯用保護血液:抗凝血:降低血栓素B2、假性血友病因子水平 抗血小板激活、聚集、粘附 促

14、進纖溶:增加血漿前列環素代謝產物和組織型纖溶激活物含量 調節血脂:降低低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白改善血液流變學:減低血粘度、增強紅細胞變形能力第31頁,共43頁。三、聯合用藥標準(臨床)方案依據 腦、心、肺血管性疾病丹紅注射液+冠心舒通改善冠脈介入術后心肌微循環 :保護心肌組織:減輕心肌損傷 保護血管:改善血管內皮功能;抗炎作用保護血液:抗栓效應、促進微小血栓溶解、 改善微循環 第32頁,共43頁。三、聯合用藥標準(臨床)方案依據 心律失常丹紅注射液或腦心通膠囊+穩心顆粒快速心律失常:穩心顆粒的主要價值:穩心顆粒抑制鉀電流, 使跨心肌壁復極不均一程度減輕及抑制折返微環路的形成, 預防及治療

15、快速性心律失常; 穩心顆粒抑制鈣電流后,避免因動作電位時程延長而發生興奮性折返,避免早期后除極、延遲后除極的產生;抑制快鈉電流而延長心房有效不應期,并延長心室肌APD和3期復極化;穩心顆粒抑制晚鈉電流;穩心顆粒消除QT延長藥物的反向頻率依賴性;第33頁,共43頁。三、聯合用藥標準(臨床)方案依據 心律失常穩心顆粒抑制Ach 誘導的房顫丹紅注射液或腦心通膠囊+穩心顆粒快速心律失常:第34頁,共43頁。三、聯合用藥標準(臨床)方案依據 心律失常丹紅注射液或腦心通膠囊+穩心顆粒快速心律失常:丹紅注射液或腦心通膠囊: 活血化瘀 改善心肌缺血 保護傳導系統缺血損傷第35頁,共43頁。三、聯合用藥標準(臨

16、床)方案依據 心律失常丹紅注射液+參仙升脈口服液緩慢心律失常:活血化瘀,通經活絡;溫補心腎,提升心率。第36頁,共43頁。三、聯合用藥標準(臨床)方案依據 糖尿病慢性并發癥丹紅注射液+腦心通膠囊糖尿病腎病:保護血管:改善微循環保護血液:抗凝抗血小板、改善血流變學保護腎小球組織:抗動脈硬化、抗血管炎癥、抗氧化等 第37頁,共43頁。三、聯合用藥標準(臨床)方案依據 糖尿病慢性并發癥丹紅注射液+木丹顆粒(住院)糖尿病周圍神經病變腦心通膠囊+木丹顆粒(門診)糖尿病周圍神經病變 丹紅或腦心通: 保護神經組織:阻止神經外膜細小動脈氧化受 損、促進神經纖維再生和神經傳導速度的恢復 保護微小血管:改善內皮、

17、擴張血管、改善微血 管環境,增加血供 保護血液:活血化瘀、改善血液循環 第38頁,共43頁。三、聯合用藥標準(臨床)方案依據 糖尿病慢性并發癥丹紅注射液+木丹顆粒(住院)糖尿病周圍神經病變腦心通膠囊+木丹顆粒(門診)糖尿病周圍神經病變 木丹顆粒: 提高神經組織的鈉-鉀ATP酶活性 加速神經傳導速度 促進神經血管內皮生長因子表達 上調糖尿病大鼠坐骨神經神經生長因子的表達 增強坐骨神經的神經生長因子的表達 防止神經組織中的 cAM P、cGMP含量的下降 下調 DPN 大鼠血清 炎性細胞因子含量 第39頁,共43頁。三、聯合用藥標準(臨床)方案依據 糖尿病慢性并發癥腦心通膠囊+通脈降糖膠囊糖尿病視網膜病變 腦心通: 活血化瘀、通暢血脈、改善循環,防止微血栓形成, 防止毛細血管閉塞發生; 減輕視網膜水腫; 加速出血吸收; 抑制新生血管形成和組織增生、機化; 具有調脂、降壓、降糖等功效,起到標本兼顧的作用。 通脈降糖膠囊: 協助降糖作用,穩定血糖水平; 協助糖尿病視網膜病變的恢復。第40頁,共43頁。三、聯合用藥標準(臨床)方案依據 亞健康腦心通膠囊+丹紅注射液亞健康保護血管保護血液控制心腦血管病的危險因素第41頁

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