1、1個案工作的主要模式個體工作是指運用專業的知識、方法和技巧，通過專業的工作程序，幫助有困難的個體或者家庭發掘和運用自身及其周 圍的資源，改善其與社會環境之間的適應狀況。個案工作的服務模式既是用來指導社會工作者針對某個服務對象開展專業服務的理論依據，也是幫助社會工作者決定個 案工作的程序和服務方法的重要依據。個案工作的服務模式主要包括心理社會治療模式、危機介入模式、行為治療模式和人 本治療模式。1. 1心理社會治療模式的內容及特點1. 1. 1心理社會治療模式的內容心理社會治療模式的理論假設。心理社會治療模式具有很大的開放性，其理論假設的核心主要包括以下四個方面。對人的成長發展的假設心理社會治療

2、模式認為人生活在特定的社會環境中，涉及生理、心理和社會三個方面因素的影 響。對服務對象問題的假設心理社會治療模式強調服務對象的問題與服務對象感受到的壓力有關，具體體現在三個方面：在成長的早期因愿望沒有獲得滿足或者情緒沖突沒有解決而形成的壓力；b.當前社會環境的壓力過大，導致成長早期形 成的問題表現出來；c.對外部環境的理性處理能力以及對自己情緒的控制能力欠佳而導致無法有效應付外部環境的要求。對人際溝通的假設心理社會治療模式認為人際溝通是保證個人與個人之間進行有效溝通交流的基礎，也是形成個人健 康人格的重要條件。對人的價值的假設心理社會治療模式堅持認為每個人都是有價值的，心理社會治療模式的目標就

3、是幫助服務對象發掘 自己的潛在能力，促進自身健康地成長。(2 )心理社會治療模式的治療技巧心理社會治療模式包括直接治療技巧和間接治療技巧兩大類。直接治療技巧指直接對服務對象進行輔導、治療的具體方法。間接治療技巧指通過輔導第三者或者改善環境間接影響服務對象的具體技巧。4. 1. 1. 2心理社會治療模式的特點 心理社會治療模式依據醫學模式的概念，把服務過程分為研究、診斷和治療三個相互緊密關聯的實施階段。其特點如下。注重從人際交往的場境中了解服務對象從第一次與服務對象接觸到完成與服務對象問題有關資料的收集，這一階段稱 為心理社會治療模式的研究階段。運用綜合的診斷方式確定服務對象問題的原因對服務對象

4、的有關資料進行整理和分析，尋找服務對象問題產生、變化 的原因和過程，這個階段稱為心理社會治療模式的診斷階段。心理社會治療模式的診斷包括心理動態診斷、緣由診斷和分類 診斷。心理動態診斷是對服務對象的人格的各部分之間的互動關系進行評估。采用多層面的服務介入方式幫助服務對象對服務對象的心理困擾和人際關系失調的各方面因素進行調整和修補，這一 階段稱為心理社會治療模式的治療階段。心理社會治療模式采用多層面的服務介入方式幫助服務對象。根據服務介入的目標， 可以把心理社會治療模式的服務介入分為五個層面：減輕服務對象的不安；減輕服務對象系統功能的失調；增強服務 對象的適應能力；開發服務對象的潛在能力；改善服務

5、對象的人際交往關系。1. 2危機介人模式的內容及特點1. 2. 1危機介入模式的內容危機介入理論危機是指一個人的正常生活受到意外危險事件的破壞而產生的身心混亂的狀態。危機介入模式是一種具 體的工作方法，雖然沒有完整系統的理論基礎，但在不斷吸收其他理論以及總結自己實踐經驗的基礎上，形成了一些重要的 理論假設和基本的概念。危機的發展階段一般分為危機發生、危機應對、解決危機、恢復期四個階段。危機介入的基本原則危機介入模式有效調適和治療危機工作的一些重要原則包括：及時處理；限定目標；輸入 希望；提供支持；恢復自尊；培養自主能力。1. 2. 2危機介入模式的特點危機介入模式的特點包括四個方面：迅速了解服

6、務對象的主要問題；快速做出危險性判斷；有效穩定服務對象的 情緒；積極協助服務對象解決當前問題。1. 3行為治療模式的內容及特點1. 3. 1行為治療模式的內容行為治療模式的三種學習理論行為治療模式以經典條件作用理論、操作性條件作用理論和社會學習理論三種學習理論 作為自己的理論基礎。這三種學習理論都強調：以行為作為理論研究的中心，探討行為習得、改變的規律；以學習作為 核心，研究行為學習的具體機制和條件；注重外部環境在行為習得中的作用。行為治療模式的治療技術行為治療模式的技術比較多，其中簡單實用的有放松練習、系統脫敏、滿灌療法、厭惡療法、 模仿五種。其中，放松練習是行為治療技術中應用最廣的治療技術

7、之一，最常見的是一種漸進式緊弓一一松弛放松法。模仿 是運用比較廣的一種行為治療技術，包括榜樣的示范和模仿練習。1. 3. 2行為治療模式的特點行為治療模式是以服務對象的行為學習為中心開展的，特點有：注重服務對象行為的評估；關注服務對象行為的修 正；側重服務對象修正效果的評估。1. 4人本治療模式的內容及特點1. 4. 1人本治療模式的內容人本治療模式的理論假設人本治療模式以人本主義心理學為基礎，其理論假設涉及對人性的基本看法以及自我概念、 心理適應不良和心理適應失調等重要的基本概念。人本治療模式的治療策略人本治療模式認為，有效的輔導方式不是運用具體的輔導技巧消除服務對象的困擾，而是創 造一種有

8、利的輔導環境讓服務對象接近自己的真實需要，變成一個能夠充分發揮自己潛在能力的人。羅杰斯把這種能夠充分 運用自己各種潛在能力的人概括為五個方面的特征：能夠依據自己的真實愿望選擇生活方式，并勇于承擔行為的責任，忠于自己；積極生活在不斷變化的環境中，具有豐富的創造力；能夠充分把握每一時刻，珍惜和享受生活，適應力強；能夠準確領悟周圍的人和事物，具有基本的安全感，是理性的人；面臨眾多的選擇時能夠體會到心理上的極大自由。1. 4. 2人本治療模式的特點人本治療模式改變了以往個案輔導模式的工作重點，注重以服務對象為中心，創造一種有利于服務對象自我發展的輔導 環境。在實施過程中人本治療模式具有三個方面的特點：

9、注重社會工作者自身的品格和態度；強調個案輔導關系，羅杰 斯認為個案輔導關系需要具備真誠、同感和積極關懷三項充分必要條件，這包括表里如一、不評價、同感、無條件接納、無 條件的愛和保持獨立性六方面的內容；關注個案輔導過程。2小組工作的模式2. 1社會目標模式社會目標模式是最早形成的小組工作模式之一，主要運用于社區發展的項目或領域。其注重的是社會責任和社會變遷， 強調培養公民的社會責任、社會參與和社會行動。理論基礎社會目標模式的理論基礎主要源于社會學和系統論。小組工作的社會目標模式的假設前提在于，小組是一個 具有共同發展目標的共同體，組員與小組之間、組員與組員之間的互動具有改變和發展的積極功能，通過

10、小組的活動可以培 養組員的社會責任、社會意識，提升他們的社會參與、社會行動和自我發展的能力。社會目標模式的實施原則為了實現社會目標，社會工作者自始至終都要強調和貫徹如下“工作意識”：致力于培養并提升小組組員的社會意識和社會責任；致力發展小組組員的自我發展能力、社會參與和社會行動的能力，特別是他們建立和擴大社會資本、整合社會資源、 參與和改變社會環境的能力；致力通過小組領袖的培養，培育有利于社區各方面發展所需的領袖人物，提升他們推動社區和社會變遷的意識與能力， 特別是規劃和執行社區發展項目、影響社會政策改變的能力；致力小組工作目標與社區發展目標的一致性，特別是要針對社區的需求和問題，吸引和選擇合

11、適的社區成員參加小組 活動，并結合上述需求和問題制訂小組工作目標，設計活動項目。2. 2治療模式小組治療模式又稱小組的臨床模式或康復模式，旨在治療和解決個人的社會問題，改變個人的社會行為。作為小組工作 的一個傳統模式，治療模式是精神醫學、心理學和社會學的結合與運用，具有獨特的理論與技術。小組治療模式吸引的服務 對象主要是行為失范的人群或有特定問題的人群等。理論基礎小組治療模式的理論基礎，最早源于精神醫學和心理學，如行為修正理論、學習理論等，以后也受社會學 的社會化和再社會化理論的影響。其假設前提是：個人的社會關系與社會適應方面的問題可以通過小組工作的方式得到治療 和康復，改變有問題、有缺陷的行

12、為方式，習得適應社會生活的經驗，由此獲得自我發展，改變適應能力不足的問題，恢復 和發展其社會功能，更好地融入社會生活。治療模式的實施原則治療模式下組員在小組活動中獲得的主要是矯治性的治療，社會工作者在開展治療模式的小組工 作時，必須堅持和實施的原則包括：綜合性原則；建構型原則；個別性與共同性相結合的原則。2. 3互動模式互動模式亦稱交互模式或互惠模式，是基于人與環境和人際之間的關系而建立的一種小組模式。互動模式下的小組工作 焦點在于互動關系及其效果。理論基礎互動模式下的小組工作，其理論基礎主要源于發展心理學、社會關系和社會結構理論、小組動力學理論?；幽Ｊ降膶嵤┰瓌t社會工作者在開展互動模式下的

13、小組工作時，應堅持實施和貫徹以下的工作原則：開放性的 互動；平等性的互動；“面對面”的互動。3小組工作的過程小組工作的過程可以分為準備階段、開始階段、中期轉折階段、后期成熟階段和結束階段。5. 3. 1工作準備階段小組工作的準備階段屬于制訂計劃的階段，不是小組組員參與過程的開始。在此階段的主要工作是挑選組員、制訂工作 計劃等。組員的招募及遴選一般來說，具有共同或相似問題的某些人、具有共同或相似服務需求的某些人，都是構成特定類型社會工作小組的前提。 其步驟主要如下。招募成員社會工作者招募成員的渠道包括：a.主動向本機構尋求幫助的某些人員；b.已由本機構服務的某些對象； c其他機構轉介來的特定服務

14、對象；d.通過互聯網、社區宣傳欄等載體得知信息而主動報名參加的某些人員；e.社區居民 向本機構介紹的某個人員。遴選和評估社會工作者通過個別會見或資料考察的形式對小組組員進行必要的遴選和評估。遴選和評估的要件主要 包括：a.共同或相似的問題，或者有共同的興趣和愿望；b.年齡和性別(如果有此要求的話)；c.文化水平及對某些問題的 認識；d.家庭狀況；e.職業狀況；f.對參加小組的要求。確定組員社會工作者按照本小組的類型、特點及人數要求等，確定參加本小組的成員。然后，社會工作者要幫助這 些成員了解小組工作的意義和特點、小組工作的具體程序與可能的活動項目、有關的社會政策。同時，社會工作者要鼓勵他 們將

15、自己對于小組的期望表達出來。確定工作目標小組工作的總目標由該小組的類型特征及成員的問題和需求所決定，大致包括指導思想和總體任務。圍繞總目標，建立 的具體目標包括溝通目標、過程目標、實質目標和需求目標四個部分。確定小組工作目標需要遵循的原則包括：目標清晰，可以測量和評估；要有明確的時間限定，以便小組組員清楚在什么時間完成什么目標；目標要適合小組組員的實際能力；具體目標之問的相容性，不能相互沖突；目標的表述盡量使用正確的肯定性語言或詞匯，以便小組成員明確知道他們需要做的事情，而非強調不該做什么事情。制訂工作計劃一份專業的小組工作計劃是開展小組工作的必要條件。通常，小組工作的方案或計劃就是一份詳細的

16、小組計劃書。申報并協調資源社會工作者需要向自己所屬的服務機構提出申請，遞交工作方案，爭取批準和資源支持。當然，有些小組的方案也可以 向有關社區或者贊助機構爭取資源支持。小組的規模與工作時間小組的規模指的是小組的大小，主要與小組的人數相關。影響小組大小的因素有小組目標、小組類型、探討問題的性質、 組員的成熟度、工作者的經驗、有無協同領導者等。小組工作的時間包含四個方面的內容：工作的持續時間；小組聚會的頻率；每次活動時間的長短；小組開始和 結束的時間。活動場地及設施的選擇和安排在小組工作的準備階段，前期性的物質準備包括：小組活動場地的選擇；活動所需的座位安排；準備活動所需的 其他設施和輔助材料。3

17、. 2工作開始階段小組工作從第一次聚會起開始。(1)開始階段組員的一般特點在小組的開始階段，由于初入小組，組員往往不知道自己該做什么，故在心理和行為上容 易出現以下問題：矛盾的心理與行為特征；小心謹慎與相互試探；沉默而被動；對社會工作者的依賴性。社會工作者的任務協助小組組員彼此認識以消除陌生感。幫助小組組員對小組的期望，提高他們對小組目標的認識。討論保密原則和建立契約。小組契約是社會工作者與組員之間共同商定的有關小組目標及工作方式的一種協議約定。 它可以采用書面或口頭承諾的形式，大致涵蓋小組程序和組員目標兩方面的內容。其中，小組程序包括小組的基本要求，組 員目標則包括預期行為的正向變化以及用來

18、評估結果的標準等。制訂小組規范。小組規范是小組初期社會工作者和小組組員一起建立的適合管理和協調組員行為的準則。小組的規范 有：秩序性規范，用來界定組員之間的互動準則；角色規范，界定和明確組員所期望的具體角色和行為；文化規范，澄清和說明小組的信念和基本價值，強調開放、平等、保密、非批判和團結合作等原則。塑造信任的小組氣氛。小組組員的相互認識、訂立小組契約和規范都是增加小組安全感和信任感的重要手段。方法如 下。主動與組員溝通，建立信任關系。創造機會讓組員表達自己的想法，通過組員間的相互回饋和關懷自然地產生信任。c.尋找并強調組員之間的相似性。 可以邀請組員分享人生經驗或感興趣的事情等。當組員發現彼

19、此之間存在相似性時，小組的凝聚力就開始產生。澄清組員之間的可能誤解。培養組員積極傾聽他人意見的良好習慣。形成相對穩定的小組關系結構。a.溝通結構。要建立能夠最大限度鼓勵組員進行溝通的理想結構。b.接納結構。在組員之間形成能夠相互接納、相互 包容的結構。c.權利結構。建立鼓勵全體組員，特別是弱勢組員能夠自我肯定、有所增權的權利結構d.領導結構。在開 放性和流動性的前提下，建立注重責任、輪流參與、有利于推動小組過程的領導結構。e角色結構。協助建立每個組員都有 適合自己位置的角色結構。社會工作者的責任和角色社會工作者在工作開始階段，扮演三方面的角色：領導者、鼓勵者和組織者。3. 3中期轉折階段組員關

20、系在中期轉折階段走向緊密化的時期，此時也是小組內部權利競爭開始的時期。這個階段社會工作者的工作重點 在于，通過專業輔導，協調和處理組員之間的競爭及各種可能的沖突，促進小組內部的良性競爭與和諧，推動小組關系走向 緊密化。組員的常見特征這一階段組員最常見的顯著特征是：對小組具有較強的認同感；互動中的抗拒與防衛心理； 角色競爭中的沖突。社會工作者的任務處理抗拒行為抗拒是小組過程中不可避免的現象，是組員在參與小組時的自然反應，是因為不承認小組為可以公開表 白的安全場所，或因為不愿面對自身的潛意識問題。因此，社會工作者要幫助組員了解小組是分享和表達感受的重要場所。 同時，要營造一種開放的氣氛，幫助成員探

21、索自己的恐懼和防衛，鼓勵他們承認并解決他們所體驗的任何猶豫和焦慮等。協調和處理沖突社會工作者可以運用以下措施來解決沖突：a.幫助組員澄清沖突的本質，特別是澄清沖突背后的價值 觀差異；b.增進小組組員對自我的理解；c.重新調整小組規范和契約；d.協助組員面對和解決由沖突帶來的緊張情緒和人 際關系緊張；e.運用焦點回歸法讓他們自己解決。保持組員對整體目標的意識在轉折階段，組員之間圍繞個人目標的摩擦、爭執和沖突，常常會取代小組的整體目標。 因此，社會工作者需要經常以各種方式提醒組員保持對小組目標的意識，使組員時刻注意小組目標或與小組目標一致的個人 目標。協助組員重新建構小組這一階段對小組的建構不是以

22、社會工作者為主導，而是主要以組員為主導，社會工作者引導、 協助和鼓勵組員擔負起重構小組的全部責任，一般從聚會的時間和程序、溝通和互動模式、介入層面和介入方法等方面進行 工作。適當控制小組的進程在轉折階段，社會工作者應該認識到組員經過處理抗拒和沖突的過程，會養成一定的自我管理、 自我決策的能力，但尚未達到完全獨立自主的狀態。社會工作者還需要適當控制小組的進程，引導組員以小組為中心的互動， 創造一個以小組為中心的環境解決情境，以期更好地實現小組目標。社會工作者的責任和角色在轉換階段，社會工作者不再擔任小組的領導者和決策者，而只是小組的協助者和引導者。 在處理沖突過程中，社會工作者的角色不僅是充當工

23、作者、輔導者，而且是調解人、支持者。3. 4后期成熟階段小組的后期工作階段也是小組的成熟階段。小組的關系結構在此階段穩定，小組活動運作狀態良好，組員之間更愿意了 解和被了解，更愿意接納他人，更愿意相互合作、相互支持、相互肯定，提出的建議或計劃也更加現實。小組及組員的一般特點后期成熟階段是小組工作與活動的理想階段。這一時期小組的特點主要表現在：小組的凝聚 力大大增強；組員關系的親密程度更高；組員對小組充滿了信心和希望；小組的關系結構趨于穩定。社會工作者的任務成熟階段社會工作者的工作重點主要包括四個方面：維持小組的良好互動；協助組員從小組中 獲得新的認知；協助組員把認知轉變為行動；協助組員解決有關

24、問題。社會工作者的責任和角色到了后期的工作階段，組員對社會工作者的依賴逐漸減弱，社會工作者逐漸退移到邊緣位 置。這時，有些小組角色已被組員自己承擔，組員與社會工作者的地位逐漸接近甚至成為一個“同行者”和“旁觀者”；組員的 自我管理、自我決策能力大大增強，開始自己尋找解決問題的方法和策略。社會工作者在此階段的責任和角色主要在于： 信息、資源的提供者和鏈接者；小組及組員能力的促進者；小組的引導和支持者。3. 5結束階段小組及組員的一般特點在結束階段，最明顯的特點是組員情緒和小組結構的變化。濃重的離別情緒離別情緒主要表現在：a.出現退化行為，以期望能延長小組的日程，增加與社會工作者和組員相處 的時間

25、；b.采取逃避的態度否定小組即將結束的事實。小組關系結構的弱化在此階段，由于小組工作即將結束，規范對組員的約束和影響力開始減弱，組員間的聯系也可能 松散化，互動頻率和強度相對降低。社會工作者的任務在結束階段，社會工作者的任務主要是處理好組員的離別情緒，幫助組員保持他們獲得的小組經 驗。處理組員的離別情緒與感受在小組結束階段最后一次聚會之前，社會工作者有必要告知每一位組員小組結束的日期， 讓組員做好心理準備，逐漸接受即將離開小組的事實。社會工作者還應該與組員一起討論并處理他們此時內心的矛盾與傷感， 以幫助他們認識到離開小組、進入現實生活的必要性和積極意義。協助組員保持小組經驗社會工作者應該協助組

26、員保持已經改變了的行為，并在日常生活中運用在小組中獲得的成長經 驗。主要方法有：模擬練習、樹立信心、尋求支持、鼓勵獨立、跟進服務。做好小組評估評估的方式，主要包括社會工作者自評、組員自評和觀察人員或督導的評估。社會工作者的自評包括小組目標是否達到、工作表現即社會工作者在帶領小組中的技巧運用以及與組員之間的互動 過程。組員自評有三方面的內容：a.參與小組的目標是否達到；b.參加小組過程的感受如何；c.小組的效能如何。觀察員或督導的評估一般包括：a.對組員的觀察和評估；b.對小組效能的評估。社會工作者的責任和角色社會工作者在結束階段的責任和角色主要包括：引導者的角色；領導者的角色。4小組工作技巧小

27、組工作技巧是社會工作實務的技術之一，小組工作技巧包括建立關系、診斷、系統觀察、組織和介入小組、領導、溝 通、參與小組、專業判斷、運用社會資源、過程記錄和評估小組過程等。4. 1溝通與互動技巧與組員溝通的技巧主要包括：營造輕松、安全的氛圍；專注與傾聽；積極回應；適當自我表露；對信息進 行磋商；適當幫助梳理；及時進行小結。促進組員溝通的技巧主要包括：提醒組員相互傾聽；鼓勵組員相互表達；幫助組員相互理解；促進組員相互 回饋；示范引導。4. 2小組討論的技巧小組討論的事前準備包括：選擇合適的主題；注意討論主題的措辭；選擇合適的討論形式；安排活動的環境； 挑選合適的參與者；準備好討論草案。主持小組討論開

28、場的技巧在小組開始討論前，社會工作者應該運用方式使成員相互認識。了解的技巧隨時觀察和感覺組員的語言、認知、情緒、行為，適時給予支持和鼓勵；隨時注意小組組員動力的運作； 適時將自己對小組的感覺與思考反饋給組員；給予組員安全的小組氣氛，使每一位成員都沒有戒備地表露真實的自己，并勇 于接受各種挫折。提問的技巧社會工作者的討論一般有五種類型的提問：a.封閉式的提問；b.深究問題型的提問；c.重新定向型的 提問；d.反饋和闡述型的提問；e.開放式提問。鼓勵的技巧在小組討論中，對某些比較內向，或者容易害羞的成員要給予支持，不要逼他們發言，而是注意他們，投 以鼓勵的眼光，等他們獲得了勇氣再發言。對他們的發言，社會工作者可以重復他們的意見，對正確的方面給予積極的鼓勵， 樹立起他們的信心和安全感。限制的技巧 當一些小組組員壟斷小組討論時，或當組員的發言太抽象時，或當小組討論脫離主題范圍時，社會工作 者要采取限制的手段來處理小組或小組組員的行為。沉默的技巧沉默的技巧是指適時在小組中形成真空，使組員自己進行判斷；在接受意見和建議后，請組員自己進行判 斷。中立的技巧在小組討論中，可能因為某一個問題的觀點不一致而發生爭論，而爭論的雙方都希望社會工作者能支持自 己的觀點。此時，社會工作者的中立很重要，應避免與組員爭論，不偏袒或屬于任何一方；不判斷他人意見；僅提供問題， 不給予答案；可以提供資料