1、第三章 建筑工程平安監理用表3.1 監理企業平安監理用表 公司平安監理工作檢查量化標準序號檢 查 項 目扣 分 標 準標準分實得分1平安監理日記1、當日氣象情況2、當日施工內容3、當日施工現場平安情況4、有關平安生產方面問題的處理情況5、旁站記錄不記錄日記扣5分記錄不及時每項扣3分記錄內容不完整每項扣2分簽字不齊全每次扣1分52平安監理月報和小結1、工程概況2、平安監理的主要工作及效果、工程施工情況3、施工單位平安生產保證體系運行及文明施工狀況4、危險性較大的分局部項工程施工平安狀況分析5、監理簽發有關平安的監理文件6、存在問題及打算7、小結月報、小結不及時每項扣3分月報、小結內容不全每項扣2

2、分格式不符合要求每項扣2分印章、簽字不齊全每項扣1分53平安監理通知書、工程暫停令、報告1、檢查發現平安隱患是否簽發平安監理通知書2、施工單位對平安監理通知書整改、回執及監理復查情況3、工程暫停令、復工報告4、向建立單位、建立行政主管部門的報告不按要求下發通知書、暫停令、向建立單位報告每項等扣5分乙方無回執、不整改；監理無復查、復查不簽署意見每項扣2分印章、簽字不齊全每項扣1分104施工組織設計中的平安技術措施審查情況1、平安管理、質量管理和平安保證體系的組織機構，包括工程經理、施工員、平安管理人員、特種作業人員數量及平安資格培訓持證上崗情況2、施工平安生產責任制、平安管理規章制度、平安操作規

3、程的制定情況3、起重機械設備、施工機具和電器設備等設置、驗收是否符合標準要求4、施工總平面圖是否合理，辦公、宿舍、食堂等臨時設施的設置以及施工現場場地、道路、排污、防火是否符合有關技術標準標準和文明施工的要求施工組織設計不審核扣10分施工組織設計無平安技術措施每項扣5分不按時審核扣5分審查不符合要求扣3分審查后不履行手續扣2分印章、簽字不齊全扣1分105專項平安施工技術方案的審查情況1、基坑支護與降水工程平安專項施工方案2、土方開挖工程平安專項施工方案3、模板工程平安專項施工方案4、起重吊裝工程平安專項施工方案5、腳手架工程平安專項施工方案6、撤除與爆破工程平安專項施工方案7、物料提升機安裝、

4、撤除方案8、外用電梯安裝、撤除方案9、塔吊安裝、撤除方案10、高處作業平安施工方案11、施工臨時用電平安施工方案12、季節性冬、雨季平安施工方案13、施工單位工程部應急救援預案14、平安防護、文明施工措施費用的相關資料方案不審查每一項扣5分不按時審查每項扣3分審查不符合要求每項扣2分審查后不履行手續每項扣2分印章、簽字不齊全每項扣1分106平安檔案完整齊全1、平安監理管理檔案2、施工企業平安檔案缺少一份檔案扣1分缺少一種檔案扣2分107文明施工情況現場平面布置及五牌一圖的設置場內物品堆放及標牌設置現場環境衛生情況粉塵、廢氣、廢水、固體廢棄物、噪聲排放宿舍、食堂的管理每一處不符合要求扣1分未竣工

5、建筑設置宿舍扣5分發生擾民、投訴情況每次扣5分發生集體食物中毒、大范圍傳染病、職業病每次扣10分108現場平安管理施工現場危險部位平安警示標志牌的設置洞口、臨邊平安防護設施的設置腳手架、模板的搭設施工現場臨時用電設施的設置和使用個人防護用品的配置和使用起重機械、設備、施工機具的管理和使用平安檢測工具的及危險物的管理使用每一處不符合要求扣2分現場危險物資管理不善扣5分鋼管懸挑腳手架、起重機械設備搭設、驗收和手續不符合要求；三級配電、二級保護和五芯電纜使用不符合要求每項扣10分209重大危險源管理及事故情況5米以上或危險的深基坑工程地下暗挖工程高度8米、跨度18米以上高大模板工程30米以上高空作業

6、工程大型構件吊裝工程有無事故發生發生事故后制定預防措施情況及處理情況應專家論證無論證每項扣10分無監控、旁站措施每項扣5分旁站、監控不合要求每次扣3分旁站、監控無記錄每次扣2分記錄、簽字不合格每次扣1分發生傷人事故扣20分事故后不制定整改措施扣10分事故處理不當扣5分20合計100說明1、發生亡人事故一票否決，評定結果為0分；2、每項分值扣完為止，分值不夠不計負分，即不從總分中扣除。平安檢查整改通知書平安檢查整改通知書工程名稱工程部總監檢查內容：存在問題：處理意見：簽發人： 簽收人： 年 月 日 平安檢查整改通知書回執平安檢查整改通知書回執工程監理部名稱總 監工程部各專業人員參加檢查人員檢查內

7、容：存在的問題：整改意見：整改情況：復檢結果：總監簽字： 年 月 日 3.2 工程部平安監理用表 平安監理日記平安監理日記氣 象當日氣象情況 藍字局部為工程部填寫內容施 工 內 容1、當日施工的分局部項工程2、當日平安監理的主要工作3、施工單位現場人員變動，以及材料和施工機械運轉等情況藍字局部為工程部填寫內容施工現場平安狀況1、各項平安生產措施的使用和落實情況2、現場平安檢查發現的問題及處理記錄3、發生事故的詳細記錄4、現場文明施工情況記錄5、其他臨時會議、檢查記錄藍字局部為工程部填寫內容處理意見有關平安生產方面各類問題的處理情況藍字局部為工程部填寫內容監理工程師：年 月 日 時 分總監理工程

8、師：年 月 日 時 分 平安監理通知單平安監理通知單工程名稱： 編號： JLZX-AJB-2021-致：事由：內容：工程監理機構：沈陽市工程監理咨詢 安監部 簽發人： 日 期： 年 月 日簽收人： 日 期： 備注：此通知一式三份：監理單位留存一份、施工單位一份、建立單位一份平安監理工作聯系單平安監理工作聯系單工程名稱： 編號： JLZX-AJB-2021-致：事由：內容：工程監理機構：沈陽市工程監理咨詢 安監部 簽發人： 日 期： 年 月 日簽收人： 日 期： 備注：此通知一式三份：監理單位留存一份、施工單位一份、建立單位一份3.2.4 ?平安監理通知書?回復單?平安監理通知書?回復單致： 我

9、工程部接到編號為 的平安監理通知書后，已按要求完成了整改工作，請予以復查。詳細內容：工程經理簽章： 年 月 日 復查意見： 監理工程師簽章： 總監理工程師簽章： 年 月 日 工程名稱： 編號：3.2.5平安檢查記錄平安檢查記錄工程名稱： 編號：檢查部位與內容時 間參 加 人 員檢查情況：整改意見：工程監理機構：沈陽市工程監理咨詢 安監部 簽發人： 日期：簽收人： 日期：3.2.6嚴重違章工程臺帳嚴重違章工程臺帳工程名稱： 編號： 內容時間違 章 項 目違 章 部 位相關受理單位3.2.7 平安專項施工方案審批表平安專項施工方案審批表工程名稱方案名稱施工單位技術負責人工程經理工程技術負責人編制人

10、專業技術職稱監理單位工程總監施工單位項目部意見： 簽字蓋章 年 月 日技術部門審核意見： 簽字蓋章 年 月 日安全部門審核意見： 簽字蓋章 年 月 日技術負責人審批意見： 簽字蓋章 年 月 日監理單位監理工程師審核意見： 簽字蓋章 年 月 日總監審批意見： 簽字蓋章 年 月 日3.2.8 平安專項施工方案專家論證審查表平安專項施工方案專家論證審查表工 程 名 稱工程詳細地址平安專項施工方案名稱建 設 單 位施 工 單 位監 理 單 位論證會召集單位論 證 會 時 間論證會地點專家組意見：備注：詳細情況見平安專項施工方案審查報告專 家 簽 名序號姓 名職 稱單 位12345主管部門參加人員：3.

11、3 建筑工程工程部平安檔案目錄 第一盒：平安監理內業臺帳AN-01 平安監理管理檔案序號名稱份數備注一監理企業平安管理制度1平安監理責任制度2平安培訓教育制度3平安技術措施審查制度4平安專項施工方案審查制度5平安隱患處理制度6嚴重平安隱患處理制度7執行法律法規與標準監理制度8平安檢查、平安物質查驗制度9監理報告制度10監理日記、月報和平安會議制度11平安監理檔案管理制度12平安生產文明施工措施費用審核制度二監理單位證書1監理單位資質等級證書2監理部上崗人員資質證書3平安知識培訓合格證書4總監授權書5專業監理工程師任命書6監理人員一覽表三委托監理合同關于平安監理的約定四建立工程平安監理規劃五平安

12、監理實施細那么六重大危險源監理平安控制措施七工程監理部對工程工程部監理平安技術交底八防臺、防汛平安管理監理工作方案 第二盒：平安監理內業臺帳 AN-02 施工企業平安檔案序號名稱份數備注一施工企業含分包單位資質證書、施工許可證二施工企業含分包單位平安生產許可證三施工企業含分包單位平安生產管理制度四施工企業含分包單位平安操作規程五施工企業含分包單位平安管理和平安保證體系的平安組織機構、管理條例及平安教育制度，包括工程經理、施工員、平安管理人員、特種作業人員配備人員數量及平安資格培訓持證資料六施工企業含分包單位其他資料 第三盒：平安監理內業臺帳 AN-03施工組織設計、平安專項施工方案檔案序號名稱

13、份數備注一施工組織設計、平安專項施工方案1施工組織設計2基坑支護與降水工程平安專項施工方案3土方開挖工程平安專項施工方案4模板工程平安專項施工方案5起重吊裝工程平安專項施工方案6腳手架工程平安專項施工方案7撤除與爆破工程平安專項施工方案8物料提升機安裝與撤除方案9外用電梯安裝與撤除方案10塔吊安裝與撤除方案11建立部規定的其他危險性較大的工程二季節性雨季、冬季施工方案三施工單位工程部應急救援預案四平安專項施工方案審查表五平安專項施工方案專家論證表六重大危險源監控管理措施七協調總分包單位的平安協議多塔作業平安措施方案、平安防護設施移交協議、臨時用電電源移交協議等 第四盒：平安監理內業臺帳 AN-04現場平安監理檔案序號名稱份數備注一平安監理通知書、平安監理通知書回復整改單平安監理記錄、平安檢查記錄二工程暫停施工令、復工報審資料三平安會議記錄紀要四平安監理日記五平安監理月報六平安監理工作總結七監視、審查施工單位平安防護、文明施工措施費用的相關資料八監理部向建立單位、建立行政主管部門的報告九工程生產平安事故處理有關資料 第五盒：平安監理內業臺帳 AN-05相關平安驗收手續核查資料復印件序號名稱份數備注一塔吊相關資料1安裝單位資質、合同、登記編號手續2塔吊根底隱蔽記錄3塔吊安裝檢驗報告4多塔作業平安措施二外用電梯相關資料1安裝單位資質、合同、登記