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文檔簡介

1、胸腔閉式引流的護理 心外科 丁云胸腔閉式引流目的適應癥原理引流管的選擇引流管的安置位置護理胸腔閉式引流的目的 胸腔閉式引流能排除胸腔內液體或氣體，維持胸膜腔的負壓，使肺保持膨脹狀態，使縱隔處在正常位置。胸腔閉式引流的適應癥膿胸、氣胸和外傷性氣胸、血胸食管、氣管、支氣管瘺者開胸手術者胸腔閉式引流的原理 胸腔閉式引流是根據胸腔的生理特點設計的，依靠水封瓶中的液體，使胸腔與外界隔離。水位線儲液腔負壓腔隔離腔胸腔閉式引流的選擇選擇長度約100cm的橡膠管作為引流排液管：選擇管徑1.52.0cm的橡膠管作為排液管。排氣管：選擇管徑1.0cm左右的橡膠管作為排氣管。排氣管排液管胸腔閉式引流的安置部位排氣管

2、一般置于鎖骨中線第二肋間排液管一般置于腋中線或腋后線第68肋間膿胸常選在積液最低位胸腔閉式引流的護理要點一、維持引流效能正確連接引流裝置病人取半臥位定時擠捏引流管，避免引流管受壓、扭曲、滑脫、堵塞注意無菌操作，保持引流裝置的密閉鼓勵病人咳嗽、深呼吸運送病人時及下床活動時的注意事項搬運病人中下床活動中二、引流液的觀察、記錄量性狀 水柱波動準確記錄一度漏氣：咳嗽時有氣泡逸出二度漏氣：講話或深呼吸時有氣泡逸出三度漏氣：平靜呼吸時有大量氣泡逸出每小時100ml，持續3小時，提示活動性出血鮮紅色，提示有活動性出血胃內容物，提示有食管-胃吻合瘺乳白色渾濁液體，提示為乳糜胸三、健康宣教向患者及家屬講解放置管

3、道意義及維護的相關注意事項教會患者及家屬管道滑脫的應急措施指導患者肢體功能鍛煉四、引流管的拔管指征術后48-72小時，引流量減少且顏色變淡24小時引流量50ml，或膿液10mlX線胸片示肺膨脹良好、不漏氣病人無呼吸困難即可拔管 “五心具備”：熱心接待、精心護理、細心計劃、耐心治療、暖心溝通 。 “三分治療、七分護理”謝謝！ 胸膜腔是一個位于肺和胸 壁之間的潛在腔隙胸膜腔示意圖1胸膜腔的生理特征負壓，是胸膜腔的生理特征正常平靜呼吸時吸氣壓力為-0.8-1.0kpa（-8-10cmH2O）。呼氣時-0.3-0.5kpa(-3-5cmH2O)胸膜腔負壓是維持肺氣體交換的重要條件。醒目標識膠布固定放置水封瓶的木盒子6

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