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文檔簡介
1、第 1 次課 授課時間 年2月 12 日 教案完成時間 2009年2月 10日課程名稱年級四年級專業、層次臨床本科教師姓名專業技術職稱住院醫師授課方式(大、小班)小班學時1類別(理論、實驗)理論實驗類型(見習、實驗、VCD、CAI等)授課題目(章、節)脊柱骨折基本教材或主要參考書外科學(第六版)教學目的與要求:料及脊柱骨折的發生、機制、分類、治療。大體教學內容與時間安排,教學方法:脊柱骨折,40分鐘,理論講述。教學重點,難點:脊柱骨折的搬運及治療方法。教研室審閱意見: 教學組長簽名: 教研室主任簽名: 時間: 年 月 日 基 本 內 容解剖概要.分為前柱、中柱、后柱,具體包括脊柱的部分。病因和
2、分類.病因:暴力損傷。分類:(一)胸腰椎骨折單純性的楔形壓縮性骨折,前柱損傷,穩定。穩定性爆破型骨折,前中柱損傷,較穩定。不穩定性爆破型骨折,三柱同時受損,不穩定。Chance骨折,前縱韌帶斷裂,椎體裂開,有神經癥狀,不穩定。屈曲、牽拉型損傷,前柱壓縮,中后柱牽拉損傷,不穩定。脊柱骨折并脫位(移動性損傷),三柱均毀于剪切力,脫位重于骨折,可發生關節絞索,伴神經癥狀。另,附件骨折:椎板,橫突,棘突骨折,穩定。(二)頸椎骨折1、屈曲型損傷 前方半脫位;雙側脊柱間關節脫位;單純性楔形骨折 2、垂直壓縮所至的骨折 C1雙側性前后側骨折;爆裂性骨折 3、過伸損傷 過伸脫位;損傷性C2椎椎弓骨折 4、不甚
3、了解機制的骨折,齒狀突骨折,分為3型臨床表現、檢查、診斷外傷史、癥狀、病史、注意多發傷、暴露應足夠、影像學檢查四、急救搬運 原則|:防止再度損傷五、治療 原則:搶救生命為主(一)胸腰椎骨折1、單純性的楔形壓縮性骨折,2、爆破型骨折,3、Chance骨折,手術為主。(二)頸椎骨折1、 前方半脫位2、穩定性3、 單側關節脫位 4、爆裂性5、過伸型6、齒狀突骨折。基 本 內 容小 結脊柱骨折主要講五個內容:解剖概要病因和分類臨床表現,檢查,診斷急救搬運治療復習思考題,作業題脊柱骨折的搬運方法及注意事項。實施情況及分析通過本次課程的教學,讓學生了解脊柱骨折的今本情況,掌握骨折的分類及不同類型的處理方法。順利完成教
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