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文檔簡介

1、供應室消毒隔離制度發行編號：制定日期：2016年10月9日修訂日期：分發日期：管制分類：口不管制院內管制口科室管制核準審查制定.目的規范供應室人員的行為，使之符合消毒隔離規范，防止物品、器械污染，保證患者平安。.范圍供應室護士.權責供應室護理人員：按照制度要求落實消毒隔離工作。.定義（無）.流程（無）.內容布局合理、污染區、清潔區、無菌區，三區劃清楚確，由污 染區到清潔區，人流、物流禁止逆行、穿行。環境清潔，保持空氣流通，無菌間、敷料打包間、器械打包 間空氣消毒使用空氣凈化器，污染間消毒使用紫外線燈（強 度1.5/m3）,每日消毒兩次，每月做空氣培養。物體外表使用 250mg/L含氯消毒劑擦拭

2、，每日兩次，如被血液或體液污染， 用500mg/L含氯消毒劑擦拭。地面用清水擦拭，每日兩次，如 被血液或體液污染，用lOOOmg/L含氯消毒劑擦拭。無菌室空氣凈化器每季度要求廠家清潔維修一次，并做好記 錄。發放無菌物品及進行滅菌操作前須認真洗手（用流動水和肥 皂液清洗雙手），回收物品時戴口罩、帽子、手套、手套摘掉 后認真洗手。進入無菌室要穿隔離衣，戴圓頂帽，更換專用拖鞋，戴口罩， 每日檢查過期物品，禁止發放過期、包裝破損及濕包，無菌物 品按類存放，并保持清潔、整齊、標示清楚，包裝完整。6. 6無菌物品分類放在無菌物品柜內，一次性物品應存放在陰涼干 燥通風良好的物架上，距地面20cm,距墻壁5c

3、m,并做好發放 記錄。交換物品要嚴格執行分窗口交換的方式。回收物品時要戴口罩、帽子、手套摘掉后認真洗手。進入污染區要穿隔離衣，戴圓頂帽，更換專用拖鞋，戴口罩。從科室回收的器械，要嚴格按照清洗、干燥、上油、打包、滅菌的程序 進行，規范使用清洗機。各種滅菌包內必須放置溫度監測卡，包外必須使用指示膠帶， 并注明名稱和編號、滅菌日期、有效期、字跡清晰。預真空壓力蒸汽滅菌器在使用中要觀察壓力、溫度和時間，滅 菌包按規定裝放，滅菌后要觀察指示卡、指示膠帶的監測效 果，關閉帶孔的器皿，做好登記。監測：預真空壓力蒸汽滅菌器每日晨做滅菌前的BD試驗時 放置溫度監測卡進行溫度監測，每月進行生物監測（嗜熱脂 肪芽抱

4、桿菌），合格率應100%,不合格時應及時查找原因進行 檢修后重新檢測。每月一次對清潔區、無菌區空氣、物體表 面、醫務人員手及無菌物品進行監測。監測指標：清潔區空 氣WSOOcfu/n?物體外表及醫務人員手WIOcfu/n?,無菌區空氣 200cfu/m3,物體外表及醫務人員手WScfu/nA無菌物品合 格率應100%,不合格時應再消毒后重新監測。6. 11定期對使用中的壓力蒸汽滅菌器進行檢測、維修、確保滅菌器 的正常工作，保證滅菌效果。6. 12做好一次性醫療用品的入庫登記，同時檢查生產廠家名稱、批 號、生產日期、有效期，外包裝有無破損等，并保存相應批號 熱源監測。6. 13對特殊需要用手洗的器械，進行浸泡超聲清洗。14測定酸化水的酸堿度，對于特殊感染的器械，先用酸化水浸泡 處

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