1、室性心動過速起源體表心電圖定位1室速ECG快速定位VI 導 訂左右室 RBBB R/s 左室 LBBB Q/S 右室肢體導 訂上下位 向上 位于上側流出道 向下 位于下側心尖部ECG電軸 訂前后位 2室速精確定位左右室流出道左右室心尖部左右室基底部(流入道)瓣環部位室速心外膜室速3體表心電圖與室速起源判斷4體表心電圖與室速起源判斷5左右心室流出道解剖Hitoshi Hachiya,et al. J Cardiovasc Electrophysiol, 2002;13:551-5566QRS形態與室速出口左 & 右7QRS形態與室速出口間隔 & 側壁8QRS形態與室速出口上 & 下9QRS形態與

2、室速出口心尖 & 心底10體表心電圖與室速起源判斷導聯QRS波形態起源點Vl完全性右束支阻滯完全性左束支阻滯左室右室、avF以S波為主以R波為主心室下部心室上部I、aVLS波為主 R波為主右室流出道或左室高側壁遠離上述部位V2V4S波為主R波為主心臟前壁或心尖部心臟后壁11左右心室流出道解剖12起源于流出道室速體表心電圖特點RVOTV1呈左束支傳導阻滯R波在V3V4過渡反復發作VT或 單形性室早II、III、AVF導聯 大單相R波心動過速周長常有變化LVOTV1呈右束支傳導阻滯 或左束支傳導阻滯R波在V2過渡非持續性II、III、AVF導聯 大單相R波R-R間期可有變化13RVOT體表心電圖特

3、點QRS形態間隔起源游離壁起源后中前后中前I導聯R，Rsrs,qrsqs,rsR,Rsrs,qrsqs,rs下壁導聯切跡-+胸前導聯過渡V3V3V3V4V4V414RVOT部位與形態15RVOT 胸腔內定位16RVOT體表心電圖定位Cardiology 2005;103:303617RVOT體表心電圖與定位Sandeep Joshi,et al. J Cardiovasc Electrophysiol, Vol. 16, pp. S52-S58, Suppl. 1, September 200518 RVOT體表心電圖與定位Sandeep Joshi,et al. J Cardiovasc E

4、lectrophysiol, Vol. 16, pp. S52-S58, Suppl. 1, September 200519LVOT體表心電圖特點QRS形態間隔主動脈二尖瓣連接二尖瓣環上部二尖瓣環上外二尖瓣環外側I導聯R，RsRs ，rsrs，rSrS,QSrS,rsV1導聯QS,QrqRR,RsR,RsR,Rs胸前導聯過渡早無無無無或晚II/III比值1111120LVOT起源解剖21起源于肺動脈的VTYukio Sekiguchi, et al. J. Am. Coll. Cardiol. 2005;45;887-89522起源于肺動脈的VTYukio Sekiguchi, et al.

5、 J. Am. Coll. Cardiol. 2005;45;887-89523起源于三尖瓣下間隔的VTOruganti Sai Satish，et al.Europace (2005) 7, 348-35224束支折返型室速（Fascicular VT）特發性左室室速心房起搏可以誘發維拉帕米敏感心電圖：RBBB,電軸左偏,相對窄QRS25左后分支室速Akihiko Nogami.Cardiac Electrophysiology Review 2002;6:44845726左前分支室速Akihiko Nogami.Cardiac Electrophysiology Review 2002;6

6、:44845727左上間隔支室速Akihiko Nogami.Cardiac Electrophysiology Review 2002;6:44845728起源于冠狀竇內的VTYASUTERU YAMAUCHI,et al. PACE 2005;8:1250125229起源于二尖瓣環的VTKOJI KUMAGAI,et al. J Cardiovasc Electrophysiol, Vol. 16, pp. 1029-1036, October 200530體表心電圖與MV起源Shoei K Stephen Huang,et al.Catheter ablation of Cardiac arrhythmias.Elsevier 200631起源于二尖瓣環VT部位判斷KOJI KUMAGAI,et al. J Cardiovasc Electrophysiol, Vol. 16, pp. 1029-1036, Oc