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文檔簡介

1、OT病例分析患者，男性，67歲，因“腦出血后右側肢體活動不利伴言語不暢3月余”入院。患者家屬訴2011年1月9日勞累后于清晨出現右側肢體乏力伴言語不清，在當地醫院診斷為“左基底節區腦出血”，行“雙額鉆孔以及雙額腦室外引流術”。術后轉入ICU，神志清醒后仍留有右側肢體活動不利與言語困難，曾入住我科行康復治療，癥狀稍有緩解。現為進一步康復治療再次入住我科，無發熱咳嗽，無嘔心嘔吐，精神一般，大便時有便秘，小便偶有漏尿，飲食尚可，睡眠一般。有高血壓病史多年，口服美托洛爾，氨氯地平控制良好； 有糖尿病史2月，口服二甲雙呱控制尚可；有肺結核病史10余年，無治愈；有冠心病史；前列腺增生；左腎多發結石病史，否

2、認藥物食物過敏史。入院查：T36.6 P78次/分 R18次/分 BP140/90mmHg。發育正常，營養中等，神志清晰，語言欠流暢，可簡單對答，輪椅推入，查體基本合作。病例問題：1.患者需要做哪些功能評定？ 2.請幫助患者選用合適的輔助器具和設計節省體 能的技術？功能評定 1、言語語言和吞咽功能評定 2、認知功能評定 3、日常生活功能評定 4、腦卒中主要功能障礙評定 5、肌肉骨骼和運動功能評定 6、心理功能評定 7、感覺功能評定 8、平衡功能評定 9、心肺功能評定日常生活功能評定1.運動方面：床上活動、轉移、室內、室外行走與上下路、操縱輪椅等2.自理方面：更衣、進食、如廁、洗漱、修飾等3.交

3、流方面：打電話、閱讀、書寫等4.家務勞動方面：洗碗、拖地等5.娛樂活動方面：打撲克、下棋等肌肉骨骼和運動功能評定關節活動度評定肌力評定肌張力評定言語語言和吞咽功能評定失語癥評定構音障礙評定吞咽障礙評定認知功能評定認知障礙評定知覺功能障礙評定癡呆評定腦卒中主要功能障礙評定異常運動模式評定運動功能評定輔助器具功能活動輔助器具進食帶彈簧片筷子防滑墊防灑碟防灑碗萬能袖套加粗手柄器具修飾特制指甲鉗萬能袖套帶吸盤的刷子長柄梳子穿衣紐扣器穿衣器穿襪器特制外衣紐扣大小便加高坐廁便椅坐廁及扶手便后清潔器廁紙夾洗澡長柄刷防滑沐浴墊洗澡板扶手裝置洗澡椅轉移助行架輪椅四角手杖做飯鉗式削皮器特制開瓶器特制砧板切割器其他開瓶器矯形器輔助器具節省體能技術設計1、將患者每天所需物品放在隨手可及的地方2、使用長柄梳子和電動剃須刀進行修飾3、放慢講話速度，多進行重復，學習使用手語和表情4、使用加重量的餐具，以減少手抖輔助器具設計拉鏈夾輔助器具設計拉鏈夾可

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