1、.wd.wd.wd.工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱： 南村能源改造暨替代分散燃煤鍋爐供熱工程 編號(hào)：PDCL-T-001致 山東眾成建設(shè)工程管理：我方于 2014 年 12 月 4 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下見附件。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位： ，廠區(qū)消防管線，廠區(qū)生產(chǎn)給水管線 ，請(qǐng)予以審核。附件：1.無(wú)縫鋼管質(zhì)量合格證3份 2.環(huán)氧煤瀝青漆質(zhì)量合格證1份承包單位章 中國(guó)能建東電一公司 工程經(jīng)理 日 期 審查意見： 經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計(jì)文件和標(biāo)準(zhǔn)的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意/不同意使用于擬定部位。工程監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工

2、程師 日 期 魯JJ022材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄表工程名稱南村能源改造暨替代分散燃煤鍋爐供熱工程檢測(cè)日期2014.12.04序號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)進(jìn)廠數(shù)量生產(chǎn)廠家檢驗(yàn)工程檢驗(yàn)結(jié)果備注合格證號(hào)1無(wú)縫鋼管21925.5T煙臺(tái)元鏵鋼管0000043571物撿合格室外消防1590.7T煙臺(tái)元鏵鋼管0000043571物撿合格室外消防1081.3T臨沂金正陽(yáng)管業(yè)物撿合格室外消防1081.53T臨沂金正陽(yáng)管業(yè)物撿合格生產(chǎn)給水三通21921964個(gè)河北四通高壓法蘭管件物撿合格室外消防219108612個(gè)河北四通高壓法蘭管件物撿合格室外消防21915966個(gè)河北四通高壓法蘭管件物撿合格室外消防1083251個(gè)河北

3、四通高壓法蘭管件物撿合格室外消防90度彎頭219610個(gè)河北四通高壓法蘭管件物撿合格室外消防10856個(gè)河北四通高壓法蘭管件物撿合格室外消防15956個(gè)河北四通高壓法蘭管件物撿合格室外消防32310個(gè)河北四通高壓法蘭管件物撿合格室外消防10852個(gè)河北四通高壓法蘭管件物撿合格生產(chǎn)給水環(huán)氧煤瀝青漆H01-10 黑色20桶山東桓臺(tái)潤(rùn)欣工貿(mào)物撿合格室外消防檢查結(jié)論：簽字欄建設(shè)監(jiān)理單位施工單位專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)檢查員山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)視總站監(jiān)制魯GG019復(fù)印件或抄件貼條材料名稱無(wú)縫鋼管219、159合格證復(fù)印件原編號(hào)0000043571合格證復(fù)印件代表數(shù)量36.428t進(jìn)貨數(shù)量25.5t、0.7t

4、工程總需要量/材料驗(yàn)收單編號(hào)/抽樣試驗(yàn)委托單編號(hào)/抽樣試驗(yàn)結(jié)論合格供貨單位煙臺(tái)元鏵鋼管到貨日期2014.12.04查對(duì)標(biāo)牌驗(yàn)收情況符合要求合格證復(fù)印件收到日期2014.12.04合格證原件存放單位煙臺(tái)元鏵鋼管抄件單位(蓋章)中國(guó)能源建設(shè)集團(tuán)東北電力第一工程公司抄件人簽字復(fù)印件或抄件粘貼處魯GG019復(fù)印件或抄件貼條材料名稱無(wú)縫鋼管108合格證復(fù)印件原編號(hào)/合格證復(fù)印件代表數(shù)量/進(jìn)貨數(shù)量2.83t工程總需要量/材料驗(yàn)收單編號(hào)/抽樣試驗(yàn)委托單編號(hào)/抽樣試驗(yàn)結(jié)論合格供貨單位臨沂金正陽(yáng)管業(yè)到貨日期2014.12.04查對(duì)標(biāo)牌驗(yàn)收情況符合要求合格證復(fù)印件收到日期2014.12.04合格證原件存放單位臨沂

5、金正陽(yáng)管業(yè)抄件單位(蓋章)中國(guó)能源建設(shè)集團(tuán)東北電力第一工程公司抄件人簽字復(fù)印件或抄件粘貼處魯GG019復(fù)印件或抄件貼條材料名稱三通2192196、2191086、2191596、108325合格證復(fù)印件原編號(hào)/合格證復(fù)印件代表數(shù)量/進(jìn)貨數(shù)量4個(gè)、12個(gè)、6個(gè)、1個(gè)工程總需要量/材料驗(yàn)收單編號(hào)/抽樣試驗(yàn)委托單編號(hào)/抽樣試驗(yàn)結(jié)論合格供貨單位河北四通高壓法蘭管件到貨日期2014.12.04查對(duì)標(biāo)牌驗(yàn)收情況符合要求合格證復(fù)印件收到日期2014.12.04合格證原件存放單位河北四通高壓法蘭管件抄件單位(蓋章)中國(guó)能源建設(shè)集團(tuán)東北電力第一工程公司抄件人簽字復(fù)印件或抄件粘貼處魯GG019復(fù)印件或抄件貼條材料

6、名稱90度彎頭 219*6、108*5、159*5、32*3合格證復(fù)印件原編號(hào)/合格證復(fù)印件代表數(shù)量/進(jìn)貨數(shù)量10個(gè)、8個(gè)、6個(gè)、10個(gè)工程總需要量/材料驗(yàn)收單編號(hào)/抽樣試驗(yàn)委托單編號(hào)/抽樣試驗(yàn)結(jié)論合格供貨單位河北四通高壓法蘭管件到貨日期2014.12.04查對(duì)標(biāo)牌驗(yàn)收情況符合要求合格證復(fù)印件收到日期2014.12.04合格證原件存放單位河北四通高壓法蘭管件抄件單位(蓋章)中國(guó)能源建設(shè)集團(tuán)東北電力第一工程公司抄件人簽字復(fù)印件或抄件粘貼處魯GG019復(fù)印件或抄件貼條材料名稱環(huán)氧煤瀝青漆合格證復(fù)印件原編號(hào)/合格證復(fù)印件代表數(shù)量/進(jìn)貨數(shù)量20桶工程總需要量/材料驗(yàn)收單編號(hào)/抽樣試驗(yàn)委托單編號(hào)/抽樣試驗(yàn)結(jié)論合格供貨單位山東桓臺(tái)潤(rùn)欣工貿(mào)到貨日期201