1、.wd.wd.wd.工程材料/構配件/設備報審表工程名稱： 南村能源改造暨替代分散燃煤鍋爐供熱工程 編號：PDCL-T-001致 山東眾成建設工程管理：我方于 2014 年 12 月 4 日進場的工程材料/構配件/設備數量如下見附件。現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位： ，廠區消防管線，廠區生產給水管線 ，請予以審核。附件：1.無縫鋼管質量合格證3份 2.環氧煤瀝青漆質量合格證1份承包單位章 中國能建東電一公司 工程經理 日 期 審查意見： 經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和標準的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。工程監理機構 總/專業監理工

2、程師 日 期 魯JJ022材料、構配件進場檢驗記錄表工程名稱南村能源改造暨替代分散燃煤鍋爐供熱工程檢測日期2014.12.04序號名稱規格型號進廠數量生產廠家檢驗工程檢驗結果備注合格證號1無縫鋼管21925.5T煙臺元鏵鋼管0000043571物撿合格室外消防1590.7T煙臺元鏵鋼管0000043571物撿合格室外消防1081.3T臨沂金正陽管業物撿合格室外消防1081.53T臨沂金正陽管業物撿合格生產給水三通21921964個河北四通高壓法蘭管件物撿合格室外消防219108612個河北四通高壓法蘭管件物撿合格室外消防21915966個河北四通高壓法蘭管件物撿合格室外消防1083251個河北

3、四通高壓法蘭管件物撿合格室外消防90度彎頭219610個河北四通高壓法蘭管件物撿合格室外消防10856個河北四通高壓法蘭管件物撿合格室外消防15956個河北四通高壓法蘭管件物撿合格室外消防32310個河北四通高壓法蘭管件物撿合格室外消防10852個河北四通高壓法蘭管件物撿合格生產給水環氧煤瀝青漆H01-10 黑色20桶山東桓臺潤欣工貿物撿合格室外消防檢查結論：簽字欄建設監理單位施工單位專業質檢員專業工長檢查員山東省建設工程質量監視總站監制魯GG019復印件或抄件貼條材料名稱無縫鋼管219、159合格證復印件原編號0000043571合格證復印件代表數量36.428t進貨數量25.5t、0.7t

4、工程總需要量/材料驗收單編號/抽樣試驗委托單編號/抽樣試驗結論合格供貨單位煙臺元鏵鋼管到貨日期2014.12.04查對標牌驗收情況符合要求合格證復印件收到日期2014.12.04合格證原件存放單位煙臺元鏵鋼管抄件單位(蓋章)中國能源建設集團東北電力第一工程公司抄件人簽字復印件或抄件粘貼處魯GG019復印件或抄件貼條材料名稱無縫鋼管108合格證復印件原編號/合格證復印件代表數量/進貨數量2.83t工程總需要量/材料驗收單編號/抽樣試驗委托單編號/抽樣試驗結論合格供貨單位臨沂金正陽管業到貨日期2014.12.04查對標牌驗收情況符合要求合格證復印件收到日期2014.12.04合格證原件存放單位臨沂

5、金正陽管業抄件單位(蓋章)中國能源建設集團東北電力第一工程公司抄件人簽字復印件或抄件粘貼處魯GG019復印件或抄件貼條材料名稱三通2192196、2191086、2191596、108325合格證復印件原編號/合格證復印件代表數量/進貨數量4個、12個、6個、1個工程總需要量/材料驗收單編號/抽樣試驗委托單編號/抽樣試驗結論合格供貨單位河北四通高壓法蘭管件到貨日期2014.12.04查對標牌驗收情況符合要求合格證復印件收到日期2014.12.04合格證原件存放單位河北四通高壓法蘭管件抄件單位(蓋章)中國能源建設集團東北電力第一工程公司抄件人簽字復印件或抄件粘貼處魯GG019復印件或抄件貼條材料

6、名稱90度彎頭 219*6、108*5、159*5、32*3合格證復印件原編號/合格證復印件代表數量/進貨數量10個、8個、6個、10個工程總需要量/材料驗收單編號/抽樣試驗委托單編號/抽樣試驗結論合格供貨單位河北四通高壓法蘭管件到貨日期2014.12.04查對標牌驗收情況符合要求合格證復印件收到日期2014.12.04合格證原件存放單位河北四通高壓法蘭管件抄件單位(蓋章)中國能源建設集團東北電力第一工程公司抄件人簽字復印件或抄件粘貼處魯GG019復印件或抄件貼條材料名稱環氧煤瀝青漆合格證復印件原編號/合格證復印件代表數量/進貨數量20桶工程總需要量/材料驗收單編號/抽樣試驗委托單編號/抽樣試驗結論合格供貨單位山東桓臺潤欣工貿到貨日期201