1、會計學1護理概論護理學的發展史陳捷護理概論護理學的發展史陳捷第1頁/共63頁其實，天使的翅膀就是天使的愛，這種愛其實，天使的翅膀就是天使的愛，這種愛就是呵護生命、關愛生命、熱愛生命就是呵護生命、關愛生命、熱愛生命第2頁/共63頁3第3頁/共63頁BENZHANG ZHONGDIAN NANDIAN現代護理學三個發展階段的主要特點現代護理學三個發展階段的主要特點 南丁格爾對護理學的偉大貢獻南丁格爾對護理學的偉大貢獻 現代護理學三個發展階段的主要特點現代護理學三個發展階段的主要特點 本章本章重點重點本章本章難點難點第4頁/共63頁（二）近代護理的誕生（二）近代護理的誕生 （三）（三）（一）遠古及古

2、代的醫護活動（一）遠古及古代的醫護活動HULIXUE DE FAZHANSHI 一、護理學的形成與發展經歷了幾個階段及歷史過程一、護理學的形成與發展經歷了幾個階段及歷史過程第5頁/共63頁“自我保護式自我保護式”原始的按摩原始的按摩火的使用火的使用溪水洗傷口溪水洗傷口群居生活群居生活婦女擔當婦女擔當照顧家庭照顧家庭的角色的角色祈禱神靈祈禱神靈巫醫巫術巫醫巫術宗教迷信宗教迷信“宗教護理宗教護理”RENLEI ZAOQI DE HULI“家庭式家庭式”照顧照顧第6頁/共63頁7第7頁/共63頁第8頁/共63頁9第9頁/共63頁第10頁/共63頁宗教宗教第11頁/共63頁12第12頁/共63頁第13

3、頁/共63頁以疾病為中心的護理階段以疾病為中心的護理階段1 1. .護理成為一個專門的職業。護理成為一個專門的職業。護士經過專門的訓練。護士經過專門的訓練。工作內容是執行醫囑和護理技術操作。工作內容是執行醫囑和護理技術操作。護理重點是關心病人局部病灶。護理重點是關心病人局部病灶。護理從屬于醫療，護士是醫生的助手。護理從屬于醫療，護士是醫生的助手。護理教育類同于醫學教育。護理教育類同于醫學教育。1.2 現代護理學的發展第14頁/共63頁2 2. .l 護理是一個專業護理是一個專業 。l 護士與醫生成為合作伙伴。護士與醫生成為合作伙伴。l 護理內容不僅是執行醫囑和護理技術操作，而是護理內容不僅是執

4、行醫囑和護理技術操作，而是用科學方法進行全面系統的整體護理。用科學方法進行全面系統的整體護理。l 護理學形成了獨立的學科理論知識體系。護理學形成了獨立的學科理論知識體系。1.2 現代護理學的發展第15頁/共63頁v 護理是一個獨立的專業，護理學成為一門獨立的、護理是一個獨立的專業，護理學成為一門獨立的、 綜合的應用科學。綜合的應用科學。v 護士角色多元化。護士角色多元化。v 工作范疇從對病人的護理到對人生命全過程的護理。工作范疇從對病人的護理到對人生命全過程的護理。v 護理對象從個體到群體。護理對象從個體到群體。v 護理工作場所從醫院擴展到社會和家庭。護理工作場所從醫院擴展到社會和家庭。v 護

5、理教育完善，有專業自主性。護理教育完善，有專業自主性。3 31.2 現代護理學的發展第16頁/共63頁南丁格爾南丁格爾第第2節節 南丁格爾對近代護理學的貢獻南丁格爾對近代護理學的貢獻第17頁/共63頁 國際護士節與南丁格爾國際護士節與南丁格爾 19121912年，年， 國際護士會為了紀念南丁格爾將國際護士會為了紀念南丁格爾將“”定為國際護士節。定為國際護士節。第18頁/共63頁18201820年年5 5月月1212日日出生于英國，接受良好的教育，精出生于英國，接受良好的教育，精通多國語言。通多國語言。18501850年年前往德國凱撒斯威斯，參加為期前往德國凱撒斯威斯，參加為期3 3個月的護個月

6、的護士訓練班。士訓練班。18541854年年1111月月率領率領3838名護士到克里米亞戰場救護傷員名護士到克里米亞戰場救護傷員。被譽為。被譽為“提燈女神提燈女神”、“克里米亞天使克里米亞天使”，傷員的，傷員的死傷率從死傷率從50%50%降為降為2.2%2.2%。18601860年年在英國的圣托馬斯醫院創辦世界上第一所護在英國的圣托馬斯醫院創辦世界上第一所護士學校。士學校。19071907年年獲得英國女王授予的英國國民最高榮譽勛章獲得英國女王授予的英國國民最高榮譽勛章。19101910年年8 8月月1313日日逝世，享年逝世，享年9090歲。歲。 第19頁/共63頁2.2 2.2 南丁格爾的主

7、要貢獻南丁格爾的主要貢獻鏈 接鏈 接鏈 接鏈 接第20頁/共63頁 南丁格爾一生撰寫了大量的南丁格爾一生撰寫了大量的筆記、報告和論著，其中筆記、報告和論著，其中影響影響英軍健康、效率與醫院管理問題英軍健康、效率與醫院管理問題摘要摘要的報告被認為是當時醫院的報告被認為是當時醫院管理最有價值的文獻。管理最有價值的文獻。18581858年至年至18591859年分別撰寫了年分別撰寫了醫院札記醫院札記及及護理札記護理札記。 第21頁/共63頁2.2 2.2 南丁格爾的主要貢獻南丁格爾的主要貢獻第22頁/共63頁2.2 2.2 南丁格爾的主要貢獻南丁格爾的主要貢獻第23頁/共63頁中國的南丁格爾 自南丁

8、格爾獎章設立以來，先后向各國護理自南丁格爾獎章設立以來，先后向各國護理人員頒發了人員頒發了3939次獎章。我國從次獎章。我國從19831983年開始參加南丁年開始參加南丁格爾獎評選動，格爾獎評選動，截止到截止到20112011年，我國年，我國已有已有6 63 3名優秀護名優秀護士獲此殊榮。士獲此殊榮。 中國第一位獲得南丁格爾獎章者：中國第一位獲得南丁格爾獎章者： 王繡瑛 第24頁/共63頁 2003年8月，巴桑鄧珠榮獲國際護理界最高獎“南丁格爾獎”，成為中國第一位獲得該獎項的男護士。第25頁/共63頁第第3節節 我國護理事業的發展我國護理事業的發展3.1 祖國傳統醫學與護理祖國傳統醫學與護理“

9、三分治七分養三分治七分養”扁鵲扁鵲 ：重視病情觀察，而且提出了病情觀重視病情觀察，而且提出了病情觀 察察的方法和意義的方法和意義 華佗：華佗：竭力宣傳體育鍛煉，號召開展群眾體育竭力宣傳體育鍛煉，號召開展群眾體育運運 動動 孫思邈孫思邈 ：宣傳傳染病隔離知識宣傳傳染病隔離知識 ，首創細蔥管，首創細蔥管導尿法導尿法第26頁/共63頁黃帝內經黃帝內經 第27頁/共63頁。婦人十全良方婦人十全良方第28頁/共63頁備急千金要方備急千金要方第29頁/共63頁30第30頁/共63頁護士季報護士季報第31頁/共63頁北京協和醫學院北京協和醫學院第32頁/共63頁 1950年國家衛生部將護理教育列為中專教育之

10、一；1983年天津醫學院率先在國內開設了5年制本科護理專業；截至2003年底，我國護理本科教育院校133所，護理專科教育院校255所。1992年，北京醫科大學護理系開始招收護理碩士生；我國已形成了多層次，多渠道的護理學歷教育體系。1996年衛生部繼續醫學教育委員會正式成立。1997年，衛生部繼續教育委員會護理學組成立；1997年中華護理學會制定了護理繼續教育的規章制度及學分授予辦法。使護理繼續教育更加制度化、規范化及標準化。 自自19501950年以來，我國臨床護理工作年以來，我國臨床護理工作一直以疾病為中心，護士為醫生的助一直以疾病為中心，護士為醫生的助手，護理工作處于被動狀態。手，護理工作

11、處于被動狀態。19801980年年以后，我國逐漸引入國外護理的概念以后，我國逐漸引入國外護理的概念和理論，使臨床護理開始探討以病人和理論，使臨床護理開始探討以病人為中心的整體護理模式為中心的整體護理模式并付諸實踐，為病人提供積極、主動的護理服務。護理工作的內容和范圍不斷擴大，應用新的護理技術，器官移植、顯微外科、重癥監護、介入治療、基因治療等專科護理正在迅速發展。護理工作的范圍延伸到社區和家庭，普及健康教育、廣泛開展家庭護理、社區護理，推動護理實踐的創新發展。v建立健全護理管理系統： 1982年國家衛生部醫政司設立了護理處，負責全國的護理管理，制定了有關政策、法規。v建立晉升考核制度：1979

12、年國務院批準衛生部頒發了衛生技術人員職稱及晉升條例（試行），規定了護理專業人員的技術職稱：高級技術職稱為主任護師、副主任護師，中級技術職稱為主管護師，初級技術職稱為護師、護士。v建立護士執業考試與注冊制度：1993年頒發中華人民共和國護士管理辦法。1995年6月全國舉行了首次護士執業考試。 隨著護理教育的發展 ，護理科學研究水平不斷提高，使護士撰寫論文的數量和質量也顯著提升，推動了護理期刊雜志工作快速發展。期刊種類增加、欄目多樣、內容豐富、質量提高。1993年中華護理學會第21屆理事會設立了護理科技進步獎，每兩年評選一次。標志著我國護理科研正邁向快速發展的科學軌道。 1980 1980年以后，

13、中華護理學會逐步開展與國際年以后，中華護理學會逐步開展與國際護理學術之間的交流，并與許多國家建立了良好護理學術之間的交流，并與許多國家建立了良好護理學術聯系，采取互訪交流、互派講學、培訓護理學術聯系，采取互訪交流、互派講學、培訓師資、聯合培訓等方式與國際護理界進行頻繁的師資、聯合培訓等方式與國際護理界進行頻繁的溝通。溝通。19851985年全國護理中心在北京成立，進一步年全國護理中心在北京成立，進一步取得了取得了WHOWHO對我對我國護理學科發展的支持，架起中國護理學科發展的支持，架起中國護理與國際先進護理溝通交流的橋梁。通過國國護理與國際先進護理溝通交流的橋梁。通過國際學術交流，開闊了視野，

14、活躍了學術氛圍，給際學術交流，開闊了視野，活躍了學術氛圍，給中國護理事業帶來新的發展契機。中國護理事業帶來新的發展契機。3.3、現代護理的發展、現代護理的發展第33頁/共63頁3.3 現代護理發展現代護理發展1、基礎護理內容：、基礎護理內容：從滿足病人的治療需要發展到滿足病人從滿足病人的治療需要發展到滿足病人的生理需要、心理需要。的生理需要、心理需要。2、專科護理內容、專科護理內容；從協助醫生診治疾病發展到主動收集病；從協助醫生診治疾病發展到主動收集病人的有關資料，找出健康問題，解決健康問題。人的有關資料，找出健康問題，解決健康問題。3、護理技能、護理技能：進一步提高。：進一步提高。4、護理模

15、式：、護理模式：從傳統單一的以疾病為中心的功能制護理轉從傳統單一的以疾病為中心的功能制護理轉變為以病人為中心的整體護理。變為以病人為中心的整體護理。（一）護理實踐活動逐漸擴展（一）護理實踐活動逐漸擴展第34頁/共63頁（二）護理教育體制日趨完善（二）護理教育體制日趨完善1.1950年，護理教育列為中等教育。年，護理教育列為中等教育。2.1961年，再次開辦高等護理教育。年，再次開辦高等護理教育。3.1979年，衛生部發出年，衛生部發出關于加強護理工作關于加強護理工作和和關于加強護理教育關于加強護理教育的通知。的通知。4.1980年年2 月，出臺有關護理技能訓練項目。月，出臺有關護理技能訓練項目

16、。5.1980年年6 月，南京開辦高等護理專修班。月，南京開辦高等護理專修班。6.1983年年4 月，天津開設五年制護理本科。月，天津開設五年制護理本科。7.1984年年1月，衛生部、教育部聯合會議，明確了月，衛生部、教育部聯合會議，明確了高等護理教育的作用。高等護理教育的作用。是我國護理學科發展的轉是我國護理學科發展的轉折點。折點。第35頁/共63頁 8、1985年，全國有年，全國有11所高等醫學院校開設護理本所高等醫學院校開設護理本科。科。 9、1992年，北京、上海開始了護理碩士研究生。年，北京、上海開始了護理碩士研究生。10、1995年，北京協和醫科大學成立了護理學院年，北京協和醫科大

17、學成立了護理學院。11、1997年，有年，有5所研究生院校、所研究生院校、18所本科生院校所本科生院校、大專、大專50所、中專所、中專500所。在職繼續教育走向制度化所。在職繼續教育走向制度化、規范化和標準化。、規范化和標準化。12、1999年，本科年，本科100所、大專所、大專42所，形成護理高所，形成護理高等教育體系。等教育體系。第36頁/共63頁護理教育高層次化護理教育高層次化HULI JIAOYU GAOCENGCIHUA第37頁/共63頁（三）護理科研水平不斷提高（三）護理科研水平不斷提高1993年，設立護理科技進步獎，每兩年評選一次。年，設立護理科技進步獎，每兩年評選一次。第38頁

18、/共63頁（四）護理管理體制逐步健全（四）護理管理體制逐步健全1.建立健全護理指揮系統。建立健全護理指揮系統。2.建立晉升考核制度建立晉升考核制度.如確定了護理專業如確定了護理專業的高級、中級、初級技術職稱。的高級、中級、初級技術職稱。3.建立護士執業注冊制度。建立護士執業注冊制度。 1993年，年，衛生部頒發了建國以來衛生部頒發了建國以來第一個第一個關于護士執業和注冊的關于護士執業和注冊的“護士護士管理管理 辦法辦法” 1995年年6 月舉行首屆護士執業考月舉行首屆護士執業考試。現在每年進行一次。試。現在每年進行一次。獲得護士執獲得護士執業資格后才能上崗。業資格后才能上崗。第39頁/共63頁

19、1、1950年，中華護理學會組織學術交流。年，中華護理學會組織學術交流。2、1980年，與多國互派學者。年，與多國互派學者。3、1985年，取得年，取得WHO的支持。的支持。4、1986年，王琇瑛獲得榮譽證書。年，王琇瑛獲得榮譽證書。5、1989年年2000年，林菊英獲學位。年，林菊英獲學位。6、2000年，第三屆亞州護理學術會在深圳召開，年，第三屆亞州護理學術會在深圳召開，20002年第五屆在桂林召開。年第五屆在桂林召開。（五）護理學術交流日益增多（五）護理學術交流日益增多第40頁/共63頁高級高級:主任護師主任護師:副主任護師副主任護師:5年加業績年加業績中級中級:主管護師主管護師: 5年加業績年加業績初級初級:護護 師師: 5年加業績年加業績 注冊護士注冊護士:試用一年試用一年,經全國護士執業考試經全國護士執業考試準護士準護士： 護護 生：生： 3-4年的專業學習年的專業學習第41頁/共63頁第42頁/共63頁43第43頁/共63頁第44頁/共63頁DCC第45頁/共63頁EBA第46頁/共63頁AE第47頁/共63頁CDE第48頁/共63頁EB第49頁/共63頁BC第50頁/共63頁ADCD第51頁/共63頁CDDC第52頁/共63頁BDEABCD第53頁/共63頁ACEACE第