1、選擇題A 型題：C 1 下述哪一點不是判斷腦死亡的主要依據(jù)？A .不可逆性昏迷B .呼吸停止C .心跳停止D .顱神經反射消失 E.腦電波消失E 2代謝性酸中毒時過度通氣可產生：A.水腫 B.水中毒C.低滲性月水D.等滲性脫水E.高滲性脫水D 3高滲性脫水最突出的表現(xiàn)是A.外周循環(huán)衰竭 B.尿中氯化物極少 C.血中鉀離子正常D. 口渴E.細胞內液量增多E 4由于組織間液生成增多而發(fā)生水腫的機制是A 毛細血管流體靜壓增高B 微血管壁通透性增高C 血漿膠體滲透壓降低D 淋巴回流受阻E 以上都是B 5引起低滲性脫水最常見的原因是：A .大汗后只補充水分B.喪失大量消化液后只補充水分C.大面積燒傷后只

2、補充水分D 長期使用排鈉性利尿劑后只補充水分E 急性腎衰多尿期只補充水分E 6低鉀血癥時對酸堿平衡的影響是A.細胞內堿中毒，細胞外酸中毒B.細胞內堿中毒，細胞外正常C.細胞內外均堿中毒D.細胞內外均酸中毒E.細胞內酸中毒，細胞外堿中毒D 7高鉀血癥可引起下列結果，除了A.心室纖顫B.骨骼肌麻痹C.代謝性酸中毒D.酸性尿E.心電圖T波高尖C 8堿中毒時出現(xiàn)神經肌肉應激亢進，手足搐搦的主要原因：A.血鉀減少 B.血氯減少 C.血鈣減少D.血鈉減少 E.血鎂減少D 9 某慢性腎功能不全患者，因上腹部不適、嘔吐而入院，血氣分析及電解質測定結果如下：PH 7.40； PaCO2 5.90Kpa（ 44m

3、mHg） ；HCO 3 26mmol/L ；血清Na+142mmol/L ；血清Cl 96mmol/L 該患者屬于哪種酸堿失衡？A AG 增高型代謝性酸中毒B AG 正常型代謝性酸中毒C AG 正常型代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D. AG增高型代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E.以上都不是B 10急性代謝性酸中毒時機體最主要的代償方式是：A.組織外液緩沖 B.呼吸代償C.組織內緩沖D.腎臟代謝E.骨骼代償D 11 關于 CO 中毒的敘述下列哪項不合宜?A CO 和 Hb 結合生成的碳氧血紅蛋白無攜氧能力B CO 抑制 RBC 內糖酵解使2,3-DPG 減少,氧離曲線左移C.吸入氣中CO濃度為0.1

4、 %可致中樞神經系統(tǒng)和心臟難以恢復的損傷D 呼吸加深加快，肺通氣量增加E 皮膚，粘膜呈櫻桃紅色E 12對吸氧療效最佳的缺氧是A .貧血所致的缺氧B.亞硝酸鹽中毒所致的缺氧 C.循環(huán)性缺氧D 組織中毒性缺氧E 呼吸性缺氧D13.有關發(fā)熱概念的敘述下列哪一項是正確的？A. 體溫超過正常值0.5 B. 產熱過程超過散熱過程C. 是臨床上常見疾病D. 由體溫調節(jié)中樞調定點上移引起E. 由體溫調節(jié)中樞調節(jié)功能障礙引起C 14.急性DIC時最突出的臨床表現(xiàn)是：A 貧血 B 尿量減少C 多部位出血D 休克 E 多器官功能衰竭A 15.紅細胞大量破壞引起 DIC的主要機制是：A. ADP和紅細胞膜磷脂的作用B

5、.大量組織因子的暴露或表達凝血活酶樣物質釋放入血2+D. 5-HT和TXA大量釋放入血E . Ca參與激活凝血因子XC 16在休克動因作用下，使血管強烈收縮的最重要的體液因子是：A.血管緊張素II B .加壓素 C .兒茶酚胺 D .血栓素 A E .心肌抑制因子17下列哪項是休克肺最有特征的病理改變?A 肺淤血B 肺水腫C 肺不張D 肺栓塞E 肺泡內透明膜形成C 18休克初期“自身輸液”作用是指：A.阻力血管收縮而維持動脈血壓B .容量血管收縮而回心血量增多C.毛細血管前阻力增加而組織液回流增多D.腎重吸收鈉水加強而補充循環(huán)血E .微循環(huán)缺血缺氧，使紅細胞生成增多C 19臨床上引起心肌能量生

6、成障礙最常見的原因是：A. 心肌炎 B. 心肌病 C. 心肌缺血缺氧D. 心包填塞E. 以上都不是E 20心室順應性降低的常見原因是：A. 心室舒縮活動不協(xié)調B. 容量負荷過度C. 壓力負荷過度D. 心肌缺血缺氧E. 室壁厚度和室壁組成成分的改變E 21心肌興奮- 收縮耦連障礙的主要機制是：A.Na+ 內流減少B.Cl - 內流減少C.H + 外流減少D.K + 外流減少E.Ca 2+ 內流減少B 22決定心輸出量的最關鍵因素是：A. 心肌興奮性B. 心肌收縮性C. 心肌自律性D. 心肌傳導性E. 心率E 23肺部疾患引起呼吸衰竭的最常見最主要的機制是：A 等壓點上移B 彌散障礙C 氣道阻塞D

7、 呼吸抑制E . VA/Q 比例失調D 24限制性通氣不足是由于：A.中央氣道阻塞B.外周氣道阻塞 C.肺泡膜面積減少，膜厚度增加D.肺泡擴張受限制E.肺泡通氣血流比例失調C 25呼吸衰竭最常見的病因是：A.上呼吸道急性感染B.過量鎮(zhèn)靜、麻醉藥的應用C.慢性阻塞性肺疾患D.呼吸肌疲勞E.胸腔積液和氣胸A 26肝性腦病時，患者氨生成過多的最常見原因是：A.腸道產氨增多 B.肌肉產氨增多 C.腦產氨增多D.腎產氨多，并向血液彌散增多 E. 血液NH+向NH3轉化增多E 27假性神經遞質引起肝性腦病的機制是：A.干擾腦的能量代謝B.使腦細胞產生抑制性突觸后電位C. 干擾腦細胞膜的功能D. 引起血漿氨

8、基酸失衡E. 與正常遞質競爭受體，但其效應遠較正常遞質為弱D 28腎前性急性腎功能不全的病因是：A.汞中毒 B.急性腎炎 C.腎血栓形成 D.休克 E.尿路梗阻C 29急性腎功能不全的發(fā)生機制中原尿“漏回”是由于：A .腎小管阻塞B.原尿流速過慢 C.腎小管上皮細胞壞死脫落D.腎間質水腫E.腎小球濾過率下降C 30慢性腎衰進行性發(fā)展的最主要原因：A .原始病因持續(xù)存在B.腎小管重吸收負荷過重致腎小管損傷C.健存腎單位進行性減少D. GFR進行性降低E.腎血流量進行性減少C 31慢性腎功能不全時病人有出血傾向的主要原因是：A .血小板數(shù)量下降 B.血小板壽命縮短C.血小板功能障礙D.與腎性高血壓

9、的發(fā)生有關E.骨髓造血功能障礙C 32 全腦功能的不可逆性永久停止稱為：A .軀體死亡B .臨終狀態(tài) C .腦死亡D .臨床死亡E .腦干死亡D 33高滲性脫水患者血漿滲透壓應：A. > 250mmol/L B. > 270mmol/L C. > 180mmol/LD. >310mmol/L E. > 330mmol/LB 34某患者因急性胃腸炎反復嘔吐伴高熱一天而入院，該患者可發(fā)生何種類型水電解質紊亂A.等滲性脫水B.高滲性脫水 C.低滲性脫水D.細胞外液增多的高鈉血癥E.細胞外液減少的低鈉血癥B 35某患者因消化道手術后禁食一周余，僅靜脈輸入大量5%葡萄糖鹽水

10、，此患者最容易發(fā)生何種電解質紊亂？A.低血鈉 B.低血鉀C.低血氯 D.高血鈉 E.高血鉀C 36低鉀血癥是指血清鉀濃度低于A 1.5mmol/LB 2.5mmol/LC 3.5mmol/LD 4.5mmol/LE 5.5mmol/LD 37引起高鉀血癥的主要原因是A.急性酸中毒引起細胞內鉀釋放至細胞外液B 血管內溶血、鉀從紅細胞內釋放入血漿C.缺氧時細胞內鉀釋放至細胞外液D.腎臟排鉀障礙E.大量使用保鉀利尿劑B 38 HCO3 繼發(fā)性升高見于：A.急性呼吸性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒 E.呼吸性堿中毒C 39慢性呼吸性酸中毒時機體的主要代償方式是：A.血液緩沖

11、B.骨骼緩沖C.腎臟代償D.呼吸代償E.細胞內外離子交換B 40.某患者血氧檢查為：血氧容量12ml%,動脈血氧含量 11.4ml%,氧分壓13.3Kpa(100mmHg),動-靜脈氧差3.5ml%，患下列何種疾病可能性最大？A .慢性支氣管炎B.慢性貧血C.矽肺 D,嚴重VitB 2缺乏E 慢性充血性心力衰竭A 41 下述哪種情況是生理性體溫升高A. 應激 B. 甲狀腺功能亢進C. 魚鱗病D. 高溫所致的中暑E. 體溫調節(jié)中樞損傷D 42 DIC 時血液凝固障礙表現(xiàn)為：A.血液凝固性增高B .纖溶活性增高C .先低凝后轉為高凝D.先高凝后轉為低凝E .高凝和低凝同時發(fā)生A 43休克代償期組織

12、微循環(huán)灌流的特點是：A.多灌少流，灌多于流B .少灌少流，灌少于流C .少灌多流，灌少于流D.多灌多流，灌少于流E .不灌不流，血液停止C 44各類休克早期，最易受損的器官是：A . 心 B 腦 C 腎 D 肺 E 肝C 45休克初期“自身輸血”作用主要是指：A. RAA系統(tǒng)激活使腎小管上皮細胞重吸收功能加強B.動靜脈吻合支開放使回心血量增多C .容量血管收縮使回心血量增多D. ADH分泌增多使腎遠曲小管重吸收水的功能加強E.兒茶酚胺增多使組織間液流入血管增多D 46充血性心力衰竭是指：A. 心泵功能衰竭B. 急性心力衰竭C. 亞急性心力衰竭D. 以血容量、組織間液增多為特征的慢性心力衰竭E.

13、 心肌衰竭47急性心力衰竭時下列哪項代償不可能發(fā)生？A. 心率加快B. 心腔緊張源性擴張C. 交感神經興奮D. 心肌肥大E. 血液重新分E 48. n型呼吸衰竭的血氣診斷標準為：A PaO2<8kPa(60mmHg) B PaO2>8kPa(60mmHg)C PaCO2 >6.67kPa (50mmHg)D PaO2<6.67kPa(50mmHg), PaCO 2 >8kPa(60mmHg)E PaO2<8kPa(60mmHg), PaCO 2 >6.67kPa(50mmHg)C 49阻塞性通氣不足是由于：A .肺順應性降低B.肺泡通氣血流比例失調C.

14、氣道狹窄或阻塞D .肺泡擴張受限制E.肺循環(huán)短路增加B 50功能性分流指的是：A.部分肺泡 Va/Q比率增高B.部分肺泡Va/Q比率降低C.死腔氣量增多D.肺動-靜脈短路開放E.真性分流D 51 氨對腦的毒性作用不包括：A.干擾腦的能量代謝B.使腦內興奮性遞質產生減少C. 使腦內抑制性遞質產生增加D. 使腦的敏感性增高E. 抑制腦細胞膜的功能B 52關于急性腎功能不全多尿期，下列哪項錯誤？A.尿量超過 400ml/24h B.氮質血癥和高鉀血癥立即被糾正C.可產生低鉀血癥D.可有脫水甚至休克E 病人抵抗力低下，易繼發(fā)感染A 53慢性腎功能不全并發(fā)高鉀血癥的主要原因是：A.晚期大量腎單位破壞B.

15、腎單位中原尿過多C.嘔吐腹瀉D.長期用排鉀利尿劑E.代謝性堿中毒B 54引起慢性腎功能不全最常見的原因是：A .慢性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎小動脈硬化D.腎結核 E.尿路梗阻?A 55能夠引起疾病并決定該疾病特征的因素稱為：A.疾病的內因 B .疾病的原因C.疾病的誘因 D.疾病的條件E.疾病的外因E 56整體死亡的標志是：A.呼吸停止B.心跳停止C.腦電波消失 D.瞳孔散大，反射消失E.腦死亡D 57不同類型脫水的分型依據(jù)是：A.體液丟失的總量B.電解質丟失的總量C.細胞外液的總量D.細胞外液的滲透壓E.細胞外液的膠體滲透壓。B 58高鉀血癥指血清鉀高于A 4.5mmol/L B 5

16、.5mmol/L C 6.5mmol/L D 7.5mmol/LE 8.5mmol/LD 59血漿中PH 值主要取決于A PaCO2B BB C HCO3 D H2CO3E,血漿中HCO3一與 H2CO3的比值E 60嚴重的急性堿中毒時A.血鈣濃度升高B.血鉀升高C.神經肌肉的應激性升高D.易發(fā)生抽搐E C DE 61下列哪種物質不是內生致熱原A. 白細胞介素-1 B. 腫瘤壞死因子C. 干擾素D. 白細胞介素-6E. 尿酸結晶B 62下列物質哪些不是發(fā)熱中樞調節(jié)介質？A. AVP B. EP C.前列腺素D. 環(huán)磷酸腺苷E. NOB 63參加應激反應的關鍵性器官是：A 甲狀腺B 腎上腺C.

17、前列腺D. 心臟 E. 肺臟A 64應激性潰瘍發(fā)生的最主要機制是：A. 粘膜缺血B. 糖皮質激素分泌增多C. 胃粘膜合成前列腺素增多D.全身性酸中毒E. 血漿3-內啡肽增多B 65.嚴重創(chuàng)傷引起 DIC的主要機制是：A.凝血因子刈被激活B .大量組織因子的暴露或表達C .大量紅細胞和血小板受損D.繼發(fā)于創(chuàng)傷性休克E .內皮細胞受損E 66 3P 試驗陽性表明：A .組織因子增多 B . XU a因子增多 C ,凝血酶增多 D .纖溶酶增多 E . FDP增多A 67能引起DIC 的誘發(fā)因素有：A 羊水栓塞B 細菌感染C 大量長期應用腎上腺皮質激素D.腫瘤組織大量破壞E .異型輸血C 68休克期

18、正確的補液原則是：A.根據(jù)血壓變化而定補液量B. “失多少，補多少”C .“需多少，補多少”D.補充喪失的體液量和當天繼續(xù)喪失的液體量E .補液寧多勿少B 69急性失血引起失血性休克的最低失血量一般需超過總血量的：A 10%以上B.20% 以上 C.25% 以上 D.30% 以上 E.50% 以上?C70.在休克動因作用下使血管強烈收縮的最重要體液因子是：A 血管緊張素II B 加壓素C 兒茶酚胺D 血栓素A2 E 心肌抑制因子B 71 下列哪一種疾病伴有左心室后負荷加重？A. 甲狀腺功能亢進B. 高血壓病C. 肺動脈高壓D. 心室間隔缺損E. 心肌炎B 72左心衰竭時發(fā)生呼吸困難的主要機制是

19、：A. 肺動脈高壓B. 肺充血、肺水腫C. 深睡眠時迷走神經緊張性增高D. 平臥時靜脈回流加速E. 平臥時胸腔容積減少B 73關于心肌肥大下列哪項說法是錯誤的？A. 心肌肥大主要是心肌細胞體積增大B. 單位重量肥大心肌的舒縮性能升高C. 心肌肥大能有效的防止心力衰竭發(fā)生D. 心臟總的收縮力加強E. 肥大心臟可以在相當長時間內處于功能穩(wěn)定狀態(tài)C 74死腔樣通氣是指：A 肺泡通氣嚴重不均B 各部分肺泡V A/Q 比例自上而下遞減C.部分肺泡 Va/Q比例高D. Va/Q比例0.01 E.動脈-靜脈短路開放D 75 .慢性n型呼吸衰竭病人輸氧的原則是：A .快速輸入高濃度純氧，使Pa6迅速達到8.0

20、kPa(60mmHg)B.間歇性給低濃度氧，使PaO2緩慢達到8.0kPa(60mmHg)C.正壓給高濃度氧，使 PaO2迅速達8.0kPa(60mmHg)D .持續(xù)低流量低濃度給氧，使PaO2緩慢達到7.33kPa(55mmHg)E.持續(xù)高流量高濃度給氧，使PaO2迅速達到7.33kPa(55mmHg)E 76使正常遞質生成增多、加強正常遞質競爭作用的藥物是：A 谷氨酸B. 精氨酸C. 谷氨酸鈉D. 乳果糖E. 左旋多巴E 77判斷腎功能不全程度最可靠的指標是：A. NPN B. BUN C.電解質紊亂D.代謝性酸中毒E.內生肌酊清除率D 78腎前性急性腎功能不全的常見病因是：A.汞中毒 B

21、.急性腎炎C.腎血栓形成D.休克早期E.尿路梗阻E 79腎功能衰竭是指：A.輕度腎功能不全B.中度腎功能不全C.腎功能不全早期D.腎功能不全中期E.腎功能不全晚期A 80、尿崩癥患者出現(xiàn)：A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水 D.水中毒E.低鈉血癥B 81 、哪一種水電解質失衡會發(fā)生脫水熱A.等滲性脫水B.高滲性脫水C.低滲性脫水D.低血鈉癥E.低血鉀癥A 82、明顯引起呼吸加深加快的缺氧類型為：A. 低張性缺氧B. 貧血引起的缺氧C.CO 中毒引起的缺氧D. 組織中毒性缺氧E. 亞硝酸鹽中毒性引起A 83、在發(fā)熱體溫上升期動脈血壓可A. 無變化B. 輕度下降C. 明顯下降D. 明顯上升

22、E. 輕度上升D 84、下列哪一項不是代謝性酸中毒的原因？A.高熱 B.休克 C.長期不進食D.持續(xù)大量嘔吐E.急性腎功能衰竭C 85、多數(shù)發(fā)熱的發(fā)病學第一環(huán)節(jié)是A. 產熱增多，散熱減少B. 中樞發(fā)熱介質參與作用C. 發(fā)熱激活物的作用D. 體溫調定點上移E. 內生致熱原的作用D 86、關于紫紺的描述,下列哪一項是錯誤的?A.缺氧不一定有紫綃B.血液中還原型 Hb超過5g%使可發(fā)生紫綃C.動脈血氧分壓低于 50mmHg,血氧飽和度低于 80%易出現(xiàn)紫綃D.嚴重貧血引起的缺氧，紫綃一般較明顯E.紫綃是否明顯還和皮膚，粘膜血管中的血氧有關B 87 、低滲性脫水患者血漿滲透壓應：A . v 250mm

23、ol/L B. v 280mmol/L C. v 180mmol/L D. v310mmol/LE. v 330mmol/LA 88 、低滲性脫水的特點是：A.患者易發(fā)生休克B. 口渴癥狀明顯C.失水失鈉 D.易發(fā)生脫水熱E. 嗜睡、昏睡D 89、調節(jié)鈉水平衡的主要器官是A.皮膚 B.肺 C.胃腸 D.腎E.胰腺E 90 、循環(huán)性缺氧時，血氧指標最特征性變化是A. 動脈血氧分壓正常B. 血氧容量正常C. 動脈血氧含量正常D.動脈血氧飽和度正常 E.動-靜脈血氧含量差增大B 91、AG增高反映體內發(fā)生A. 高血氯性代謝性酸中毒B. 正常血氯性代謝性酸中毒C. 代謝性堿中毒D. 呼吸性酸中毒E.

24、呼吸性堿中毒A 92 、寒戰(zhàn)是由于A. 全身性骨骼肌不隨意的節(jié)律性收縮B. 全身性骨骼肌不隨意的僵直性收縮C. 下肢骨骼肌不隨意的節(jié)律性收縮D. 全身皮膚的豎毛肌節(jié)律性收縮E. 全身皮膚的豎毛肌不隨意收縮D 93、某溺水窒息的患者，經搶救后其血氣分析結果為：PH 7.20 PaCO 210.7 kPa ( 80mmHg HCO3 27mmol/L o該患者應診斷為：A. 代謝性酸中毒B. 代謝性堿中毒C. 急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒E.混合性酸中毒D 94、輸液反應出現(xiàn)的發(fā)熱其產生原因多數(shù)是由于A. 變態(tài)反應B. 藥物的毒性反應C. 外毒素污染D. 內毒素污染E. 霉菌污染B 95

25、休克早期組織微循環(huán)灌流的特點是：A. 多灌少流，灌多于流B. 少灌少流，灌少于流C. 少灌多流，灌少于流D. 多灌多流，灌少于流E. 不灌不流，血液停止C 96休克的主要特征是：A. 心輸出量減少B. 血壓下降C. 器官微循環(huán)灌流量銳減D. 總外周阻力降低E. 回心血量減少E 97 休克患者臨床補液的最佳指標是：A. 尿量 B. 血壓 C. 脈搏 D. 中心靜脈壓E. 肺動脈楔入壓B 98 心力衰竭的本質是指：A. 心肌衰竭B. 心臟泵功能衰竭C. 心臟受壓D. 心臟負荷過重E. 心肌肥大B 99 . Vbi缺乏可引起：A. 心肌能量生成障礙B. 心肌能量利用障礙C. 心肌能量儲存障礙D. 心

26、肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙E. 以上都是A 100下列哪項與心力衰竭時心肌收縮功能障礙有關？A.肌漿網Ca2+釋放量下降B.肌球-肌動蛋白體解離障礙C.肌漿網Ca2+ 攝取能力減弱D.鈉鈣交換體Ca2+親和力下降E.肌膜鈣ATP酶活性下降C 101 下列哪種疾病肺泡通氣/血流比例大于0.8：A.肺不張 B.肺水腫 C.肺動脈栓塞D.慢性支氣管炎 E.大葉性肺炎C 102真性分流是指A.部分肺泡通氣不足B.部分肺泡血流不足C.肺泡完全不通氣但有血流D 肺泡完全無血流但仍有通氣E 肺泡通氣和血流都不足D 103急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS )的共同發(fā)病環(huán)節(jié)是：A .肺內DIC形成 B .急性肺淤血水腫C

27、 .急性肺不張D.急性肺彌慢性肺泡-毛細血管膜損傷E.肺泡內透明膜形成104下列哪種情況引起的呼吸衰竭氧療無效？A.功能性分流B .肺動靜脈痿C.通氣障礙D.死腔樣通氣 E.氣體彌散障礙105急性腎功能不全少尿期，輸入大量水分嚴重時可導致：A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.水腫E.水中毒106慢性腎功能不全時，繼發(fā)性PTH 分泌過多的始動原因是：A.低鈣血癥B,骨營養(yǎng)不良C. 1.25- (OH) 2D3生成JD.腸吸收鈣JE.高磷血癥107以腎小管損害為主的疾病是：A.腎腫瘤 B.腎結核 C.腎小球腎炎 D.間質性腎炎E.腎小管壞死C 108、下列哪一點不是判斷腦死亡的主要根據(jù)？

28、A.不可逆性昏迷B.呼吸停止 C.心跳停止 D.顱神經反射消失E.腦電波消失C 109、急性低鉀血癥對下述心肌電生理特性中的哪一種有降低作用？A.興奮性 B.自律性 C.傳導性 D.收縮性 E,以上都有B 110、某患者血氧檢查為：血氧容量12ml%,動脈血氧含量 11.4ml%,氧分壓 13.3kPa(100mmHg),動-靜脈血氧含量氧差值3.5ml %，患下列何種疾病可能性最大？A .慢性支氣管炎B.慢性貧血C.矽肺 D,嚴重VitB2缺乏E 慢性充血性心力衰竭?B 111 、 發(fā)熱時機體機能代謝變化中哪項描述是錯誤的？A. 體溫上升1，基礎代謝率可提高13B. 體溫上升1，心率平均可增

29、加 18次C. 發(fā)熱體溫上升期，可因大汗致脫水D. 發(fā)熱的嬰幼兒可出現(xiàn)熱驚厥E.發(fā)熱使呼吸加快，可引起呼吸性堿中毒B 112、低張性缺氧引起肺通氣量顯著增加的代償意義不包括A 提高肺泡氣氧分壓有利于氧彌散入血B 增加心輸出量有利于氧的運送C.增加肺血流量有利于氧的攝取 D.使氧離曲線右移有利于血液釋放氧E 使胸內負壓增大促進靜脈回流C 113、酸中毒時心功能的變化，下述哪項是錯誤的？A.靜脈回流減少 B.心收縮力降低C.外周阻力升高 D.易出現(xiàn)心律失常E.可加重微循環(huán)障礙A 114 、發(fā)熱激活物引起發(fā)熱主要是A. 激活局部的血管內皮細胞，釋放致炎物質B. 刺激局部的神經末梢，釋放神經介質C.

30、直接作用于下丘腦的體溫調節(jié)中樞D. 促進內生致熱原的產生和釋放E. 加速分解代謝，產熱增加C 115、高熱病人容易發(fā)生A. 低滲性脫水B. 等滲性脫水C. 高滲性脫水D. 水中毒E. 水腫A 116 、在發(fā)熱寒戰(zhàn)期動脈血壓A. 無變化B. 輕度下降C. 明顯下降D. 明顯上升E. 輕度上升E 117、下列對發(fā)熱機體物質代謝變化的敘述中錯誤的是A. 物質代謝率增高B. 糖原分解加強C. 脂肪分解加強D.蛋白質代謝出現(xiàn)負氮平衡E.維生素消耗減少118、血液緩沖系統(tǒng)中最重要的是A. 碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)B. 磷酸鹽緩沖系統(tǒng)C. 血紅蛋白緩沖系統(tǒng)D.氧和血紅蛋白緩沖系統(tǒng)E.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)C 119、酸中

31、毒引起心肌收縮力：A. 先增強后減弱B. 先減弱后增強C. 減弱 D. 增強 E. 不變C 120、代償性酸中毒或堿中毒時血液NaHCO H 2CO的比值接近A. 30/1 B. 25/1 C. 20/1 D. 15/1 E. 10/1C 121 、關于高鉀血癥，下列哪項不正確？A. 可致代謝性酸中毒B. 可致心臟停博C. 可致反常性酸性尿D.可致遲緩性肌麻痹E.心律失常E 122 休克的現(xiàn)代概念是：A. 休克是激烈震蕩或打擊B. 休克是急性外周循環(huán)衰竭C.休克是表現(xiàn)為面色蒼白、四肢厥冷、尿量減少、血壓降低的一種綜合征D.休克是對外來強烈刺激的一種應激反應E. 休克是有效循環(huán)血量急劇減少，組織

32、血液灌流量嚴重不足，以致各重要生命器官和細胞功能代謝嚴重及結構損害的全身性病理過程A 123休克微循環(huán)淤血期微循環(huán)灌流的特點是：A. 少灌少流，灌少于流B. 少灌多流，灌少于流C. 多灌少流，灌多于流D. 多灌多流，灌多于流E. 多灌多流，灌少于流D 124高動力型休克最常見于下列哪一類休克？A. 失血性休克B. 燒傷性休克C. 心源性休克D. 感染性休克E. 創(chuàng)傷性休克C 125休克期的臨床表現(xiàn)，一般不出現(xiàn)：A. 面色蒼白、四肢冰涼B. 少尿、無尿C. 動脈血壓下降D. 神志淡漠昏迷E. 靜脈塌陷D 126休克早期微循環(huán)開放的血管可有A. 微動脈 B. 微靜脈 C. 毛細血管前括約肌D. 動

33、靜脈吻合支E. 后微動脈C 127 下述心力衰竭的定義，哪項是正確的？A. 心臟每搏輸出量降低B. 靜脈回心血量超過心輸出量C. 心輸出量絕對或相對下降，不能滿足機體代謝需要D. 心功能障礙引起體、肺循環(huán)充血E. 伴有肺水腫和肝脾腫大、下肢水腫的綜合征A 128 下列那種疾病不會出現(xiàn)低輸出量性心力衰竭？A. 貧血 B. 冠心病 C. 高血壓性心臟病D. 心肌病 E. 心臟瓣膜病D 129.下列Ca2+轉運、結合、分布的異常哪項可影響心肌舒張功能？A.肌鈣蛋白與Ca2+結合障礙B.胞外Ca2+內流障礙 C.肌漿網Ca2+釋放量減少D.肌漿網Ca2+攝取功能減弱 E.肌漿網Ca2+儲存量減少D 1

34、30有關急性腎功能不全的描述，下列哪一項是錯誤的？A 功能性腎功能不全尿鈉含量顯著少于器質性腎功能不全B 水潴留常超過鈉潴留，故易發(fā)生稀釋性低鈉血癥C 高血鉀是急性腎功能不全的最危險的并發(fā)癥D 多尿期尿量增多可很快糾正少尿期造成的氮質血癥E 非少尿型急性腎功能不全以腎小管濃縮功能障礙為主C 131 急性腎功能不全時腎素-血管緊張素活性增高的機制是：A.近曲小管Na+升高 B.近曲小管K+升高 C.遠曲小管Na+升高D.遠曲小管K+升高 E.遠曲小管Ca2+升高A 132 慢性腎功能不全合并高鉀血癥主要是因為：A.晚期大量腎單位破壞B.腎單位中原尿過多C.嘔吐腹瀉D 長期用排鉀利尿劑E 代謝性堿

35、中毒D 133下列哪項不是急性腎功能不全的臨床表現(xiàn)？A.氮質血癥B.高鉀血癥 C.代謝性酸中毒D,高鈣血癥E.少尿E 134 表示慢性腎功能不全更嚴重的尿變化指標是？A.夜尿增多B.尿蛋白陽性C.高滲尿 D.低滲尿 E.等滲尿A 135、 . 下列哪一種疾病發(fā)生的缺氧，其動脈血氧含量可明顯下降？A. 腦血栓形成B. 肺栓塞 C. 冠狀動脈病變D. 腎小動脈硬化E. 食管靜脈曲張A 136、有關高滲性脫水的說法，下列哪項不正確？A. 易引起周圍循環(huán)衰竭B. 可致腦細胞脫水而至意識障礙C. 可有強烈渴感D 嬰幼兒重癥高滲性脫水可有脫水熱E. 尿少D 137、給嚴重低滲性脫水患者輸入大量水分可引起A

36、. 等滲性脫水B. 高滲性脫水C. 低滲性脫水D. 水中毒 E. 水腫138、何種類型的水鈉代謝紊亂，腦癥狀出現(xiàn)最早而且突出？A. 等滲性脫水B. 高滲性脫水C. 急性水中毒D. 低滲性脫水E. 水腫C 139、乳酸性酸中毒的常見原因是A. 糖尿病 B. 攝入過多的酸性物質C. 任何原因引起的嚴重缺氧D. 腎功能衰竭E. 饑餓B 140、某糖尿病患者，入院后作血氣分析測定：PH 7.30 PaCO 234mmHg HC(3f 16mmol/L,血清 Na+142mmol/L ,血清Cl 104mmol/L，血清K+ 4.5 mmol/L 。該患者應診斷為：A.AG 正常型代謝性酸中毒B.AG

37、增高型代謝性酸中毒C.AG增高型代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D.AG正常型代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E.酸堿平衡正常C 141 、大葉性肺炎患者引起乏氧性缺氧時：A. 血氧容量下降B. 動脈血氧分壓下降C. 動脈血氧飽合度正常D.靜脈血氧含量升高E.動-靜脈氧含量差增大E 142、 下列哪一種物質屬發(fā)熱激活物？A. 巨噬細胞炎癥蛋白-1 B. 白細胞介素1 C. 腫瘤壞死因子D. 干擾素 E. 內毒素D 143、對體溫調節(jié)方式描述錯誤的是A.發(fā)熱激活物作用于產EP細胞 B.EP作用于神經元使調定點上移C.體溫調節(jié)中樞調節(jié)產熱散熱過程D.體溫升高時負調節(jié)中樞受抑E. 體溫升高時正調節(jié)中樞被激活

38、A 144、血液中D-二聚體（D-dimer ）的出現(xiàn)提示A. 凝血系統(tǒng)活化，繼而有纖溶系統(tǒng)的活化B. 凝血系統(tǒng)沒有明顯活化，而有纖溶系統(tǒng)功能亢進C. 凝血系統(tǒng)活化，不能反應凝血系統(tǒng)的既往狀態(tài)D. 微血栓正被纖溶系統(tǒng)清除，患者預后良好E. 纖溶系統(tǒng)在功能亢進后，瀕臨耗竭C 145、下述哪一點不是判斷腦死亡的主要根據(jù)？A. 不可逆性昏迷B. 呼吸停止C. 心跳停止D. 顱神經反射消失E. 腦電波消失B 146、下述關于 DIC患者出血的敘述，哪項是正確的？A.引起DIC患者晚期出血的主要原因是凝血因子和血小板的減少B.DIC 患者的出血具有多部位自發(fā)性的特點C.DIC患者出血與凝血因子刈被激活關

39、系最為密切D.單核-巨噬細胞系統(tǒng)功能下降可直接引起DIC患者出血E.引起DIC患者早期出血的主要原因是繼發(fā)性纖溶亢進D 147、急性DIC 患者不可能出現(xiàn)下列哪項檢查結果？A. 血小板計數(shù)減少B.FDP/FgDP 濃度增高C. 凝血酶時間明顯延長D.纖維蛋白原濃度增加E.D-二聚體含量升高E 148、下列哪點不是DIC 的臨床表現(xiàn)：A. 休克 B. 貧血 C. 出血 D. 呼吸衰竭E. 黃疸D 149休克時當全身平均血壓降至下列何種數(shù)值以下才會產生神志改變？A.30 mmHg （ 4 kPa ）B.37.5 mmHg （ 5 kPa ） C.45 mmHg （ 6 kPa ）D.50 mmHg

40、 （ 6 65 kPa ）E.60 mmHg （ 8 kPa ）A 150過敏性休克時體內下列哪一項變化不存在？A. 支氣管收縮B. 血管收縮C. 小血管通透性升高D. 血管床容積增大E. 微循環(huán)淤血B 151 心肌肥大不平衡生長引起心衰的諸因素中哪項是涉及胞外鈣內流障礙?A. 心肌毛細血管生成不足B. 心肌去甲腎上腺素含量下降C.肌球蛋白ATP酶活性下降D.心肌線粒體數(shù)增加不足E.肌漿網Ca2+釋放量減少A 152下列哪項與心衰時心肌收縮功能減弱有關？A.肌膜鈣ATP酶活性下降 B.鈉鈣交換體Ca2+親和力下降 C.肌漿網Cf攝取量下降 2+D.肌球-肌動蛋白復合體解離障礙E.肌鈣蛋白與Ca

41、結合障礙B 153呼吸衰竭時，合并下列哪一種酸堿失衡易發(fā)生肺性腦病？A .代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒 C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.混合型堿中毒D 154下列哪項不是引起腎小管功能障礙的主要原因？A .嚴重休克 B.汞中毒 C.嚴重擠壓傷D.免疫復合物E.嚴重溶血D 155原尿回漏可造成下列現(xiàn)象，除外：A .腎小管阻塞加重 B.腎間質水腫C.腎小球濾過率下降D 滲透性利尿E 原尿流速緩慢去E 156慢性腎功能不全不易出現(xiàn)下列哪項并發(fā)癥？A .貧血 B.骨折 C.高血壓 D.出血E.心臟驟停? 157 輸入大量庫存過久的血液易導致A.高鈉血癥 B.低鈉血癥 C.低鉀血癥 D.高鉀血癥 E

42、.低鎂血癥E E 158 下述哪個癥狀不是高滲性脫水的早期表現(xiàn)A. 口渴B.尿少C.汗少D.尿比重高E.周圍循環(huán)衰竭B 159. 代謝性堿中毒時機體的代償調節(jié)方式是：A.呼吸加深加快 CO呼出過多B.腎臟H+Na+交換減少，NaHCOM吸收減少C.腎臟排酸保堿功能增強D.血漿中H+增高，被血漿中HC6緩沖E.血漿中H+進入細胞被細胞內緩沖物質緩沖B 160急性肺水腫最有診斷價值的體征是：A. 氣短、紫紺B 肺部水泡音C 咳粉紅色泡沫痰D 心尖區(qū)奔馬律E.肺動脈瓣第二音亢進C 161. 決定細胞外液滲透壓的主要因素是：A.白蛋白 B ,球蛋白 C . Na+ D . K+ E . Ca+D 16

43、2代謝性酸中毒尿液呈堿性常提示有：A.嚴重低鈉血癥B .嚴重高鈉血癥C ,嚴重低鉀血癥D .嚴重高鉀血癥E.嚴重高鈣血癥A 163健康者進入高原地區(qū)或通風不足的礦井發(fā)生缺氧的主要原因是A.吸入氣的氧分壓低B .肺部氣體交換差C .肺循環(huán)血流量少D.血液攜氧能力低 E.組織血流量少D 164慢性缺氧可使紅細胞數(shù)和血紅蛋白量明顯增加的主要機制是A.刺激肝臟使促紅細胞生成素增加B.增加促紅細胞生成素對骨髓的生理效應C.抑制脾和肝對紅細胞的破壞D.刺激腎臟促進促紅細胞生成素的形成與釋放E.交感神經興奮，肝脾儲血庫收縮E 165. 下列哪種物質屬內生致熱原？A. 革蘭氏陽性細菌產生的外毒素B. 革蘭氏陰

44、性細菌產生的內毒素C. 體內的抗原抗體復合物D. 體內腎上腺皮質激素代謝產物本膽烷醇酮E. 巨噬細胞被激活后釋放的致熱原E 166 .急慢性粒細胞性白血病化療后導致DIC的原因是：A.纖溶酶增加B .凝血因子刈增加 C .毛細血管脆性增加 D .血小板受損E.白血病細胞大量破壞釋放組織因子樣物質B 167.下列哪點不是DIC出血的直接原因？A. 凝血因子的大量消耗B. 繼發(fā)性纖溶亢進C. 單核吞噬細胞系統(tǒng)功能下降D. 血小板的大量消耗E. 微血管壁通透性增高D 168.嚴重組織創(chuàng)傷引起 DIC,其發(fā)病機制主要始于下述哪一凝血因子被激活？A. XU B. X C. IX D. W E. XIA

45、169哪型休克易早期發(fā)生DIC？A. 感染性休克B. 心源性休克C. 過敏性休克D. 出血性休克E. 神經源性休克A 170休克時，心肌抑制因子產生的主要機制是：A. 胰腺溶酶體釋放組織蛋白酶B. 腎臟溶酶體釋放組織蛋白酶C. 肺臟溶酶體釋放組織蛋白酶D. 心臟溶酶體釋放組織蛋白酶E. 肝臟溶酶體釋放組織蛋白酶A 171 各類休克晚期均可發(fā)生內毒素血癥主要由于A. 腸道屏障功能障礙B. 繼發(fā)革蘭陰性菌感染C. 繼發(fā)革蘭陽性菌感染D. 免疫功能紊亂E. 應激性潰瘍?D172.在臨床上，引起心肌細胞壞死最常見的原因是：A. 急性心肌梗死B. 心肌病 C. 高血壓病D. 二尖瓣狹窄E. 心肌炎D 1

46、73. 心肌肥大不平衡生長引起心衰的諸因素中哪項是涉及心肌能量利用障礙？A. 心肌交感神經分布密度下降B. 心肌線粒體氧化磷酸化水平下降C.肌漿網Cf釋放量下降 D.肌球蛋白ATP酶活性下降E. 心肌去甲腎上腺素含量下降174.下列哪項不是因 ATP不足而發(fā)生的障礙？A.肌球蛋白ATP酶活性下降 B.肌球-肌動蛋白復合體解離障礙C.肌膜鈣ATP酶活性下降 D.肌漿網鈣ATP酶活性下降 E.鈣離子復位延緩B 175心力衰竭時心室舒張功能障礙與哪項因素無關？A.ATP供給不足 B.肌鈣蛋白與鈣離子親和力降低C.肌漿網ATP酶活性下降D. 舒張勢能降低E. 冠脈灌流不足D 176肺不張患者，其血氣變

47、化為：A . PaO2 J， Va/Q > 正常B. PaCO2 T , Va/Q > 正常E. PaO2正常，Va/Q >正常 D.PaOzJ,Va/Q正常E.PaO2,Va/Q =正常B 177肝性腦病患者血氨升高的最主要原因是：A 腸道產氨增多B. 氨的清除不足C. 肌肉產氨增多F. 血中NH+向NH轉化增多E.腎小管向血液彌散的氨增多D 178. 急性缺氧導致肺動脈壓力升高的主要原因是A. 右心輸出量增加B. 左心功能不全C. 肺血流量增加D. 肺小動脈痙攣G. 肺小靜脈淤血A 179 低鉀血癥患者可出現(xiàn)A.反常性酸性尿B .反常性堿性尿C .中性尿 D .正常性酸性尿E 正常性堿性尿D 180. 慢性呼吸性酸中毒時機體代償?shù)闹饕绞绞茿. 細胞外液緩沖B. 呼吸代償C. 細胞內緩沖D. 腎臟代償E. 骨骼代償C 181. DIC 的誘因是：A. 其它促凝物質入血B. 酸中毒 C. 組織嚴重破壞D. 血細胞大量破壞E. 血管內皮細胞損傷C 182向小白鼠背部皮下注入5%亞硝酸鈉引起缺氧的機制在于A.形成碳氧血紅蛋白B .形成脫氧血紅蛋白 C .形成高鐵血紅蛋白D.形成氧化高鐵細