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文檔簡介

1、臨床輸血質量管理督查表年月日檢杳內容檢查方法評分細則考核得分輸血風險告知10分查輸血病歷未使用新版輸血治療知情冋意書-10輸血知情冋意書無患方意見和簽名T0無輸血治療知情冋意書-100無患方簽字人授權委托書-5輸血治療知情同意書填寫不完整，無見證人簽名-3輸血申請及審核20分查輸血科保存的輸血申請單：填寫是否規范查輸血指征是否符合要求查申請用血醫生用血權限輸全血、大量輸血、特殊用血未經審批-5輸血申請單不完整：無臨床診斷-2無孕、產史-3輸血目的不明確-2無既往輸血史-3血型HbHCT血小板HBsAg缺一項扣-2申請用血醫生無用血權限-20輸血申請醫生與審核醫生均為同一人者-10輸血護理操作與

2、記錄20分查輸血病歷及各項記錄本無輸血前核查記錄-5無輸血前、中、后觀察及記錄-5臨床輸血登記本記錄內容遺漏、缺項、不及時-5輸血后血袋、一次性輸血耗材保存記錄不規范-5輸血指征把握及輸血后療效評估10分查輸血病歷中病程記錄、輔助檢查報告單、輸血評估記錄表輸血指征不符合要求-100病程記錄中無輸血刖中后評估-5無輔助檢查報告單-5無（非）手術科室輸血評估表-5輸血病程記錄10查輸血病歷輸血相關檢查無血型鑒定報告單-5無交叉配血報告單-5無血液感染因子檢查報告單-100無血常規檢驗報告單-5臨床輸血不良反應上報及處理記錄15查輸血不良反應的上報記錄、醫生處理記錄，不良事件上報記錄、輸血科參與的調查記錄值班醫護人員未能正確處理輸血不良反應-15無輸血不良反應回報單-5臨床科室無輸血不良反應登記-5未進行不良事件上報-5病歷中無輸血不良反應相關處理記錄T5檢查內容檢查方法評分細則考核得分自體輸血5分查自體輸血技術的開展、自體輸血的相關記錄無自體輸血技術開展-2無動貝擇期手術患者自身儲血和親友互助獻血T開展自體輸血無相關登記或相關操作不符合相關標準輸血安全教育10分查科室培訓及學習記錄無輸血安全教育學習制度及

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