1、編輯ppt弧弧 菌菌 屬屬（Vibrio）編輯ppt一類(lèi)菌體短小，彎曲成弧形的一類(lèi)菌體短小，彎曲成弧形的G-菌菌，有，有56個(gè)種。個(gè)種。與人類(lèi)疾病關(guān)系密切的主要為：與人類(lèi)疾病關(guān)系密切的主要為： 霍亂弧菌霍亂弧菌 副溶血性弧菌副溶血性弧菌編輯pptn是是人類(lèi)霍亂人類(lèi)霍亂的病原體。的病原體。 n霍亂是一種古老且流行廣泛的烈性傳染病。霍亂是一種古老且流行廣泛的烈性傳染病。 n曾在世界上曾在世界上引起多次大流行引起多次大流行，主要表現(xiàn)為劇，主要表現(xiàn)為劇烈的嘔吐，腹瀉，失水，死亡率甚高。烈的嘔吐，腹瀉，失水，死亡率甚高。 n屬于屬于國(guó)際檢疫甲類(lèi)傳染病國(guó)際檢疫甲類(lèi)傳染病。霍亂弧菌（霍亂弧菌（V. chol

2、erae）編輯ppt流行情況流行情況編輯pptn是是人類(lèi)霍亂人類(lèi)霍亂的病原體。的病原體。 n霍亂是一種古老且流行廣泛的烈性傳染病。霍亂是一種古老且流行廣泛的烈性傳染病。 n曾在世界上曾在世界上引起多次大流行引起多次大流行，主要表現(xiàn)為劇，主要表現(xiàn)為劇烈的嘔吐，腹瀉，失水，死亡率甚高。烈的嘔吐，腹瀉，失水，死亡率甚高。 n屬于屬于國(guó)際檢疫甲類(lèi)傳染病國(guó)際檢疫甲類(lèi)傳染病。霍亂弧菌（霍亂弧菌（V. cholerae）編輯ppt生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀形態(tài)與染色形態(tài)與染色 1. 呈弧形或逗點(diǎn)狀；排列成魚(yú)群狀呈弧形或逗點(diǎn)狀；排列成魚(yú)群狀 2.2.革蘭陰性；無(wú)芽孢，無(wú)莢膜革蘭陰性；無(wú)芽孢，無(wú)莢膜 3.3.有單鞭毛

3、，運(yùn)動(dòng)活潑，呈穿梭樣或流星樣有單鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑，呈穿梭樣或流星樣 4.4.有菌毛有菌毛編輯ppt培養(yǎng)特性培養(yǎng)特性1.1.營(yíng)養(yǎng)要求不高；營(yíng)養(yǎng)要求不高； 2. 兼性厭氧菌；兼性厭氧菌； 3. 生長(zhǎng)繁殖溫度范圍廣（生長(zhǎng)繁殖溫度范圍廣（18-37）；）； 4. 嗜堿嗜堿-堿性蛋白胨堿性蛋白胨(pH 8.8-9.0): 初次分離培養(yǎng)初次分離培養(yǎng) TCBS平板：黃色菌落平板：黃色菌落 5. 可在無(wú)鹽環(huán)境中生長(zhǎng)可在無(wú)鹽環(huán)境中生長(zhǎng) 編輯pptTCBS-agarV. cholerae編輯ppt培養(yǎng)特性培養(yǎng)特性1.1.營(yíng)養(yǎng)要求不高；營(yíng)養(yǎng)要求不高； 2. 兼性厭氧菌；兼性厭氧菌； 3. 生長(zhǎng)繁殖溫度范圍廣（生長(zhǎng)繁殖

4、溫度范圍廣（18-37）；）； 4. 嗜堿嗜堿-堿性蛋白胨堿性蛋白胨: 初次分離培養(yǎng)初次分離培養(yǎng) TCBS平板：黃色菌落平板：黃色菌落 5. 可在無(wú)鹽環(huán)境中生長(zhǎng)：與其他致病性弧菌的可在無(wú)鹽環(huán)境中生長(zhǎng)：與其他致病性弧菌的區(qū)別區(qū)別 編輯ppt抗原結(jié)構(gòu)與分型抗原結(jié)構(gòu)與分型根據(jù)菌體抗原因子根據(jù)菌體抗原因子A、B、C組成差異：組成差異： 小川型、稻葉型、彥島型小川型、稻葉型、彥島型O1O17 7次大流行次大流行O抗原抗原O1群群O139群群O2、O3O138、O140O155兩種生物型：古典生物型、兩種生物型：古典生物型、EI Tor生物型生物型編輯ppt抵抗力抵抗力1. 1. 對(duì)熱、干燥、日光，化學(xué)消

5、毒劑和酸均很敏感對(duì)熱、干燥、日光，化學(xué)消毒劑和酸均很敏感 2. 2. 耐低溫，耐堿。耐低溫，耐堿。 四怕：怕醋、怕煮、怕曬、怕藥。四怕：怕醋、怕煮、怕曬、怕藥。 怕熱不怕冷怕熱不怕冷 怕干不怕濕怕干不怕濕 怕酸不怕堿怕酸不怕堿怕咸不怕淡怕咸不怕淡編輯ppt毒毒 素素 霍亂腸毒素霍亂腸毒素(CT) ：前噬菌體基因編碼前噬菌體基因編碼 小帶聯(lián)結(jié)毒素小帶聯(lián)結(jié)毒素 Zot 增加腸黏膜通透性增加腸黏膜通透性 副霍亂腸毒素副霍亂腸毒素Ace 腸段積液腸段積液侵襲力侵襲力 鞭鞭 毛毛 菌毛：菌毛：acf、tcpA致病物質(zhì)致病物質(zhì)編輯pptCTCT的結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)B亞單位：亞單位：與小腸粘膜上皮細(xì)胞與小腸粘膜上皮

6、細(xì)胞GM1神經(jīng)節(jié)苷脂受體結(jié)合；神經(jīng)節(jié)苷脂受體結(jié)合；由由1個(gè)個(gè)A亞單位和亞單位和5個(gè)個(gè)B亞單亞單位構(gòu)成的多聚體，不耐熱。位構(gòu)成的多聚體，不耐熱。（前噬菌體基因編碼）（前噬菌體基因編碼）1A+5B編輯ppt所致疾病：烈性腸道傳染病霍亂所致疾病：烈性腸道傳染病霍亂傳染源傳染源: :病人病人/ /無(wú)癥狀帶菌者無(wú)癥狀帶菌者, ,人是霍亂弧菌的唯一易感者人是霍亂弧菌的唯一易感者傳播途徑：傳播途徑：糞糞- -口途徑口途徑 流行特征：地方性、季節(jié)性。流行特征：地方性、季節(jié)性。 編輯ppt霍亂典型臨床特征霍亂典型臨床特征患者出現(xiàn)上吐下瀉，瀉出物呈患者出現(xiàn)上吐下瀉，瀉出物呈“米泔水樣米泔水樣”。 并發(fā)癥有血容量減

7、少，并發(fā)癥有血容量減少， 循環(huán)衰竭及腎功能衰竭，循環(huán)衰竭及腎功能衰竭，導(dǎo)致尿閉、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)導(dǎo)致肌肉痙攣。導(dǎo)致尿閉、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)導(dǎo)致肌肉痙攣。 編輯ppt免疫性感染后可獲感染后可獲牢固免疫力牢固免疫力；再感染少見(jiàn)；再感染少見(jiàn) 局部黏膜免疫；抗菌抗體（局部黏膜免疫；抗菌抗體（O）；抗毒素抗體（）；抗毒素抗體（B） O1群與群與O139群不存在交叉免疫保護(hù)作用。群不存在交叉免疫保護(hù)作用。編輯ppt微生物學(xué)檢查微生物學(xué)檢查霍亂是烈性傳染病，對(duì)首例病人的病原學(xué)診斷應(yīng)快霍亂是烈性傳染病，對(duì)首例病人的病原學(xué)診斷應(yīng)快速、準(zhǔn)確，并及時(shí)作出疫情報(bào)告。速、準(zhǔn)確，并及時(shí)作出疫情報(bào)告。 編輯ppt標(biāo)本

8、處理標(biāo)本處理 病人糞便、肛拭病人糞便、肛拭 Cary-Blair保存液保存液 直接鏡檢直接鏡檢 米泔樣糞便米泔樣糞便 懸滴觀察懸滴觀察 穿梭樣運(yùn)動(dòng)穿梭樣運(yùn)動(dòng) 分離培養(yǎng)分離培養(yǎng) 生化實(shí)驗(yàn)生化實(shí)驗(yàn) 堿性蛋白胨增菌堿性蛋白胨增菌 TCBS分離菌落分離菌落 凝集反應(yīng)凝集反應(yīng) 編輯ppt防治原則防治原則貫徹貫徹“預(yù)防為主預(yù)防為主”方針，加強(qiáng)檢疫，及時(shí)檢出病例，嚴(yán)格方針，加強(qiáng)檢疫，及時(shí)檢出病例，嚴(yán)格隔離治療。隔離治療。切斷傳播途徑切斷傳播途徑1 “三管一滅三管一滅”( 管理水源、糞便、飲食，消滅蒼蠅管理水源、糞便、飲食，消滅蒼蠅 )2 個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手；個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手；3 改善飲食，提供開(kāi)水

9、和使用清潔水。改善飲食，提供開(kāi)水和使用清潔水。坑式廁所、清潔的飲用水和衛(wèi)生學(xué)方面的教育坑式廁所、清潔的飲用水和衛(wèi)生學(xué)方面的教育 編輯ppt保護(hù)易感者保護(hù)易感者1. 疫苗預(yù)防疫苗預(yù)防 2. 藥物預(yù)防：原則上不提倡使用藥物預(yù)防。藥物預(yù)防：原則上不提倡使用藥物預(yù)防。對(duì)傳染源的措施對(duì)傳染源的措施：“五早一就五早一就”( (早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早報(bào)告，早隔離，早治療；就地衛(wèi)生處理。早報(bào)告，早隔離，早治療；就地衛(wèi)生處理。) )接種疫苗只能在接種疫苗只能在3到到6個(gè)月內(nèi)有效，而且只有個(gè)月內(nèi)有效，而且只有50%的有效率的有效率 編輯ppt霍亂病人死亡后，尸體應(yīng)進(jìn)行火化；對(duì)確診的霍亂病人應(yīng)霍亂病人死

10、亡后，尸體應(yīng)進(jìn)行火化；對(duì)確診的霍亂病人應(yīng)作為傳染源隔離和治療作為傳染源隔離和治療; ;對(duì)其排泄物、嘔吐物應(yīng)用生石灰對(duì)其排泄物、嘔吐物應(yīng)用生石灰覆蓋并及時(shí)處理覆蓋并及時(shí)處理 , ,對(duì)病人的衣褲、瀉吐物等應(yīng)進(jìn)行有效的對(duì)病人的衣褲、瀉吐物等應(yīng)進(jìn)行有效的消毒消毒 , ,食具用具消毒食具用具消毒. . 編輯ppt治療治療1. 及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)；及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)； 2. 應(yīng)用抗菌藥物如鏈霉素、氯霉素、強(qiáng)力霉素、復(fù)方應(yīng)用抗菌藥物如鏈霉素、氯霉素、強(qiáng)力霉素、復(fù)方SMZ-TMP等。等。編輯ppt 副溶血性弧菌副溶血性弧菌V.parahemolyticus 此菌存在于海水、海產(chǎn)品、腌制品，人因吃下含有此菌此菌存在于海水、海產(chǎn)品、腌制品，人因吃下含有此菌的食物的食物(主要是海產(chǎn)品主要是海產(chǎn)品)而受傳染致病。而受傳染致病。 副溶血性弧菌是一種副溶血性弧菌是一種嗜鹽弧菌嗜鹽弧菌，為，為食物中毒食物中毒中常見(jiàn)的一中常見(jiàn)的一種。革蘭陰性弧菌，有單鞭毛，種。革蘭陰性弧菌，有單鞭毛， 需在需在NaCl濃度較高濃度較高(3%4%左右左右)的環(huán)境中才能生長(zhǎng)繁殖。不耐酸、不耐的環(huán)境中才能生長(zhǎng)繁殖。不耐酸、不耐熱。熱。編輯ppt培養(yǎng)特點(diǎn)培養(yǎng)特點(diǎn)在普通血平板上不溶血或只產(chǎn)生在普通血平板上不溶血或只產(chǎn)生溶血。溶血。 神奈川現(xiàn)象（神奈川現(xiàn)象（KP）：某些