1、醫療服務規章制度【篇一：醫療機構規章制度】醫療機構規章制度診所規章制度一、注射室工作職責1、凡各種注射應按處方和醫囑執行，護士應掌握常用注射藥的藥理作用，毒性反應和過敏反應的臨床表現及處理原則。2、對病人要熱情、體貼，注射前應向病人作好解釋，取得合作，并詢問病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使用該藥。3、嚴格執行三查七對制度。4、密切觀察注射后的情況，如發生過敏反應或其他意外應及時進行處理并通告醫生。5、嚴格執行無菌技術操作規程。操作前后應洗手，操作時應戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應做到一人一針一管。6、準備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時補充更

2、換。7、保持室內清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細菌培養。8、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。二、消毒藥械使用管理制度1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛生行政部門衛生許可證的合格產品。2、根據消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。3、注意影響消毒效果的因素。4、消毒液瓶應保持密閉，保證消毒藥品的有效質量（濃度）。5、加強消毒效果監測。6、防止消毒液的再次污染。7、物體表面按規定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，用"84'消毒液拖地。三、醫師工作職責1、堅持依法執業，嚴格執行各項工作制度及技術操作規程。2、嚴格執行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。3、要熱情接待每一位

3、患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。4、醫師必須認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉診的患者及時提出處理意見。5、醫師應根據需要按照診療規范藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開據處方。6、根據社區疾病發生、流行的特點，負責社區健康狀況調查和社區健康診斷，做好社區居民的衛生宣傳工作。7、負責疫情登記、報告工作，做到及時發現、及時報告。8、負責社區的健康咨詢門診工作。9、積極參加有關部門組織的培訓，刻苦鉆研業務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。四、醫務人員醫德醫

4、風規范（一）救死扶傷，全心全意為人民服務1、加強學習，牢記宗旨，熱愛本職。2、工作認真、負責、細致，責任心強。（二）尊重患者的人格和權利，為患者保守醫療秘密1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。2、尊重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。（三）文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系1、服務熱情周到，態度和藹可親，無生、冷、硬、頂、推、拖”現象。2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規范。3、認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。（四）遵紀守法，廉潔行醫1、堅持依法執業，嚴格執行各項工作制度及技術操作規程，無差錯、事故。2、堅持廉潔行醫，自覺抵制

5、各種形式的商業賄賂，嚴格執行十不準規定。3、不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。4、遵守規定，不私自外出行醫。（五）因病施治，規范醫療服務行為1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。2、認真落實有關控制醫藥費用的制度措施。3、嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。（六）顧全大局，團結協作，和諧共事1、服從指揮、調配，積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農和突發公共衛生事件等醫療活動。2、團結同志，互相尊重，互相學習，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取，無

6、鬧糾紛現象。（七）嚴謹求實，努力提高專業技術水平2、增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。五、傳染病報告制度嚴格執行中華人民共和國傳染病防治法，執業醫師有義務做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權他人瞞報、遲報、謊報。1、臨床醫生必須按規定做好門診日志的登記工作，填寫專卡和轉卡,要項目齊全、字跡清楚，住址詳細，不得有缺項、漏項。2、發現甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時內報告防疫科，乙類及丙類傳染病須在六小時內報告。3、發現傳染病暴發，食物中毒或突發公共衛生事件，首診醫生須以最快的速度報告防疫科。4、防疫科每月對轄區內的門診和住院日志進行一次檢查核對。5、醫院

7、防保人員應根據傳染病疫情監測信息報告管理辦法對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網上直報。6、醫務工作者在醫療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經查實將給予教育、經濟處罰，并及時補報，情節嚴重者按傳染病防治法規定追究行政和法律責任。六、一次性使用醫療用品管理制度為了保護人民群眾的身體健康，防止醫源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫療用品的管理工作，制定本制度。1、由診所負責人負責購貨、驗收、使用、銷毀等環節的管理工作。2、購買時必須到有醫療器械經營企業許可證經營公司進貨，購進后經驗收三證齊全（衛生許可證、生產許可證、醫療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監督管

8、理部門頒發醫療器械生產企業許可證、工業產品生產許可證、醫療器械產品注冊證和衛生行政部門頒發衛生許可證的生產企業或取得醫療器械經營企業許可證的經營企業購進合格產品。3、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距離地面>20cm,距墻壁)5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產品發放使用。4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現象方可使用。否則，禁止使用。【篇二：醫療服務收費管理制度】醫療服務收費管理制度為進一步加強醫療服務收費管理，規范收費行為，強化醫院管理人員和計費人員的責任意識，維護廣大人民群眾的合法權益，構建和諧醫患關系，結合醫院實際，特制定本制度。1、醫療服務收費

9、公示(1)嚴格執行省物價政策規定及醫藥價格和醫療服務項目收費公示制度。(2)利用電子屏幕、電腦查詢系統、公示欄等多種形式公示常用醫療服務項目及常用藥品價格，主動接受社會監督。(3)醫療服務項目及常用藥品公示時，必須公示項目名稱(藥品名稱、規格、劑型)、計價單位及價格。(4)藥品、醫療服務項目價格變動時，應及時調整相應的公示項目價格，確保醫院藥品及醫療服務項目價格的準確性。2、醫療服務收費查詢(1)設立門診、住院部價格信息查詢觸摸屏。(2)在門診大廳通過電子屏幕、公示板等形式，公示常用醫療服務項目及藥品價格，以供患者查詢。(3)為滿足病人需求，方便患者查詢，收款處及臨床科室均提供醫療費用查詢服務

10、，耐心解答患者咨詢。(4)醫院實行首問負責制，導診護士有義務向患者提供藥品、醫療服務價格、查詢服務窗口及查詢電腦位置；患者入院時，責任護士須向患者告知醫療費用查詢方式。(5)為方便、快捷地做好醫療費用查詢工作，財務科等有關科室將努力為患者提供方便。3、一日清單(1)收款處必須設立醫療費用清單查詢窗口，隨時提供醫療費用查詢服務。(2)收款處每日定時為住院患者打印匕日清單工各臨床科室負責每天及時將日清單發到患者手中，便于醫患雙方共同核對和監督。（3）患者出院時，收款處必須提供醫療費用總清單，經患者核實確認在出院結算單上簽字后，住院處方可辦理出院手續。（4）一日清單制，必須納入患者入院介紹的內容之一

11、，實施告知制。4、醫療服務收費責任追究（1）適用的范圍：為本院所提供的基本醫療服務、藥品、醫用材料等醫療服務價格和行為。（2）列入責任追究范圍的行為：1）自立服務項目或自定價格標準。2）擅自提高或降低醫療服務價格標準。3）重復收費、無醫囑記錄收費。4）超醫囑內容、范圍和時間收費。5）同一服務項目分解為若干項目收費。6）超越黑龍江省價格規定除外內容”規定的范圍，擅自增加衛生材料品種和服務內容并收費。7）藥品和醫用消耗材料不按規定加價。8）可重復使用的醫用材料按一次性材料收費。9）屬自主選擇的服務和相關醫療用品未征得患者或家屬同意收費；或雖然征得患者或家屬同意，但相關收費不納入醫院財務統一管理的行

12、為。10）擅自提前或推遲執行有關醫療價格政策。11）使用醫用高值耗材（）2000元），未征得患者同意的收費。（3）責任追究醫院對相關科室的違規行為，按下列原則追究責任：1）凡因科室收費核對不準確，造成多收、漏收、少收等現象，引發患者投訴的，科室應立即予以糾正，全額退回多收費用。2）凡因相關人員工作責任心、業務能力影響，以及科室自作主張而產生的串項收費、分解收費及降低標準收費等醫療收費違規行為，經查實認定后，應立即糾正并全額退回多收金額，原則上由科室承擔相應費用，并追究當事人的責任。3）由于網絡信息系統的原因，造成誤收費用，由網絡中心立即整改，并作為月考核依據，按醫院有關規定，對相關人員進行處罰

13、。5、醫療服務收費審核（1）醫院收費審核小組由審計物價科、護理部、醫務科相關人員組成（2）審核辦法醫療費用審核采取日常審核和定期審核相結合的辦法。1）日常審核以臨床科室自行審核為主，科室在為住院患者提供匕日清單”時，計費人員應認真核對患者每天發生的各項醫療費用，發現問題及時糾正。2）出院審核患者出院時，科室要認真審核患者住院期間發生的所有醫療費用，并由入院登記室提供總費用清單，經患者及家屬簽字確認后，方可辦理出院手續。3）定期審核醫院審計物價科每月對門診、出院或在院患者醫療費用進行審核抽查，審查病例醫囑記錄與收費清單項目、次數及價格是否相符，記錄備案，并將檢查結果及時反饋給各相關科室。醫療服務

14、收費管理辦法根據黑價聯字2004120號黑龍江省物價局、衛生廳關于下發全省統一歸并后的醫療服務價格項目的通知、黑價聯字200560號黑龍江省醫療服務價格項目（試行）補充通知精神、黑價聯字200736號黑龍江省醫療服務價格項目（試行）補充（第二批）通知精神，為加強醫療服務價格管理，規范醫療收費行為，提高醫療服務收費的透明度，接受社會各方對醫療收費行為的監督，強化工作人員醫療收費的責任意識，特制定管理辦法如下：1、物價人員在分管領導和單位主要負責人的領導下，依據黑龍江省醫療服務價格項目規定及上級有關價格政策開展工作。2、分管領導要加強對物價工作的指導，審閱和批復有關醫療收費的請示，定期聽取物價管理

15、工作匯報，研究部署醫療服務收費工作。3、物價部門嚴格執行黑龍江省物價局、黑龍江省衛生廳關于下發全省統一歸并后的醫療服務價格項目的通知、黑龍江省醫療服務價格項目（試行）補充通知、黑龍江省醫療服務價格項目（試行）補充（第二批）通知等有關規定，按章辦事，依法管理。4、審計物價科、藥劑科分別負責將常用醫療服務項目編碼、名稱、計價單位、收費標準及藥品名稱、規格、計價單位、價格，錄入在院內收費網絡系統中，臨床科室設專人計費。5、設備科設專人負責醫用耗材價格維護，并根據黑價聯宇2004120號文件省價格項目中明確規定可另行收費的特殊消耗品等，按實際購進價格加一定的加價率計收。6、門診及各科室應按醫生處方中的

16、項目名稱、檢查部位、項目次數及藥品名稱、計量、規格)等，對照收費系統中的項目名稱、計價單位及標準進行正確收費、計費。7、臨床科室在提供各項醫療服務時，必須嚴格按醫囑要求或記錄進行，無醫囑要求或記錄的服務項目不得收費。8、凡列入項目除外內容或在相關說明中未明確規定可以另行收費的醫療器械使用、醫用消耗材料等均不得另行收費。9、因醫務人員操作失誤而增加的費用，不得向患者收取。10、新增醫療服務項目應體現先進性，經濟合理性，符合社會要求并有利于基本醫療服務開展的要求。中報新增醫療服務項目，科室需提出書面報告，并提供以下材料：(1)新增醫療服務價格項目申請表。(2)新增醫療服務項目成本測算表。(3)國內

17、價格資料。(4)診療規范，內容包括服務項目的規范名稱。(5)其他需要說明的事項。11、對參照同級醫院收費標準的項目，必須有相應的參照批復文件的復印件，經醫院物價管理部門報請省物價主管部門同意后執行。12、患者因特殊情況需要退費，必須說明退費原因，醫生開紅方，醫務科主任簽字后方可辦理退費，財務部門定期對退費情況進行檢查。13、本辦法自印發之日起施行。【篇三：基本醫療服務制度】基本醫療服務制度1 .新技術新業務管理依法開展新技術、新業務，并建立相關管理制度；不得開展未經批準或安全性、有效性未經臨床實踐證明的技術。2 .核心制度制定并執行首診負責制度、會診制定、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病

18、例討論制度、查對制度、病例書寫基本規范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等核心制度。3 .醫療質量考評有醫療質量檢查評價標準、考核方案及獎懲措施；管理職能部門至少每月對全院進行一次醫療質量考核，并有考核評價記錄；考核結果應與分配掛鉤。4 .轉診制度嚴格執行轉診制度，對疑難、復雜病例應按規定和程序及時轉診，不得滯留病人。5 .巡回醫療每年組織一次以上巡回醫療。6 .護理質量管理護理工作實行業務副院長領導下的護士長質量管理負責制及病區護土長管理體系；有護理質量控制指標，有改進措施。7 .護理質量考核制定并落實基礎護理質量考核標準，基礎護理合格率>90%o8 .護理操作規程建立健全各科疾

19、病護理常規和技術操作規程；嚴格執行“三查七對交接班等核心制度及技術操作規程。9 .護理程序掌握度護理人員熟悉護理常規和搶救程序，并掌握常用護理技術實施護理工作。10 .基礎護理措施病人床鋪清潔干燥、平整、無渣屑、無異味、無污染；床頭柜清潔，物品擺放整齊；床下便器、臉盆、鞋子等物品規范放置。落實生活護理，保持三短九潔屋病人臥位舒適、安全，保持肢體功能位置，保持各種引流管，導管位置正確，引流通暢，定時更換。11 .根據患者病情實施護理密切觀察患者病情變化，正確實施各項護理措施，提供康復和健康指導，保障護理安全，提高護理工作質量。12 .藥品管理制度貫徹落實藥品管理法、麻醉和精神藥品管理條例、醫療機

20、構藥事管理暫行規定、抗菌藥物臨床應用指導原則、處方管理辦法（施行）等有關規定，加強藥品管理。13 .藥品采購按照藥品采購有關規定進行采購。14 .基本藥品配備使用配置、使用全部基本藥物目錄的藥品；中草藥飲片不少于150種，無偽劣、過期失效藥品。基本藥物制度試點區實施藥品零差價銷售。15 .處方劃價準確率處方劃價準確率>99%O16 .藥品不良反應監測建立并落實藥品不良反應的檢測、登記、報告制度。17 .臨床檢驗質量保證體系嚴格執行衛生部臨床檢驗操作規程，建立完善規章制度及質量保證體系，實驗室管理實行統一標準，統一質控，保證質量。18 .實驗室布局與流程實驗室布局與流程應安全、合理，清潔區

21、、半污染區、污染區劃分明確，具備良好工作環境，并符合院內感染控制和生物安全要求。19 .臨床檢驗項目臨床檢驗項目滿足臨床需要，開展檢驗項目100項（中心院檢驗項目）120項），并能提供24小時急診檢驗服務。20 .檢驗報告效率檢驗報告及時、準確，急診常規檢驗項目，自檢查開始到出具結果不超過30分鐘。平診檢驗結果回報時間：臨檢、生化V24小時，免疫V48小時。21 .檢驗報告質量各種檢驗報告內容規范、齊全，以中文形式出具，并注明正常參考范圍，一般應有異常結果標識；并有報告審核制度并落實。22 .檢驗室質控按照規定開展臨床檢驗室內質控、參加市級臨床檢驗中心組織的室間質量評估活動，并獲良好以上成績。23 .普通放射項目服務醫學影像普通放射服務項目操作規范，能提供24小時急診服務。24 .醫學影像資料質量醫學影像資料質量符合臨床工作要求，普通x片甲片率9冊，廢片率臨床陽性率>7（0,對有質量失控的處理與改進措施，并有記錄。25 .醫學影像檢測報告報告及時、準確、規范，有審核制度，急診報告時間W3陰鐘，一般平診報告時間W4小時。26 .心電圖、超聲項目服務心電圖、超聲波等服務項目操作規范，能提供24小時急診服務27 .心電圖、超聲報告報告及時、準確、規范，有審核制度。28 .病案質量控制