1、心血管內科主治醫師強化試題1.風心病二尖瓣狹窄合并心房顫動控制心室率首選應A.胺碘酮B.普羅帕酮C.維拉帕米D.地高辛E.美托洛爾答案：D2.二尖瓣關閉不全的病理生理特點是A.血流動力學障礙主要是左房、左室無效性血流的往返流動B.反流量僅取決于反流面積的大小C.急性二尖瓣關閉不全時無代償機制D.慢性二尖瓣關閉不全時主要靠心室肥厚增加心臟輸出量代償E.慢性二尖瓣關閉不全早期常反復出現肺水腫、咯血答案：A3.二尖瓣關閉不全與心力衰竭下述哪項是正確的A.代償期短，早期即可發生肺水腫、咯血B.發生心力衰竭后進展緩慢C.急性肺水腫多見D.早期可發生右心衰竭E.急性二尖瓣關閉不全是急性左心衰的病因之一答案

2、：E4.主動脈狹窄致猝死的常見原因A.心排血量不足致腦供血不足B.急性心肌缺血致心室纖顫C.主動脈瓣口面積1cm左右出現D.急性左心衰竭E.急性心肌缺血致心肌梗死答案：B5.主動脈瓣狹窄的聽診特點錯誤的是A.主動脈瓣區第二心音減弱或消失B.第二心音逆分裂C.胸骨右緣第二肋間收縮期雜音D.該雜音在蹲位時減弱E.瓣膜嚴重鈣化時該雜音減輕或消失答案：D6.>65歲單純主動脈瓣狹窄者，常見病因是A.風濕性瓣膜病B.單純主動脈瓣狹窄C.二葉式主動脈瓣鈣化D.老年性退行性變E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病答案：D7.主動脈瓣關閉不全的臨床表現A.心悸常是最早的表現B.心絞痛常見，硝酸酯類治療效果較好C.

3、早期出現心力衰竭D.暈厥較主動脈瓣狹窄常見E.呼吸困難少見答案：A8.主動脈瓣關閉不全引起心絞痛時治療錯誤的是A.藥物治療效果不佳B.可用二硝酸異山梨醇酯C.可用維拉帕米D.可用美托洛爾E.可用卡托普利答案：D9.三尖瓣狹窄時A.右心房右心室存在壓力階差，吸氣時減小B.主要表現為體循環和肺循環淤血C.胸骨左緣下方可聞及隆隆樣舒張早期雜音D.X線檢查肺野清晰E.ECG示P波增寬有切跡答案：D10.臨床上最常見的聯合瓣膜病是A.三尖瓣關閉不全合并主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄合并三尖瓣瓣狹窄D.二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關閉不全E.二尖瓣雙損合并主動脈瓣關閉不全答案：E1

4、1.肺動脈高壓引起肺動脈瓣關閉不全時A.可有左側的Austin-Flint雜音B.第二心音減弱或消失C.可有Graham-Steel雜音D.可有胸骨左緣第24肋間舒張期雜音，吸氣時減弱E.無肺動脈噴射音答案：C12.二尖瓣狹窄最嚴重的并發癥和主要死因是A.心律失常B.急性肺水腫C.腦栓塞D.肺部感染E.感染性心內膜炎答案：B13.在我國，心臟瓣膜病最常見的病因是A.先天性心臟病B.風濕性心臟病C.系統性紅斑狼瘡D.感染性心內膜炎E.老年性退行性鈣化答案：B14.二尖瓣狹窄大咯血的原因是A.肺淤血B.肺水腫C.肺栓塞D.肺毛細血管破裂E.支氣管靜脈破裂答案：E15.二尖瓣狹窄最重要的體征是A.心

5、尖區第一心音亢進B.肺動脈瓣區第二心音亢進C.二尖瓣開放拍擊音D.心尖區舒張中晚期隆隆樣雜音E.Graham-Steell雜音答案：D16.二尖瓣狹窄進行心臟聽診時，只能聽到舒張中期雜音，而無舒張晚期雜音，是因為A.二尖瓣狹窄程度較輕B.二尖瓣狹窄程度較重C.二尖瓣前葉活動受限D.二尖瓣后葉活動受限E.并發心房顫動答案：E17.二尖瓣狹窄患者，發生右心衰竭時下列哪項臨床表現會減輕A.肝腫大B.心率增快C.呼吸困難D.心尖區舒張期隆隆樣雜音E.第一心音亢進答案：C18.下列心臟瓣膜病中，最易引起心絞痛的是A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.肺動脈瓣狹窄答案：C

6、19.Austin-Flint雜音見于A.二尖瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈瓣關閉不全答案：C20.下列不屬于周圍血管征的A.水沖脈B.短絀脈C.毛細血管搏動征D.股動脈槍擊音E.Duroziez血管雜音答案：B21.下列哪種心臟瓣膜病最可能發生暈厥A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈狹窄D.二尖瓣關閉不全E.主動脈瓣關閉不全答案：B22.亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌為A.草綠色鏈球菌B.腸球菌C.真菌D.厭氧菌E.金黃色葡萄球菌答案：A感染性心內膜炎最常見的致病菌為A.草綠色鏈球菌B.腸球菌C.真菌D.金黃色葡萄球菌E.表皮葡萄球菌答案：D2

7、4.下列哪種心臟病最易并發亞急性感染性心內膜炎A.風濕性心臟病二尖瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄伴關閉不全C.冠心病乳頭肌功能不全D.肺源性心臟病E.二尖瓣脫垂答案：B25.室間隔缺損伴亞急性感染性心內膜炎時，其栓塞的部位發生在A.腦B.腎C.脾D.肺E.四肢答案：D26.亞急性感染性心內膜炎的贅生物最常見的附著部位是A.三尖瓣邊緣B.二尖瓣和主動脈瓣C.肺動脈瓣邊緣D.三尖瓣基底部E.以上都不是答案：B27.亞急性感染性心內膜炎具有決定診斷意義的依據是A.血培養B.血沉C.血常規D.尿常規E.血清免疫學檢查答案：A28.亞急性感染性心內膜炎最常見的死亡原因是A.腦栓塞B.細菌性動脈瘤破裂C.心力衰竭D.腎衰竭E.脾破裂答案：B29.亞急性感染性心內膜炎，行急診人工瓣膜置換的指征是A.脾大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音B.中度貧血有杵狀