院前急救與護理要點解析演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現場評估與初步處理01基礎概念與原則03常見急癥應對措施04護理操作規范05團隊協作與溝通06培訓與公眾教育基礎概念與原則01院前急救定義與范疇指患者發病或受傷后，在到達醫院前的緊急救治過程。院前急救定義包括現場急救、轉運途中監護以及緊急救治等。急救范疇挽救生命、減輕病痛、防止病情惡化、為后續治療創造有利條件。急救目的急救黃金時間重要性急救黃金時間指患者發病或受傷后的最初幾分鐘至十幾分鐘，此時間段內救治效果顯著。01重要性體現在黃金時間內實施急救，可有效降低患者致殘率和死亡率，為后續治療贏得寶貴時間。02影響因素急救意識、現場救援能力、轉運效率等。03基礎生命支持原則檢查與呼救維持循環功能保持呼吸道通暢止血與包扎迅速檢查患者情況，如心跳、呼吸等，同時撥打急救電話，請求專業醫療救援。采用頭偏向一側、清理口腔異物等方法，確保患者呼吸道暢通。對于心跳驟停患者，立即進行心肺復蘇，以恢復血液循環。對于出血部位進行及時止血和包扎，防止失血過多導致休克。現場評估與初步處理02環境安全評估步驟評估現場是否存在立即危險如火災、爆炸、坍塌、毒氣泄漏等。檢查傷患所處環境的安全性評估傷患周圍環境的安全性包括交通情況、地形、建筑結構等。如是否有危險物品、危險源等。123生命體征快速檢查法初步判斷傷患的意識狀態呼喚傷患、觀察其對刺激的反應。02040301循環評估檢查傷患的脈搏、心率、血壓等循環體征。呼吸評估觀察傷患的呼吸頻率、節律和深度。體溫測量通過觸摸傷患的額頭、頸部、胸部等部位，判斷其體溫是否正常。傷患分級分類標準緊急危重傷患重癥傷患輕傷患已死亡傷患生命體征異常，隨時可能危及生命，需立即進行救治。生命體征尚穩定，但存在潛在危險或病情可能惡化，需優先救治。生命體征基本正常，無明顯生命危險，可稍后處理。確認傷患已無生命體征，進行善后處理。常見急癥應對措施03心臟驟停急救流程識別心臟驟停心肺復蘇操作呼叫急救服務持續生命支持檢查患者是否有意識、呼吸和心跳，若無則立即進行心肺復蘇。撥打急救電話或呼叫周圍人員尋求幫助。按照C-A-B順序進行胸外按壓、開放氣道和人工呼吸。在復蘇過程中，保持呼吸道通暢，觀察患者生命體征，直至專業救援人員到達。創傷出血控制技術初步評估傷情快速檢查傷口大小、深度和出血量，判斷是否有骨折或內臟損傷。止血措施根據出血情況，采取直接壓迫止血、加壓包扎止血或止血帶止血等方法。傷口處理清潔傷口周圍皮膚，用無菌敷料或清潔布塊覆蓋傷口，減少感染風險。迅速送醫在控制出血的同時，盡快將患者送往醫院進一步治療。保持呼吸道通暢給予氧氣療法迅速清除患者口鼻內的分泌物、嘔吐物或異物，抬起下頜以保持呼吸道暢通。如有條件，立即給予患者吸氧，以緩解缺氧癥狀。呼吸困難處置方案呼救并尋求專業救援立即呼叫急救服務，并告知患者情況，以便專業救援人員及時趕到。密切觀察病情變化在等待救援過程中，密切關注患者的呼吸、心率等生命體征變化，隨時準備采取進一步措施。護理操作規范04靜脈通路建立要點選擇合適的血管無菌操作穿刺技巧妥善固定選擇相對較大、較直、彈性好的血管，避免在關節、靜脈瓣或受傷部位建立靜脈通路。在執行靜脈穿刺前，必須洗手、戴口罩和無菌手套，確保穿刺部位的皮膚嚴格消毒。采用適當的角度和速度進行穿刺，避免穿透血管壁或損傷靜脈內膜，確保穿刺成功。穿刺成功后，用無菌敷料固定穿刺針，防止針頭移動或脫出，確保靜脈通路暢通。采取頭偏向一側或頭后仰的姿勢，確保呼吸道暢通，防止嘔吐物或分泌物堵塞氣道。保持呼吸道通暢根據患者病情，給予適當濃度的氧氣吸入，緩解缺氧癥狀，提高血氧飽和度。氧氣療法使用吸引器或棉簽等工具，及時清理患者呼吸道內的分泌物、嘔吐物等，保持呼吸道清潔。清理呼吸道分泌物010302氣道管理操作規范對于無法自主呼吸或呼吸微弱的患者，需及時建立人工氣道，如氣管插管、氣管切開等，確保患者呼吸暢通。人工氣道建立04急救藥物使用禁忌嚴格掌握用藥劑量急救藥物使用時應嚴格按照醫囑劑量給藥，避免藥物過量或不足，影響治療效果。01注意藥物配伍禁忌在使用多種藥物時，應注意藥物之間的配伍禁忌，避免藥物相互作用導致藥效降低或產生毒性。02密切觀察藥物反應使用急救藥物后，應密切觀察患者的反應和病情變化，及時調整用藥方案。03特殊人群用藥對于兒童、老年人、孕婦等特殊人群，應特別注意藥物的適用性和劑量調整，避免藥物副作用和不良反應的發生。04團隊協作與溝通05多角色分工協作模式包括急診醫生、護士和救護車司機等，負責患者的現場救治和轉運。醫護人員接聽急救電話，快速獲取患者病情信息，并合理調配急救資源。調度員在醫護人員到達前，為患者提供初步急救措施和安撫情緒。急救志愿者院前-院內信息傳遞病情交接現場醫護人員將患者的病情、已采取的急救措施等信息詳細記錄，并隨患者一起轉交給院內接診醫生。01實時溝通通過無線電、手機等通訊設備，實時向醫院傳達患者病情，以便醫院提前做好準備。02信息化系統利用電子病歷、遠程會診等信息化手段，提高信息傳遞效率和準確性。03家屬溝通注意事項溝通內容詳細告知家屬患者的病情、已采取的急救措施、轉運風險和后續治療方案等，以便家屬做出決策。03采用通俗易懂的語言和方式向家屬解釋患者病情和急救過程，避免專業術語和模糊表述。02溝通方式尊重和理解尊重患者家屬的知情權和選擇權，理解他們的擔憂和焦慮。01培訓與公眾教育06急救技能培訓體系涵蓋基礎急救知識和技能培訓，如CPR、止血、包扎、骨折固定等。專業急救課程急救導師指導學員考核認證由經驗豐富的急救導師進行授課和實操指導，確保學員掌握急救技能。完成培訓后，進行理論和實操考核，通過者獲得急救證書。通過講座、宣傳欄、微信公眾號等多種形式，向社區居民普及急救知識。宣傳教育活動向社區居民發放急救手冊，方便隨時查閱和學習急救知識。急救手冊發放通過宣傳教育，提高居民的急救意識和自救互救能力。居民急救意識培養社區急救知識