1、會計學1胎心監測胎心監測(jin c)第一頁，共73頁。n（ 12h 胎動計數10次）n胎動消失一般先于胎心24h消失nn第2頁/共73頁第二頁，共73頁。異5bpm第3頁/共73頁第三頁，共73頁。第4頁/共73頁第四頁，共73頁。第5頁/共73頁第五頁，共73頁。non reaction non reaction pattern):pattern):達不到上述標準者，達不到上述標準者，可延長試驗時間至可延長試驗時間至4040分鐘，分鐘，如仍為無反應型，提示胎兒如仍為無反應型，提示胎兒儲備能力差、有窘迫，無反儲備能力差、有窘迫，無反應型應型NSTNST約有約有2020的胎兒預后的胎兒預后差。

2、但需排除孕婦使用鎮靜差。但需排除孕婦使用鎮靜劑及胎兒睡眠情況。劑及胎兒睡眠情況。第6頁/共73頁第六頁，共73頁。第7頁/共73頁第七頁，共73頁。第8頁/共73頁第八頁，共73頁。第9頁/共73頁第九頁，共73頁。第10頁/共73頁第十頁，共73頁。第11頁/共73頁第十一頁，共73頁。第12頁/共73頁第十二頁，共73頁。第13頁/共73頁第十三頁，共73頁。第14頁/共73頁第十四頁，共73頁。第15頁/共73頁第十五頁，共73頁。第16頁/共73頁第十六頁，共73頁。第17頁/共73頁第十七頁，共73頁。第18頁/共73頁第十八頁，共73頁。第19頁/共73頁第十九頁，共73頁。第20

3、頁/共73頁第二十頁，共73頁。第21頁/共73頁第二十一頁，共73頁。第22頁/共73頁第二十二頁，共73頁。第23頁/共73頁第二十三頁，共73頁。第24頁/共73頁第二十四頁，共73頁。第25頁/共73頁第二十五頁，共73頁。第26頁/共73頁第二十六頁，共73頁。第27頁/共73頁第二十七頁，共73頁。第28頁/共73頁第二十八頁，共73頁。第29頁/共73頁第二十九頁，共73頁。第30頁/共73頁第三十頁，共73頁。分級分級定義定義評價評價處理處理 同時滿足以下條件：同時滿足以下條件： 基線基線：110-160bpm 基線變異基線變異：中度：中度 晚期或變異減速晚期或變異減速：無：無

4、 早期減速早期減速：有或無：有或無 加速加速：有或無：有或無 正常正常 定期監護定期監護 第31頁/共73頁第三十一頁，共73頁。分級分級定義定義評價評價處理處理 胎心監護未達胎心監護未達和和級標準，如級標準，如 基線：基線：胎心過緩胎心過緩但不伴但不伴變異缺失變異缺失 胎心過速胎心過速 基線變異：基線變異：微小變異微小變異 變異缺失變異缺失不伴反復出現不伴反復出現的的晚期減晚期減速速 顯著變異顯著變異 加速：刺激胎兒后仍缺失加速：刺激胎兒后仍缺失 周期性減速：周期性減速： 反復出現的變異減速伴微小變異或中度變反復出現的變異減速伴微小變異或中度變異異 延長減速（延長減速（ 2min但但10mi

5、n） 反復出現的晚期減速伴基線中度變異反復出現的晚期減速伴基線中度變異 非特異性的變異減速非特異性的變異減速 可疑可疑 需進行評估，需進行評估，持續監護和再持續監護和再評估，必要時評估，必要時行其它輔助檢行其它輔助檢查以確定胎兒查以確定胎兒情況及實施宮情況及實施宮內復蘇內復蘇 第32頁/共73頁第三十二頁，共73頁。分級分級定義定義評價評價處理處理 滿足以下條件之一：滿足以下條件之一：胎心基線變異缺失胎心基線變異缺失伴下列情況之一：伴下列情況之一： 反復出現的晚期減速反復出現的晚期減速 反復出現的變異減速反復出現的變異減速 胎心過緩胎心過緩正弦曲線正弦曲線 異常異常 立即評估，迅立即評估，迅速

6、采取措施如速采取措施如吸氧、側臥、吸氧、側臥、停止刺激、處停止刺激、處理孕婦低血壓理孕婦低血壓以及宮縮過頻以及宮縮過頻引起的胎心改引起的胎心改變；如上述措變；如上述措施均無效，應施均無效，應立即終止妊娠立即終止妊娠 第33頁/共73頁第三十三頁，共73頁。第34頁/共73頁第三十四頁，共73頁。第35頁/共73頁第三十五頁，共73頁。第36頁/共73頁第三十六頁，共73頁。第37頁/共73頁第三十七頁，共73頁。第38頁/共73頁第三十八頁，共73頁。第39頁/共73頁第三十九頁，共73頁。第40頁/共73頁第四十頁，共73頁。第41頁/共73頁第四十一頁，共73頁。第42頁/共73頁第四十二

7、頁，共73頁。第43頁/共73頁第四十三頁，共73頁。第44頁/共73頁第四十四頁，共73頁。第45頁/共73頁第四十五頁，共73頁。第46頁/共73頁第四十六頁，共73頁。第47頁/共73頁第四十七頁，共73頁。第48頁/共73頁第四十八頁，共73頁。第49頁/共73頁第四十九頁，共73頁。第50頁/共73頁第五十頁，共73頁。第51頁/共73頁第五十一頁，共73頁。第52頁/共73頁第五十二頁，共73頁。第53頁/共73頁第五十三頁，共73頁。第54頁/共73頁第五十四頁，共73頁。第55頁/共73頁第五十五頁，共73頁。第56頁/共73頁第五十六頁，共73頁。第57頁/共73頁第五十七頁，共73頁。第58頁/共73頁第五十八頁，共73頁。第59頁/共73頁第五十九頁，共73頁。第60頁/共73頁第六十頁，共73頁。第61頁/共73頁第六十一頁，共73頁。第62頁/共73頁第六十二頁，共73頁。第63頁/共73頁第六十三頁，共73頁。第64頁/共73頁第六十四頁，共73頁。第65頁/共73頁第六十五頁，共73頁。第66頁/共73頁第六十六頁，共73頁。第67頁/共73頁第六十七頁，共73頁。第68頁/共73頁第六十八頁，共7