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文檔簡介

1、精選優質文檔-傾情為你奉上簡明人體解剖學重點知識點緒論一、人體器官組成及系統劃分細 胞 組 織 器 官 系統細胞間質細胞是人體結構和功能的基本單位 組織是由許多形態和功能相似的細胞與細胞間質共同構成的結構。人體組織分為上皮組織、結締組織、肌組織和神經組織四大類。器官是由幾種組織相互結合,形成的具有一定形態和功能的結構。系統是一系列結構和功能密切相關的器官聯合起來,共同執行某種生理活動。二、人體解剖學姿勢身體直立,兩眼向前平視,下肢靠攏,足尖朝前,雙上肢自然下垂于軀干兩側,手掌朝前。三、人體切面術語1、矢 狀 面從前后方向,將人體或器官縱斷為左右兩部分的切面。 正中矢狀面通過身體中軸,從前后方向

2、,將人體縱切為左右兩部分的矢狀面。2、橫 切 面與人體或器官長軸呈直角的切面。其中,與地面平行的橫斷面又稱為水平面。3、冠狀面(額狀面)從左右方向將人體縱斷為前后兩部分的切面。四、軸1、垂直軸與身體長軸平行,垂直于地面。2、矢狀軸位于矢狀面內,呈前后方向,與身體的長軸和冠狀軸垂直相交。3、冠狀軸位于冠狀面內,呈左右方向,與身體的長軸和矢狀軸垂直相交。 運動系統 運動系統由骨、骨連結和骨骼肌三部分組成。對人體起運動、支持、保護等作用。骨杠桿作用關節樞紐作用骨骼肌動力作用骨骼全身的骨與骨連結共同組成,構成人體的支架,具有支撐作用。骨 學骨的分類成人有骨206塊。其中有200塊屬于運動系統。 軀干骨

3、按其在身體的位置, 顱 骨 可分為 上肢骨 下肢骨 長 骨 按骨的形態, 短 骨 可分為 扁 骨 不規則骨1、 長骨長骨呈長管狀,有一體和兩端。體又叫骨干,內有空腔稱骨髓兩端膨大稱骺,往往具有光滑的關節面,由關節軟骨覆蓋。骨干與骺接連的部分稱干骺端,幼年時期,長骨的骨干與干骺端之間夾有一層具有分裂增殖能力的軟骨細胞構成的骺軟骨或骺板,它使長骨不斷加長。成年后骺軟骨骨化,原骺板處僅遺留下一條線形的痕跡稱(骨)骺線。骨表面的小孔稱滋養孔,有血管及神經通過。2、短骨短骨能承受較大的壓力,多成群分布在承受重量且運動較復雜的部位(如足踝、手腕等處)。一般呈立方形有多個關節面,與相鄰幾塊骨構成多個骨連結。

4、3、扁骨呈板狀,多分布與頭胸等處常構成骨性腔的壁,有保護腔內臟器的作用。4、不規則骨多分布于身體的中軸,外形不規則。有些不規則骨內具有含氣的腔稱含氣骨,含氣骨內的空腔稱為竇。 骨的構造每一塊骨都由骨質、骨膜、骨髓等構成,并有神經和血管分布。 在骨的關節面上有透明軟骨構成的關節軟骨覆蓋,而且部分骨都有節,所以較早期的教材也把關節軟骨歸入骨的基本構造。1、骨質骨質分為骨密質和骨松質。骨密質致密堅硬,由骨板層構成;骨松質由許多片狀和桿狀的骨小梁交織成網,呈海綿狀,構造疏松,骨松質的腔隙內充滿了小血管和紅骨髓。顱蓋骨分內、外板,外板較厚而堅韌,富有彈性;內板較薄而松脆;兩板之間的骨松質稱板障。2、骨膜

5、骨膜 是由致密結締組織構成的纖維膜,包裹除關節面以外的整個骨面。含豐富的神經、血管和淋巴管,對骨的生長、發育、營養和骨折的愈合有重要作用。3、骨髓骨髓為柔軟而富有血液的組織。充填于長骨骨髓腔和骨松質的腔隙內,分為黃骨髓和紅骨髓,紅骨髓有造血功能,黃骨髓是脂肪組織 .成年人只有各種骨的骨松質內含有紅骨髓,并保持終身。三、骨的理化性質骨中含有有機質和無機質,有機質主要為骨膠原在成人約占1/3,使骨具有彈性;無機質為無機鹽類主要為磷酸鈣、碳酸鈣和氯化鈣等,在成人骨約2/3使骨質堅硬。小兒的骨無機質含量較少,有機質相對較多,因此彈性較大而硬度小,不易發生骨折而易發生變形老年人的骨則相反,有機質較少而無

6、機質相對較多,故易發生骨折。骨的生長,當胎兒在母體子宮時,堅韌的軟骨便開始形成,這種軟骨將被質地堅硬的骨頭所取代,在胎兒成長過程中,這一持續的進程是骨化,骨化通常發生在各個骨頭的干部和頂端。骨質一經變硬,便會不斷伸長,這個過程貫穿我們整個童年時期,直到大約20歲左右。骨化過程首先發生在新生兒的手部的指骨和掌骨,即“長骨”處。各論一、軀干骨成人軀干骨包括26塊椎骨、12對肋和1塊胸骨。共51塊。主要分布于頸部和軀干,構成軀干的的基本輪廓。1.椎骨1)椎骨的分類和數目椎骨在幼兒期,總數為3334塊. 成人一般為26塊. 頸椎 7塊 分離椎骨24塊 胸椎 12塊(可動椎、真椎) 腰椎 5塊 骶骨 1

7、塊 融合椎骨2塊(不動椎、假椎) 尾骨 1塊2) (分離)椎骨的一般形態前體后弓中為孔,加上七突是椎骨。前 體椎體vertebral body 后 弓椎弓vertebral arch 中為孔椎孔vertebral foramen 棘突一個七 突 橫突一對 上、下關節突各一對前體椎體,位于椎骨的前方正中,呈短圓柱狀。表面為薄層骨密質, 內部為骨松質。后弓椎弓,附在椎體后方兩側的弓狀骨板。可分為 椎弓根:與椎體相連的較細部分。兩部分 椎弓板:椎弓后部的板狀結構。椎間孔相鄰椎骨的椎上、下切跡圍成的孔,有脊神經和血管通過。 中為孔椎孔,是每個椎骨前面的椎體和后面的椎弓兩部分共同圍成的孔。椎管

8、vertebral canal所有分離椎骨的椎孔疊連起來,圍成的骨性管腔,其內容納有脊髓和脊神經根等。 棘 突:單個,雙側椎弓板在后正中線匯合而成。橫 突:兩個,發自椎弓根與椎弓板的連結處。關節突:發自椎弓根與椎弓 板的連結處。3)頸、胸、腰椎形態比較表4)骶骨sacrum略呈倒置三角形。其底向上,底的前緣向前突出稱岬,尖向下接于尾骨。兩外側面上部有耳狀面。前面中部有4條橫線,橫線兩側有4對骶前孔。背面后正中線上有骶正中嵴,其兩旁有4對骶后孔。骶前后孔分別有骶神經前支和骶神經后支通過。骶管縱貫骶骨中央全長的管道,向上續于椎管,向下開口形成骶管裂孔。骶管裂孔兩側有向下突出的骶角。5)、尾骨 為三

9、角形的小骨塊,通常由4個尾椎融合而成。2.胸骨胸骨可分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部分。胸骨柄上緣正中有頸靜脈切跡,是針灸取“天突穴”的骨性標志。胸骨角胸骨柄和胸骨體結合處形成一突向前方的橫行隆起。其兩側平對第2肋,向后正對第4胸椎體下緣水平。是計數肋的重要體表標志。3.肋由肋骨和肋軟骨構成。每一塊肋骨可分為中部的體及前、后兩端。前端接于肋軟骨。后端有肋頭、肋頸、肋結節 肋體扁平,有內、外兩面及上、下兩緣,內面近下緣處有肋溝 肋體后部曲度最大的部位稱肋角。二、上肢骨上肢骨左右各有32塊,雙側共有64塊。根據其是否連結于軀干骨可分為兩類上肢帶骨 肩胛骨和鎖骨,左右各一 肱骨左右各一塊 自由上肢骨 橈

10、骨和尺骨左右各一 手骨左右各27塊1.上肢帶骨1)鎖骨位于胸廓前上部兩側的頸根部,分胸骨端、肩峰端和鎖骨體。鎖骨內側2/3凸向前,外側1/3凸向后,中外1/3交界處較薄弱,易發生骨折。2)肩胛骨scapula三角形的扁骨,位于背部外上方(胸廓后外側),介于第27肋骨之間。有三緣、 三角、三突和兩面。2.自由上肢骨 1)肱骨humerus 上端:肱骨頭,大、小結節,一體 結節間溝、外科頸兩端 體 :三角肌粗隆、橈神經溝 下端:肱骨滑車,肱骨小頭, 內上髁、外上髁和 尺神經溝、鷹嘴窩2)橈骨一體 上端:橈骨小頭、橈骨頸、橈骨粗隆 體 :三棱柱形兩端 下端:橈骨莖突、腕關節面、尺切跡3)尺骨 上端:

11、滑車切跡、鷹嘴、冠突一體 橈切跡和尺骨粗隆兩端 體 :上部三棱柱形,下部圓柱形 下端:尺骨頭、尺骨莖突4)手骨腕骨一側有8塊,分遠、近側兩列排列。 手月三角豌豆骨,大小多角頭鉤骨。 掌骨一側有5塊 指骨除第一指(拇指)只有兩節外,每一節均有三節指骨三下肢骨下肢骨左右各有31塊,雙側共有62塊.根據其是否連結于軀干骨可分為兩類下肢帶骨 髖骨:左右各一 股骨:左右各一自 由 脛骨和腓骨左右各一下肢骨 足骨:左右各26塊 髕骨:左右各一1.下肢帶骨髖骨髂骨:分體和翼兩部分。髂嵴、髂前上棘、髂后 上棘、髂結節、髂前下棘、髂窩、耳狀面坐骨:分坐骨體和坐骨支。坐骨結節、坐骨棘、 坐骨大切跡、坐骨小切跡恥骨

12、:分一體和上、下兩支。恥骨結節、恥骨聯合面、恥骨梳髖臼、閉孔、弓狀線2.自由下肢骨1)股骨位于大腿部,是全身最長的骨, 約占身高的1/4。 上端:股骨頭、股骨頸、大轉子、 小轉子、股骨頭凹; 體:臀肌粗隆、粗線; 下端:股骨內、外側髁、 股骨內、外上髁2) 髕骨略呈倒置的三角形,上寬下窄,前面粗糙,后面為關節面。是全身最大的籽骨。3)脛骨和腓骨脛骨 上端:脛骨內、外側髁、脛骨粗隆 體:前緣即脛骨前嵴 下端:內踝、內踝關節面、腓切跡腓骨 上端:腓骨頭、腓骨頸 下端:外踝、外踝關節面4)足骨跗骨:7塊 上距下跟外側骰,足舟裝上三楔骨。 跖骨:5塊 趾骨:十四塊,除第一趾只有兩節外,每一節均有三節趾

13、骨四、顱骨成人顱骨由腦顱骨和面顱骨兩部分組成,除舌骨和下頜骨外,都借軟骨或縫牢固地結合在一起,彼此間不能活動面顱骨:15塊,位于前下部。腦顱骨: 8塊,位于后上部。1.腦顱骨 枕骨、額骨不成對 篩骨 蝶骨 顳骨成 對 頂骨1) 篩骨篩骨在蝶骨的前方及左右兩眶之間,構成鼻腔的頂和顱腔的底。在額狀切面上呈“巾”字形,分為3部。骨內含有若干含氣的空腔稱篩小房,又稱篩竇。篩板:構成鼻腔的頂,中央有向上突起的雞冠,兩側有許多篩孔,有嗅絲通過。 垂直板:自篩板正中向下突入鼻腔,構成骨性鼻中隔的上部。篩骨迷路:上、中鼻甲。2) 蝶骨 位于顱底中央,分體、大翼、小翼和翼突4部 蝶 骨 體:位于中間,內有蝶竇。

14、蝶骨小翼:由體向前外伸出一對。蝶骨大翼:自體向兩側伸出一對。翼 突:從體和大翼相交處向下伸出一對。3)顳骨 鱗部:外耳道上方的魚鱗狀骨片。 巖部:有內耳門、乳突。 鼓部:為一方形骨板2.面顱骨 鼻骨、淚骨、顴骨、和下鼻甲 成 對 腭骨 上頜骨 下頜骨 不成對 犁骨、舌骨1)上頜骨 位于顏面中央,分1體和4個突起。構成鼻腔側壁、口腔的頂以及眶下壁的大部。2)腭骨 位于上頜骨的后面,呈“L”形,構成骨腭和鼻腔外側壁后部。3)下頜骨分一體兩支。 體:有頦隆凸、頦孔和下牙槽弓。下頜支:有下頜角。冠突、髁突,下頜頭、下頜切跡等3.顱的整體觀1)顱頂(即顱蓋) 顱底內面觀2)顱底 顱底外面3)顱的前面4)

15、顱的側面1)顱頂(即顱蓋)從前向后觀察有三條縫:冠狀縫額骨和枕骨之間的橫位的縫.矢狀縫兩側頂骨之間的縫人字縫枕骨和兩側頂骨后緣之間的縫 眶上緣上方有弓形隆起稱眉弓。2)顱底顱底內面觀顱前窩:中央低凹部有向上突起的篩骨雞冠,兩側有篩板和篩。顱中窩:中央是蝶骨體,其上面的凹陷為垂體窩。窩的前外側有視神經管,管的外側有眶上裂。蝶骨體兩側緊靠垂體窩處,左右各有矢狀位的淺溝稱頸動脈溝,蝶骨體的兩側,自前向后外有圓孔、卵圓孔和棘孔。自棘孔起有腦膜中動脈溝。顱后窩:中央有枕骨大孔。枕骨大孔前有斜坡,前外側有舌下神經管內口,后上方有枕內隆凸。隆凸的兩側有橫竇溝,橫竇溝折向前下為乙狀竇溝,向下終于頸靜脈孔。顳骨

16、巖部后面有內耳門。顱底外面顱底凸凹不平,前部有上頜骨的牙槽和硬腭骨板,后部的中央有枕骨大孔,它的兩側有枕髁。枕髁根部有一向前外開口的舌下神經管外口。枕髁的外側有頸靜脈孔,孔的前方有頸動脈管外口。頸動脈管外口的后外方有細長骨突稱莖突,莖突的后外方有乳突。莖突和乳突之間有莖乳孔。莖乳孔前方大而深的凹陷為下頜窩。下頜窩前方的橫行隆起稱關節結節。枕骨大孔的后上方有枕外隆凸。3)顱的前面由大部分面顱骨和少部分腦顱骨構成,并共同圍成眶和骨性鼻腔。 眶 骨性鼻腔 鼻旁竇眶容納眼球及其附屬結構。呈四面錐體形,分底、尖,上、下、內、外側四壁。眶 上 緣:有眶上孔或眶上切跡。眶 下 緣:有眶下孔。上 壁:有淚腺窩

17、 四 下 壁:有眶下溝壁內側壁:有淚囊窩. 外 側 壁:有眶上裂和眶下裂骨性鼻腔前口呈梨狀孔,后口為鼻后孔 鼻腔內有骨性鼻中隔側,側壁上有三對鼻甲和三對鼻道 上鼻甲后上方與蝶骨之間的小間隙稱蝶篩隱窩。下鼻甲前部則有鼻淚管的開口。鼻旁竇,或稱副鼻竇,是鼻腔周圍顱骨內與鼻腔相通的含氣空腔,共有上頜竇、額竇、蝶竇和篩竇四對。 蝶 竇 蝶篩隱窩 后組上鼻道 篩 竇 前組 中組 額 竇 中鼻道 上頜竇4)顱的側面在乳突的前面(即側面中部下方)有外耳門,向內入外耳道。外耳門前方有一弓狀的骨梁稱顴弓。顴弓下緣近中點處的隆起稱關節結節。其后方有下頜窩。顴弓將顱側面分為上方的顳窩和下方的顳下窩。翼點在顳窩區內,

18、有額、頂、顳、蝶4骨的會合處形成的“H”形的骨縫稱,即太陽穴位置,其內面有腦膜中動脈前支通過。4.新生兒顱骨新生兒顱顱頂各骨之間留有間隙,由結締組織膜封閉稱顱囟。最大的囟在矢狀縫與冠狀縫相交處呈菱形稱前囟,1.5歲閉合。在矢狀縫和人字縫相交處有三角形的后囟(枕囟),3個月左右閉合關節學(總論)骨與骨之間的連結裝置稱骨連結。根據形態結構和功能的不同,人類的骨連結可分為直接連結和間接連結兩類。 纖維連結兩骨間借纖維結締組織相連。典型的有顱骨的縫連結、椎骨的棘上韌帶。軟骨連結兩骨間借軟骨相連,有緩沖震蕩的作用。典型的有椎體間的椎間盤和恥骨間的恥骨聯合。骨性結合多為纖維連結或軟骨連結發生骨化而形成。

19、典型的有骶椎間連結融合骨化后形成骶骨,以及成年人坐骨、恥骨和髂骨之間的連結。二、間接連結間接連結又稱關節(或滑膜關節),其特點是兩骨借膜性囊連結,兩骨間有腔隙;有較大的活動性。關節主要包括兩部分:主要結構和輔助結構.1、關節的主要結構是每個關節必有的結構,包括三種:關節面 外層纖維膜(纖維層)關節囊 內層滑 膜(滑膜層) 關節腔 由關節囊滑膜和關節軟骨共同圍成的密閉窄隙。腔內呈負壓。2、關節的主要輔助裝置韌 帶: 致密結締組織構成,位于關節周圍或關節囊內。關節盤與半月板:是位于兩關節面之間的纖維軟骨板, 關 節 唇:附著于關節窩周緣的纖維軟骨環。3、關節的運動沿冠狀軸屈、伸 沿矢狀軸內收、外展

20、 沿垂直軸旋內、旋外 兩軸和三軸關節還可做環轉運第二節 關節學一、軀干骨的連結軀干骨的連結是由椎骨間連結、椎骨和肋骨間連結、胸骨和肋軟骨連結等組成。通過軀干骨間連結,組成了脊柱和胸廓。1、 椎骨間的連結1)椎間盤 椎間盤是連于相鄰兩椎體之間的軟骨連結,由外周環狀排列的纖維軟骨環和內部膠狀的髓核兩部分組成,有連結椎體、承受重量、減緩震蕩和增加椎骨活動范圍的作用。2)椎骨間的韌帶 前縱韌帶連結椎體 后縱韌帶連結椎弓 黃韌帶 棘上韌帶和項韌帶。連結突起 棘間韌帶 橫突間韌帶特殊關節寰樞關節包括3個關節:兩側有寰樞外側關節,相當于其它椎骨間的關節突關節;中間有寰樞正中關節。鉤椎關節在下5個頸椎體之間,

21、由椎體上面兩側緣向上突起的椎體鉤與上位椎體下面兩側緣的陷凹構成,關節的周緣有滑膜囊包繞。 1.脊柱1)組成 由24塊分離椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨,借椎間盤、韌帶和關節連結而成。2)整體觀 后面棘突在背部正中形成縱嵴,其兩側有縱行的脊柱溝。側面觀察有四個生理性彎曲:頸、腰曲突向前,胸、骶曲突向后。相鄰上、下兩椎弓根之間有23對椎間孔。3)功能 支持體重、保護脊髓和運動。2.胸廓1)組成胸廓由12個胸椎、1塊胸骨和12對肋借關節和韌帶連結而成。2)形態胸廓的形狀和大小與年齡、體型、性別和健康狀況有關。3)功能保護功能,胸式呼吸二、上肢骨的連結1、上肢帶胸鎖關節 連結 肩鎖關節 肩關節2、自由上肢

22、肘關節 連結 橈、尺骨間連結 手關節1、上肢帶連結1)胸鎖關節,由鎖骨胸骨端與胸骨柄相應的切跡及第一肋軟骨的上面共同構成。關節囊內有關節盤。 2)肩鎖關節2、自由上肢連結1)肩關節 組成:肩胛骨關節盂、肱骨頭 特點:關節頭大,關節盂小而淺 關節囊薄而松弛,囊內有肱二頭肌長頭腱通過 關節囊的上、前、后部都有肌和肌腱跨過(上方有“喙肩弓” ),前下壁較薄弱 運動: 屈、伸,內收、外展,旋內、旋外,環轉2)肘關節組成:肱尺關節、肱橈關節和橈尺近側關節特點:3個關節包在一個共同的關節囊內,關節腔相互通連; 關節囊的兩側有韌帶加強,橈骨頭的環狀關節面有橈骨環狀韌帶包繞。運動:屈、伸。 還參與前臂旋前、旋后運動肘關節的特殊結構肘后三角:尺骨鷹嘴和肱骨內、外上髁在肘關節前屈至900時,三點連成的倒置的等腰三角形。當肘關節伸直時三點又連成一條直線。臨床上常常用來鑒別肘關節后脫位與肱骨髁上骨折。提攜角:伸肘時,臂與前臂之間 形成一開向外側的鈍角稱,一般為 1700左右。3)橈、尺骨間連結 前臂骨間膜 直接連結 組 橈尺近側關節 成 間接連結 橈尺遠側關節運動:是和肱橈關

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